Что вас беспокоит?
Образование в легком
Здравствуйте, не сколько дней назад сюда писала советовали пройти пульмонокомиссию и бронхоскопию . Пишу снова, так как хочу посоветоваться вновь. Расскажу ситуацию заново: Полторы недели назад я заболела . Из симптомов болело горло, заложенность носа, чих , не большой кашель. Обратилась к терапевту она назначила ренген носовых пазух и флюорографию . На рентгене носовых пазух сказали все отлично, а на флюорографии киста. Терапевт назначила общий анализ крови, мочи , мокроты для пульмонокомисси . Сказала сдать эти анализы и с ними на пульмонокомиссию. Тут посоветовали делать бронхоскопию и пройти пульмонокомисию. Так же решила сама сделать кт для ясности . Сегодня я прошла пульнокомиссию и мне за 5 минут сказали что операция будет точно, образование 5 см примерно , анализы даже не посмотрели . Только снимки легких и кт. И написали новый список анализов (фото прикрепила) и с результатами придти к ним на назначение операции . Подскажите не ужели они правы точно понадобится операция ? У меня маленький ребенок на руках, очень переживаю . Может ли такое случится и за паразитов? Или стресса? У меня тревожное расстройство я сама справляюсь сейчас , часто нервничаю .Никогда серьезных заболеваний не было. Только 7 лет назад удалили левый яичник и за большой опухоли это самое серьезное было. Но все в итоге было хорошо. Сейчас из симптомов только не большой кашель . И иногда пульсация под ребром в правом. Неужели снова что то появилось и удалять придется. Очень боюсь .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина Дмитриевна.
По снимку рентгена и по описанию КТ образование действительно в 6 сегменте большое, если оно продолжит расти или начнет распадаться и давать очаги отсева в другие участки легкого или другие ткани - лечение будет еще более сложным.
Поэтому самое правильное в данном случае - образование удалить (а по совокупности могут убрать в тяж в С10 на всякий случай и его исследовать), сдать на гистологическое исследование и после определения его происхождения предложить лечение, если таковое потребуется. Киста не будет требовать дальнейшей терапии после удаления.
А если это паразитоз или туберкулема или какая опухоль - лечение будет уже сильно различаться и без гистологической картины его не подобрать.
В случае туберкулеза может возникать угроза и для ребенка, т.к. идет обрыв бронха, т.е. образование к бронху тесно прилежит и может им дренироваться с выделением микобактерий.
В случае новообразования по типу опухолевого также держать его в легочной ткани незачем, удаляем, определяем природу и делаем прогноз.
Значит все таки сдавать анализы , который прописал врач и ждать дату назначения операции? Очень жаль что без операции никак. Неделю назад сюда писала советовали пройти бронхоскопию для начала, а потом будет все известно . Или может повторить флюрографию вдруг образование как то станет меньше или это не возможно ?
Образование видно и по снимку и оно со всеми своими размерами описано на КТ и подтверждено, что это не артефакт.
Сдавать анализы.
Образования размером около 5см не рассасываются.
Бронхоскопия при попадании в участок позволит взять ткань на исследование, но это опять время ожидания ответа гистолога, и от удаления бронхоскопия в данном случае не спасет.
Ну пока я сдам анализы , пока мне назначут дату операции ничего впринципе страшного не должного произойти? Спасибо вам за ответ, я просто переживаю и не могу вновь принять , так как легкие серьезные орган
Спокойно готовьтесь, сдавайте анализы. Хорошо, что выявлено сейчас. Экстренности нет, но и затягивать не будем.
Здравствуйте , пока вопрос не закрыт. Посоветоваться хочу. Ночью заболели ребра и правое и левое и был жидкий стул однократно и лихорадка 5 минут . Испугалась вызвала скорую сказали паническая атака . Выпила обезболивающее . Ночью прошло все. Утром сейчас встала так же болят ребра сильно с двух сторон , терпимо . Неужели это терпеть все? Пульмонокомиссия кто назначал операцию принимает в больнице только по средам . В среду с анализами только пойду которые мне назначали . До среды страшно. Так же крутит живот продолжает, других симптомов нет
Если вы ночью спали, то вряд ли могла случиться паническая атака.
Возможно, идет независимая или вирусная инфекция или пищевая токсикоинфекция. Возможно такое, что заболели и что-то несвежее ели?
В таких случаях добавляются сорбенты по типу Смекты или Полисорба и регуляторы моторики по типу Тримебутина и оценивается динамика в течение первых 2х суток.
Отравление вряд ли , ела все тоже самое как моя мама. У нее все в порядке . Кроме хлопей с молоком . Я вчера молока больше выпила чем мама. Сейчас у меня так же болят ребра и крутит живот . Но диареи и лихорадка после ночи не было больше. Я больше переживаю за легкие, так как к врачу только в среду , а скорая сказала это и за переживаний просто. Заболела вряд ли никаких симптомов нет больше связано с болезнью
Если имеется непереносимость молока, то появление симптомов СРК вполне могло быть от увеличения его количества.
Образование не может так внезапно заболеть, до этого оно ведь не болело, а сколько месяцев уже могло находиться в легочной ткани.
Тримебутин на моторику повлияет.
Боли в легких - вряд ли в легких, могут беспокоить межреберные нервы или спина с иррадиацией боли по ходу межреберных нервов.
Молоко пью уже больше месяца, протеиновый коктейли для восполнения белка. Никогда не было никакой реакции. Симптомов никаких не было пока мне не сказали что есть образование. Ночью и сейчас боль в ребрах сохраняется терпимая . Обезболивающее помогало от боли. Скорая не принимают , не знаю что в таком случае делать . Либо вызвать 2 раз
Так же забыла написать помимо болей в ребрах болит грудная клетка в положении лежа
Спасибо большое вам за ответ, я переживаю за свое здоровье и советуюсь как быть сейчас
Если обезболивающие помогают, оставляем их на время ожидания консультации. Образование внутри лёгочной ткани, внезапно начать что-то сдавливать и вызывать этим боль не должно. Тем более с двух сторон
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом наличия подозрений на туберкулез, чтоб исклбчить заразность, рекомендуют посетить фтизиатра, он проведет обследование мокроты методом микроскопии, ПЦР на микобактерии туберкулеза, посев на жидкие среды (Бактек) и твердые среды, сделает Диаскинтест, чтоб исключить тубинфицирование.
Бронхосокпия позволит верифицировать диагноз - точно установить что это, если получиться взять материал на биопсию.
По форме образования, конечно, больше похоже, что без оперативного лечения не получиться обойтись, но предварительное обследование позволит:
1. В случае подтверждения в мокроте ТБ узнать устойчивость возбудителя благодаря посевам мокроты
2. В случае верификации диагноза более точно выбрать тактику до/и послеоперационную
Возможно при консультации у фтизиатра уже сдали эти анализы, так как была консультация хирурга и фтизиатра написано
Очень жаль что без операции никак. Я сама по себе тревожная и переживаю как будут функционировать легкие после операции . Думаю может стоить пока попить успокоительные легкие. У меня был уже опыт антидепрессантов пол года до беременности . Но сейчас не хочу начинать ребенок рядом и операция скоро . То есть все таки лучше следовать рекомендациям врача сдать анализы и делать операцию ? А то что вы написали это могут сделать ведь в больнице если меня подождут или все таки платно пройти
Анализы все которые я сдала прикрепила . Которые вы написали их нет . То что написано фтизиатр на бумаге это я была сегодня на консультации пульмонокомисии
Да, эти обследования могут провести в стационаре, особено, если это торакальное отделение. сообщите о своей тревоге врачу, он обязательно выписать может мягкий успокоительный препарат, который можно принимать перед операцией тоже.
Здравствуйте , пока вопрос не закрыт. Посоветоваться хочу. Ночью заболели ребра и правое и левое и был жидкий стул однократно и лихорадка 5 минут . Испугалась вызвала скорую сказали паническая атака . Выпила обезболивающее . Ночью прошло все. Утром сейчас встала так же болят ребра сильно с двух сторон , терпимо . Неужели это терпеть все? Пульмонокомиссия кто назначал операцию принимает в больнице только по средам . В среду с анализами только пойду которые мне назначали . До среды страшно. Так же крутит живот продолжает, других симптомов нет
Зменение в лёгких может вызывать болевой синдром, раздражая плевру.
В таких случаях рекомендуют принимать Ибупрофен 200мг до 4х раз в сутки, запивая 1м стаканом воды, так легче переносить.
Спасибо большое вам за ответ, а то что крутит живот и болит это на фоне переживаний скорее всего ?
И забыла написать так же может болеть грузная клетка в положении лежа
Проблемы с кишечником могут быть на фоне тревоги.
В положении лёжа боль может быть связана с раздражением плевры, возможно есть проблемы с позвоночником (остеохондроз), в положении лёжа тоже могут из-за позвоночника возникать такие жалобы
Принятый ответ
Добрый день.
Помню Ваш предыдущий вопрос. Изменения в правом легком достаточно большие по размеру, к сожалению, без оперативного вмешательства не всегда удается установить истинную их природу. А вот не уточнение диагноза опасно- можно пропустить серьезные заболевания, в том числе онкологию или доброкачественную опухоль.
Также с учетом локализации и размеров процесса обычно дополнительно рекомендуют осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста, исследование мокроты или промывных вод бронхов (как раз полученных при бронхоскопии) на микробактерии.
Стресс точно не может быть причиной подобных изменений в легких. Из паразитов поражение легких как правильно вызывает альвеококк, но выглядит он на КТ обычно по другому.
В прошлый раз говорили что есть шанс что операции может и не быть все советовали бронхоскопию . Впринципе ничего не изменилось , только снимки добавила и анализ крови . Жаль конечно , что придется делать операцию . Легкие важный орган и страхов много(( значит врач все правильно говорит сдавать анализы и назначать дату операции ? Правда это все затянется наверное в течение месяца, надеюсь ничего страшного не произойдет . А и за чего еще могут быть эти кисты? Ведь 7 лет назад была у меня по женски , а сейчас в легких , откуда они берутся((
Можно обсудить с торакальным хирургом и эндоскопистом возможность забора материала через бронхоскопию (обычно доктора пересматривают снимки совместно и решают вопрос о малоинвазивных методах диагностики). Если доктор посмотрел снимки и решил, что бронхоскопом не возможно будет достать материал для гистологии, то тогда уже назначают операцию (обычно органичиваются видеоторакоскопией- это уже операция, которая проводится под наркозом, но при этом разрез не большой).
В правом легком в 6 сегменте достаточно большое образование (не киста). Говорить о его природе только по результатам КТ не представляется возможным, поэтому обычно и назначают биопсию (чтобы уточнить из каких клеток состоит данное образование и для какого заболевания оно может быть характерно).
Поняла, значит буду сдавать анализы и назначать дату операции . Главное что во время нашли и надеюсь в течение месяца она больше не станет . Про бронхоскопию мне ничего не говорили, я попробую предложить , но мне кажется уже вряд ли раз сказали что смотреть надо все через операцию . Операция сколько длится примерно тоже не подскажите ?
Уточнить в любом случае можно, однако, окончательное решение все же за лечащим врачом.
Вы правы, то, что вовремя обнаружены изменения - это хороший знак. В большей степени определяет исход лечения.
Если предложат видеоторакоскопию, то средняя длительность операции 30-40 минут.
Спасибо большое за ответы
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Здравствуйте, Забыла еще уточнить еще раз , массаж можно делать аккуратно при таком заболевании или хотя бы шею? Сколиоз очень тяжело без массажа если его отложить на долгое время .
Шейно-воротниковой зоны массаж допустим, от массажа грудной клетки лучше воздержаться до постановки окончательного диагноза.
Здравствуйте , пока вопрос не закрыт. Посоветоваться хочу. Ночью заболели ребра и правое и левое и был жидкий стул однократно и лихорадка 5 минут . Испугалась вызвала скорую сказали паническая атака . Выпила обезболивающее . Ночью прошло все. Утром сейчас встала так же болят ребра сильно с двух сторон , терпимо . Неужели это терпеть все? Пульмонокомиссия кто назначал операцию принимает в больнице только по средам . В среду с анализами только пойду которые мне назначали . До среды страшно. Так же крутит живот продолжает, других симптомов нет
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, возможно боли вызваны повышенным метеоризмом.
Связь с легкими маловероятна.
Если будут другие симптомы (рвота, продолжающаяся диарея), то желателен очный осмотр врача.
Симптомов сегодня никаких не было, только Боли в ребрах и не большая боль в животе . Обезболивающее чтоб около Ребер не болели помогает на 2-3 часа и снова болит. Странно это все. Придется терпеть до операции
Иногда образование в легких может затрагивать плевру, что может быть причиной болевого синдрома, однако по описанию КТ данного состояния не обнаружено. В любом случае необходимо динамическое наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина Дмитриевна. Образования таких размеров торакальные хирурги советуют удалять, ждать уменьшения на фоне лечения и тянуть время не зачем.
Собирайте анализы и настраивайтесь на оперативное лечение.
Как правило в таких случаях для стабилизации психоэмоционального фона, снятия тревожности рекомендуют Афобазол ретард, препараты МагнеВ6 на 1 месяц. С уважением!.
Здравствуйте, появился вопрос в голове, хочу задать пока не закрылся вопрос. Сейчас готовлю анализы до следующей неделе. А потом только назначат дату операции. Хотела спросить вес 43/44 кг это не противопоказание к операции в интернете вычитала , наверное зря читала. Я очень переживаю , так как набрать вес для меня тяжко . И может ли за месяц опухоль вырасти на много или вряд ли? Пока соберу анализы, назначат дату операции переживаю
Буду очень благодарна если ответите
Низкий вес не противопоказание к вмешательству, по весу анестезиолог-реаниматолог рассчитывает дозы наркоза.
За месяц ничего плохого не случится.
Здравствуйте , пока вопрос не закрыт. Посоветоваться хочу. Ночью заболели ребра и правое и левое и был жидкий стул однократно и лихорадка 5 минут . Испугалась вызвала скорую сказали паническая атака . Выпила обезболивающее . Ночью прошло все. Утром сейчас встала так же болят ребра сильно с двух сторон , терпимо . Неужели это терпеть все? Пульмонокомиссия кто назначал операцию принимает в больнице только по средам . В среду с анализами только пойду которые мне назначали . До среды страшно. Так же крутит живот продолжает, других симптомов нет
От диареи помогает Энтерол, Лоперамид, Но-шпа. Вызовите терапевта на дом для осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помню Ваше обращение. По рентгену однозначно видно, что образование предется удалять. Оно большое, находится близко к главным структурам, может в дальнейшем их сдавливать.
Список анализов и дообследований адекватный, нужно их пройти и сделать плановую операцию. После определиться с окончательными диагнозом (гистология, цитология, если понадобятся игх). Тактика, необходимость в контрольных исследований зависит от типирования образования
Жаль, конечно что будет операция , но буду настраиваться . Легкие важный орган поэтому переживаю , вдруг что пойдет не так 7 лет назад удаляли уже яичник по женски. И вот откуда эти все берется(( забыла уточнить на комиссии массаж можно ли при таком делать? У меня сколиоз и без массажа никуда(( хотя бы аккуратно если делать вреда не должно быть ? Ну я так понимаю что в течение месяца лучше сделать операцию по быстрее
Массажи лучше отложить сейчас.
Понимаю, психологически не всегда легко готовиться к операции, но чем раньше, тем легче.
А если сделать массаж на шейно воротниковой зоне ничего страшного не будет ? Зарядку хотя бы можно делать ?
Массаж шеи можно, грудной клетки нет. Легкую зарядку также можно
Спасибо за ответ, вопросов больше нет
И Вам спасибо.
Выздоравливайте поскорее 🍀
Здравствуйте , пока вопрос не закрыт. Посоветоваться хочу. Ночью заболели ребра и правое и левое и был жидкий стул однократно и лихорадка 5 минут . Испугалась вызвала скорую сказали паническая атака . Выпила обезболивающее . Ночью прошло все. Утром сейчас встала так же болят ребра сильно с двух сторон , терпимо . Неужели это терпеть все? Пульмонокомиссия кто назначал операцию принимает в больнице только по средам . В среду с анализами только пойду которые мне назначали . До среды страшно. Так же крутит живот продолжает, других симптомов нет
Здравствуйте Ирина Дмитриевна.
В таких случаях необходимо настраиваться на оперативное лечение, при таких больших размерах без оперативного вмешательства не обойтись. В плановом режиме сдавайте анализы. Для уменьшения тревожности лучше все же начать терапию под контролем лечащего врача.
Здравствуйте , буду сдавать анализы и назначать дату операции . Подскажите ночью случилась одна ситуация , был жидкий стул (однократно) лихорадка минут 5 и болело в области ребер с двух сторон. Выпила обезболивающее легла спать и все прошло. Утром встала живот крутит , так же болит в области ребер. Обезболивающее помогает не на долго . Не ужели до операции придется терпеть эти боли
Диарея, лихорадка не связаны с образованием в легких. Для нормализации стула рекомендуют энтерол. Болевой синдром обычно купируют приемом нестероидных противовспалительных препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20211 ответ
- 13 Октября 202121 ответ
- 6 Декабря 20216 ответов