Что вас беспокоит?
Капли при глаукоме
Добрый день, Александр, 63 года. В 2022 году диагностировали первичную открытоугольную глаукому 1а, миопия слабой степени.Капал вечером льготный тафлупрост, ВГД по Маклакову правый 15-17, левый 18-20. В 2022 и в 2025 делал ОКТ, динамика от 2022 года отрицательная (уменьшение толщины СНВС). С целью добиться снижения ВГД до давления цели использовал поочередно комбинированные капли ксалаком, травапресс дуо, таптиком. ВГД не изменилось , очевидно тимолол не действует. Подскажите, какие капли использовать для достижения давления цели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Иван Александрович, я врач - офтальмолог и консультант сервиса «СпросиВрача».
Чтобы точнее разобраться в вашей ситуации прикрепите пожалуйста фото заключения врача и все обследования что есть на руках для оценки состояния. Так я вам смогу помочь с вашей проблемой. Возможно вы недообследованы
Здравствуйте. Сколько по времени капали перечисленные выше капли? Какое именно было вгд? Меняли методом Маклакова ( грузики ставили на глаз)? Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу. Я посмотрю и могу объективнее ответить.
Александра Евгеньевна, ответ на ваши вопросы в моем вопросе
Александра Евгеньевна, тафлопрост капал с 2022 года, остальные капал по 10-14 дней, затем измерял ВГД по Маклакову и менял их
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Приложите протокол обследования врача-офтальмолога, пожалуйста,чтобы дать вам точные рекомендации. Каким методом вам измеряли внутриглазное давление последний раз (по Маклакову,грузиками)? Кроме ОКТ,проводили ли вам компьютерную периметрию,исследован е поля зрения,чтобы отследить динамику? Для усиления гипотензивной терапии можно добавить ингибитор карбоангидразы,но это нужно решить после измерения внутриглазного давления на очном приеме. Также можно попробовать заменить таптиком или ксалаком на бимоптик плюс (биматопрост в комбинации с тимололом)-капать 1 раз в день утром или вечером. Измерить внутриглазное давление по Маклакову, при недостаточном снижении внутриглазного давления,добавить ингибитор карбоангидразы (бринзопт или дорзопт)-капать 2 раза в день утром и вечером. Все решать после очной консультации с врачом -офтальмологом.
Здравствуйте.
Если уровень вгд не снижается на комбинированной гипотензивной терапии таптиком/ксалаком/травапресс до необходимого уровня, то к данной терапии добавляются гипотензивные капли другой группы- ингибитор карбоангидразы дорзоламид или бринзоламид.
Назначается по 1 кап 2 раза в день с интервалом 12 ч (например 9.00-21.00) + комбинированные капли один раз вечером с 20.00-22.00
Рекомендуется обсудить это с вашим лечащим врачом
Вера Анатольевна, если не действует тимолол, то нет смысла капать комбинированные с ним капли. Относительно хорошо действует тафлоринт, с чем бы мне его скомбинировать , кроме тимолола, есть ли комбинированные капли,?
Вера Анатольевна, есть ли смысл переходить на сантабрим или симбринзу?
Принятый ответ
Есть хороший комбинированный препарат дорзопрост: дорзоламид +латанопрост
Можно к тафлупросту/латанопросту добавить бринзоламид или дорзоламид, или бримонидин. 2 раза в день
Надо пробовать.
Доктор меняет терапию под контролем уровня ВГД.
В данном случае предпочтительнее тафлупрост оставить и добавить дорзоламид или бринзоламид 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае стоит к Вашему лечению попробовать добавить капли из другой гипотензивной группы. Например, Дорзоламид или Бринзоламид (ингибиторы карбоангидразы), по 1 кап 2 раза в день на постоянной основе.
Задавайте ещё вопросы
Алена Олеговна, как я понимаю, капать льготный тафлоринт по вечерам, и 2 раза в день дорзоламит и т.д.?
Алена Олеговна, есть ли смысл переходить на сантабрим или симбринзу?
Да, всё абсолютно верно)
Пока нет. Попробуйте сначала так, через 3 недели контроль ВГД
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов Окт и периметрии , последнее измерение вгд .
Если на ваших каплях целевое вгд не достигнуто : капли комбинируют например таптиком в ночь и бринекс м утро вечер .
Есть результаты обследований на руках примерно понимать какая все же стадия и какое целевое вгд
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20211 ответ
- 2 Сентября 20231 ответ
- 22 Февраля 202413 ответов
- 30 Октября 20242 ответа