Консультация онколога /

Гистология , расшифруйте пожалуйста — вопрос №3303434

238 просмотров

Микроскопическое описание: Фрагменты
шейки матки, выстланные многослойным плоским эпителием
неравномерной толщины. В материале фокусы отсутствия
созревания эпителия, представленные атипическими
клетками базалоидного типа, распространяющимися на всю
толщину эпителия с участками эпидермизации желез, с
гиперхромными ядрами, высоким ядерно-
цитоплазматическим соотношением. В пределах эпителия
фигуры патологических митозов, распространяющиеся на 2/3
толщины эпителия.;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Микроскопическая картина цервикальной
интраэпителиальной неоплазии тяжелой степени (CIN III /
HSIL), фрагментов эндометрия секреторного типа.
Достоверная оценка чистоты краев резекции невозможна в
виду наличия фрагментов плоскоэпителиальных пластов без
подлежащих тканей с дисплазией тяжелой степени в
материале соскобов цервикального канала и полости матки;
Требуется провести ИГХ-исследование: нет; Требуется
провести МГИ: нет;
Категория сложности: 5;
Код по МКБ-10: известно;

Диагноз по МКБ-10: D06.1 Карцинома in situ наружной части
шейки матки;

Топографический код по МКБ-О: известно;
Морфологический код по МКБ-О: известно;
Neoplasia, grade III) с тяжелой дисплазией (уточн.) (син.);
Топографический код: Слизистая оболочка влагалищной
части шейки матки (экзоцервикс);
Характер процесса: новообразование in situ;
Медицинские услуги
Код: Биопсия 5-й категории сложности без дополнительных
методов исследования; Количество: 13;


Разве по результатам биопсии не определяют стадию ?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
По данным гистологии выставляют CON III/Карцинома шейки матки in situ, относится к 0 стадии рака, когда все только только начинается.
Вы обнаружили все вовремя.
В вашем случае рекомендовано обратиться в онкологический диспансер, где будет решаться вопрос о проведении конизации шейки матки
Принятый ответ
Клиент
Конизацию уже делали, и соответсвенно после этого отдали на биопсию, но как я поняла края резекции не чистые, и нужно удалять матку ?
Гинеколог, Онколог
Нет, в таких случаях делают реконизацию и дорезают края. Показаний для удаления матки у вас нет 🙏🏽
Клиент
Спасибо большое )
А что это значит ?
Это написано в исследовании цервикального канала и матки

фрагменты многослойного плоского эпителия без подлежащих тканей с дисплазией тяжелой степени
Гинеколог, Онколог
Подлежащая ткань, это как раз та здоровая ткань которая вырезается с запасом, чтобы края резекции были негативные, без атипических клеток

А в вашем случае либо мало не дорезали весь патологический очаг и края резекции прошли либо прямо по краю патологического очага, либо не все убрали и прошлись через половину патологического очага и оставшаяся половина осталась на шейке
Гинеколог, Онколог
Дисплазия тяжелой степени - это и есть CIN III
Клиент
Получается патологический процесс и в цервикальном канале и в матке?
Там тоже дисплазия ?

Я из за этого и думала что нужно будет матку удалять (
Клиент
Я прикрепила гистологию , можете посмотреть ?🙏
Гинеколог, Онколог
Ознакомилась с гистологией, в матке нет патологического процесса, все лишь только в шейке матке
Просто с эндометрием попали клетки из эндоцервикса (цервикального канала) в которых видят дисплазию
Но это не из самой матки
Гинеколог, Онколог
Поэтому в вашем случае нужно лишь реконизация шейки матки
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату гистологического заключения данные за дисплазию тяжелой степени это предраковый процесс. Учитывая положительные края резекции в данной ситуации рекомендуется проведение реконизации. Далее по результатам если края резекции будут чистыми то дальнейшая тактика наблюдение.
Принятый ответ
Клиент
Ну в гистологии написано карцинома in situ, это ведь рак уже?(
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это направительный диагноз. По результатам гистологии Cin3
Клиент
В гистологии написано :

Диагноз направления: N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
Онколог
Здравствуйте
По результатам гистологии описана не карцинома, а дисплазия тяжелой степени,это доброкачественный процесс, не злокачественное образование. Судя по описанию-это даже не карцинома in situ. При такой картине показана конизация. Край резекции оценить не удалось, так как он коагулирован, в таких ситуациях через 3 месяца нужно пройти кольпоскопию и сдать мазок на онкоцитологию, если все чисто, продолжить динамическое наблюдение у гинеколога
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Просто гинеколог говорит что нужно проверить лимфоузлы, чтобы исключить метастазы, и сказал что пока нельзя определить стадию (
Онколог
Ни о какой стадии речи быть не может! Это не рак!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлены признаки тяжёлой дисплазии CIN III. По описанию гистологического исследования данных за карциному in situ нет.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение повторной конизации с оценкой краёв резекции.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Спасибо
А что значит :

Диагноз по МКБ-10: D06.1 Карцинома in situ наружной части
шейки матки?
Онколог, Терапевт
вероятнее всего - это направительный диагноз в лабораторию, а они уже посмотрели и сказали, что это CIN3.
Клиент
В гистологии написано :

Диагноз направления: N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Декрет, панические атаки
7 марта 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Prp терапия или гиуалрон
25 сентября 2023
Денис
Вопрос закрыт
Что могут означать такие показатели в анализах?
6 августа 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Проверка назначения
25 января
Андрей, Магадан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ирина Владимировна Анкудинова
0 отзывов
Онколог, Врач УЗД
21.06.2013г. ГБОУ ВПО &qu
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...