Что вас беспокоит?
После операции на паховую грыжу
Прошло 3 месяца после операции на паховую грыжу, сделали проколами (ТАРР), установили сетку.Операцию делал в платной клинике ,у специалиста по этому направлению.Грыжа у меня была без выпячивания, заметил случайно по дискомфорту во время занятий. Прооперировали в марте. Сегодня как прошло 3 месяца, примерно месяца полтора назад делал УЗИ, грыжи нет, есть небольшое расширение гроздевидных вен, ссылались на отёк тканей. Вопрос в том что, прошло 3 месяца, лёжа семенные канатики одинаковы, но стоя справа где была грыжа семенной канатик например сегодня может быть чуть больше левого, завтра может быть в два раза больше левого и когда как, может быть почти в норме,но ни разу не был схож с левым. Грыжи нет, это показало УЗИ, так в чем проблема? Прикрепляю фото УЗИ до операции оно будет первое по третье фото, и фото УЗИ через месяц после операции, оно 4 по счету(даты видны в левом углу с верху) . На данный момент уже прошло 3 месяца.Жалоб нет, кроме этого факта.
Принятый ответ
Добрый день , Андрей !
Грыжи нет, это показало УЗИ, так в чем проблема?
Дело в том , что семенной канатик это не одно
образование , а несколько : СЕМЕННЫЕ ВЕНЫ ; СЕМЕННАЯ (яичковая ) АРТЕРИЯ ; СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК !
Всё это вместе , в одном фасциальном футляре под названием СЕМЕННОЙ КАНАТИК выходит из внутреннего пахового кольца (т.е. из того же отверстия откуда выходила Ваша грыжа !) , опускается по паховому каналу вниз , выходит из наружного пахового кольца и входит в
мошонку !
Вам провели одним из лучших способов операции (лапароскопическим ), который лучше других в первую очередь в плане почти полного отсутствия рецидивов !
Суть этой операции в том , что после иссечения грыжевого мешка который выходил через внутреннее паховое кольцо вместе с семенным канатиком изнутри ставят сетку , тем самым суживают внутреннее паховое отверстие , чтобы не было рецидива грыжи ! В итоге получается , что в районе внутреннего пахового кольца сетка в большей или меньшей степени сдавливает семенной канатик ! И если при этом это небольшое сдавление на функцию СЕМЕННОЙ (яичковой ) АРТЕРИИ и СЕМЯВЫНОСЯЩЕГО ПРОТОКА не сказывается , то на тонкостенную мягкую вену сказывается и от её сдавленности на уровне внутреннего пахового кольца возникает застой в её нижних отделах и за счет этого семенной канатик выглядит как правило толще , чем он был до операции или чем канатик противоположной стороны ! Это явление практически у всех после такой операции , только у ого - то может быть совсем слабо выраженным , у ого - то побольше ! Как правило это к серьёзным проблемам не ведет , по мере адаптации сетки тканям ситуация нормализуется ! Но , это занимает время , порой может тянуться до полугода !
Спасибо, ваши ответы всегда чётки и по факту, вы большой молодец.
А через какое время можно заниматься спортом в плане :
1) качать руки и грудь, только отжимания и гантели 8-12 кг.
2) ну и качать пресс, подъемы туловища из положения лёжа под своим весом.
Без фанатизма для поддержания тонуса
Мой рост 182 вес 92 (вес преимущественно из-за мышечной массы)
Да , по УЗИ у Вас немного расширены вены семенного канатика , но это не имеет практического значения , т.к. несостоятельности вен нет , ретроградный (т.е. обратный )ток крови не регистрирован ! А то ,что семенной канатик по УЗИ то чуть больше , то чуть меньше , это не имеет никакого практического значения , это динамика , ВЫ немного дольше сидели в одном положении или подняли тяжести , или выпили немного алкоголя и застой усилился , а в другой раз этого всего не было и он был меньий !
Это динамика !
Что делать ?
Экстренны мер не требуется никаких !
Вероятнее всего в ближайшие недели, возможно месяцы элементы семенного канатика садаптируются к сдавлению сети и всё у Вас нормализуется !
Мы с Вами можем только немного способствовать этому !
Как ?
Я бы на месте Вашего уролога рекомендовал бы ношение плавок, чтобы яичко находилось подтянутым к паху , чтобы была небольшая (не сильная ) компрессия , которая пойдет на пользу устранения застоя в вене !
Назначил бы так же ФЛЕБОДИА по 1 таблетке (600мг) пропить 1 раз в день, недели 2 !
Назначил бы так же ДЕТРАГЕЛЬ , наносить на область кожи мошонки и паха 2 раза в день , 10 дней !
А через какое время можно заниматься спортом в плане :
1) качать руки и грудь, только отжимания и гантели 8-12 кг.
2) ну и качать пресс, подъемы туловища из положения лёжа под своим весом.
Без фанатизма для поддержания тонуса
В принципе 8 - 12 кг и умеренные нагрузки на пресс , это не так много и в случаях отсутствия застоя в венах в 3 месячном сроке уже допустимы , но в Вашем случае , раз имеется застой , то лучше пока придерживаться лимита в 5 кг , а наращивать нагрузки после небольшого курса лечения , недели через 3 (ситуационно , в зависимости от результата лечения ) !
Спасибо, больше, всю информацию приму к сведению.
Андрей , я Вам доступно , понятно написал или остались у Вас ко мне вопросы ?
Так то вопросов нет просто тут мне ответил второй врач, говорит что это варикоцеле и ни какого сдавливания не может быть при лапароскопии. Конечно надо идти к врачу очно, но сейчас нет возможности, я нахожусь на корабле. Смогу только через месяца 3-4 . По этому и задаю вопросы тут.
А так вы всё доступно разъяснили.
Нет у Вас никого варикоцеле ! Просто незначительное расширение вен это ещё не варикоцеле !
Варикоцеле , это когда , вены в области мошонки расширяются и становятся извилистыми и это связано с недостаточностью клапанов в этих венах, что приводит к ОБРАТНОМУ ТОКУ крови. , который Ваш УЗИ специалист подчеркивает , что нет !
О каком варикоцеле говорим если нет обратного тока крови ! Нужно верить Вашему опытному доктору , дотошно описавшему ситуацию и не выведшему в заключение варикоцеле а не дилетанту !
Я вас понял, ещё раз благодарю!
Варикоцеле никогда не регрессирует (не исчезает самостоятельно !) , либо остается в одной поре , либо прогрессирует ! В Вашем же случае , доктор ясно пишет о положительной динамике по сравнению с прошлым разом !
О чем мы говорим ?!
Тенденция положительной динамики у Вас скорее сохранится и по мере локальной адаптации
сетки , исчезновения отёков постепенно исчезнет и застой в вена ! Именно такое предположение напрашивается по результатам УЗИ и вообще по всей Вашей ситуации !
Согласен с вами!
Добрый день!
Остались у Вас ещё вопросы ?
Нет, всё понятно.
Спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным Узи до операции на грыжу уже было расширение гроздевидного сплетения. Это может говорить о варикоцеле.
Это самостоятельное заболевание и паховая грыжа и операция на паховую грыжу на варикоцеле не влияют.
За счет варикоцеле можете чувствовать увеличенный семенной канатик.
При операции на паховую грыжу семенные артерию и вену никак не трогают и они не «сдавливаются».
Внутренне паховое кольцо не ушивается, на него устанавливается сетка.
Даже при правильной открытой пластике по Лихтенштейну внутреннее паховое кольцо не ушивается (старые методики по Бассини уже не используют).
Рекомендуется консультация уролога, варикоцеле лечится оперативным путем.
Ну я же делал УЗИ полтора месяца назад, думаю мне бы сказали что это варикоцеле. Конечно надо к врачу, но сейчас я на корабле. В данный момент нет возможности.
При возможности посетите уролога
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам последнего УЗИ видна положительная динамика. Расширение вен семенного канатика, скорее всего, связано с послеоперационными изменениями и отёком тканей. Это явление обычно не представляет опасности. Но лучше по возможности показаться урологу.
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
Если не ошибаюсь, ранее Вы задавали вопрос по данному поводу.
Посмотрел заключение УЗИ.
На мой взгляд, какой-то патологии тут нет.
Вполне вероятно, что ситуация связана с остаточными явлениями после операции.
Как верно отметили коллеги выше — посетите врача-уролога (по возвращению).
Здоровья Вам ⚕️
Здравствуйте, да ,верно, задавал вопрос, но потом я сделал УЗИ и небольшое увеличение подтвердилось. Врач досконально отследил весь семенной канатик, лёжа и стоя в состоянии покоя и напряжения. Рецидив исключил, а так время покажет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20191 ответ
- 2 Ноября 20193 ответа
- 21 Декабря 20191 ответ