Что вас беспокоит?
Антикоагулянт Продакса после МОС лодыжки
16.04.25 случился перелом левой ноги. Перелом малоберцовой кости со смещением, медиальной лодыжки, заднего края Б.берцовой кости. 30.04.25 проведена операция металоостеосинтез. 6.05.25. выписали из больницы и был рекомендован прием антикоагулянтов на весь срок иммобилизации. Иммобилизация гипсовой лангетой на 8 недель. Так как в больнице давали Продаксу, то я решила продолжить прием именно её. Дозировка 220 мг вечером. 27.05.25. была на плановом приеме у эндокринолога. Наблюдаюсь по поводу преддиабета. Есть лишний вес 85 кг при росте 167 см. Врач на приеме сказала, что Продаксу можно отменить или снизить дозировку до 150мг. Ориентировалась на анализ крови (прилагаю во вложении). Дозировку Продаксы я снизила до 150 мг в сутки. Неделю назад стали тревожить боли в желудке и постоянное чувство голода, даже после еды. Начала принимать Омез лучше не стало. Подскажите пожалуйста, может ли причиной боли в желудке быть Продакса? Действительно ли есть необходимость приема антикоагулянта на весь срок иммобилизации или можно Продаксу отменить? Загрузила все документы и анализы, что на руках. Снимков после остеосинтеза на руках нет.
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана!Действительно после ортопедических операций на на нижних конечностях показана антикоагулянтная терапия на 28-35 дней после операции ,вам назначена корректная дозировка.
Да,при длительном приеме антикоагулянтов возможны диспептические расстройства в ЖКТ.
Считаю что вам уже можно отменить прием антикоагулянтов (для отмены антикоагулянтов желательно очно посетить врача)
-при болях в желудке рекомендуется выполнение ФГДС и консультация гастроэнтеролога.
-прием гастропротекторов (капс.Омепразол 20 мг 2 раза в день)
-возможен прием антацидов( Маалокс или др)
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте. Спасибо за ответ. А какого врача нужно посетить для отмены антикоагулянтов? Просто сейчас передвижения затруднены. Я ещё в гипсе. Осталось 4 недели иммобилизации. Обязательно ли очное посещение врача? Нужны какие-то исследования для отмены?
А какого врача нужно посетить для отмены антикоагулянтов?
-терапевт или травматолог-ортопед
У вас по последним данным повышено АЧТВ и тромбиновое ,что указывает на снижение свертываемости крови и при дальнейшем приеме антикоагулянтов возможен риск кровотечения.
Нужна корректировка дозы антикоагулянтов или отмена
Просто сейчас передвижения затруднены. Я ещё в гипсе. Осталось 4 недели иммобилизации. Обязательно ли очное посещение врача?
-для корректировки дозы антикоагулянтов или отмены обязательна.
Нужны какие-то исследования для отмены?
-коагулограмма
Расул Маденядович, ещё один вопрос. Сейчас у меня менструация. Никак это не повлияет на результат анализа крови, если я завтра сдам?
Координально не должно влиять
Расул Маденядович, поняла, спасибо.
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучил Ваш вопрос. Алгоритм такой.
- Продаксу не отменяем, начинаем принимать Нольпазу 2 раза в день.
- Вызываем на дом терапевта, объясняем ситуацию и просим, чтобы она дала направление на коагулограмму. Это анализ на свёртываемость крови.
Просим, чтобы пришли и взяли анализ дома. Ну, здесь - как договоритесь.
Может супруг пойти в поликлинику и этот вопрос с терапевтом решить без вызова на дом.
Здесь от врача зависит и от Ваших с ним контактов.
- С анализом обращаемся к травматологу. То же, если есть контакт с врачом, муж может с анализом к травматологу сходить и дать Вам с ним по телефону поговорить.
Ну, или уже сами будете к травматологу выдвигаться.
Примерно такая схема решения вопроса.
Константин Эдуардович, здравствуйте, спасибо за ответ. Я сдавала анализ крови, коагулограмму 23.05. К вопросу приложила. Можете посмотреть, пожалуйста. Последние 3 файла.
По результатам анализа отменять Продаксу 23.05. было нельзя.
Что сейчас - не знаю.
Константин Эдуардович, я поняла, спасибо вам за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202015 ответов
- 6 Марта 202220 ответов
- 17 Июля 20221 ответ
- 30 Апреля 202515 ответов