Что вас беспокоит?
Гистология , расшифруйте пожалуйста
Микроскопическое описание: Фрагменты шейки матки, выстланные многослойным плоским эпителием неравномерной толщины. В материале фокусы отсутствия созревания эпителия, представленные атипическими клетками базалоидного типа, распространяющимися на всю толщину эпителия с участками эпидермизации желез, с гиперхромными ядрами, высоким ядерно- цитоплазматическим соотношением. В пределах эпителия фигуры патологических митозов, распространяющиеся на 2/3 толщины эпителия.; ЗАКЛЮЧЕНИЕ Микроскопическая картина цервикальной интраэпителиальной неоплазии тяжелой степени (CIN III / HSIL), фрагментов эндометрия секреторного типа. Достоверная оценка чистоты краев резекции невозможна в виду наличия фрагментов плоскоэпителиальных пластов без подлежащих тканей с дисплазией тяжелой степени в материале соскобов цервикального канала и полости матки; Требуется провести ИГХ-исследование: нет; Требуется провести МГИ: нет; Категория сложности: 5; Код по МКБ-10: известно; Диагноз по МКБ-10: D06.1 Карцинома in situ наружной части шейки матки; Топографический код по МКБ-О: известно; Морфологический код по МКБ-О: известно; Neoplasia, grade III) с тяжелой дисплазией (уточн.) (син.); Топографический код: Слизистая оболочка влагалищной части шейки матки (экзоцервикс); Характер процесса: новообразование in situ; Медицинские услуги Код: Биопсия 5-й категории сложности без дополнительных методов исследования; Количество: 13; Разве по результатам биопсии не определяют стадию ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным гистологии выставляют CON III/Карцинома шейки матки in situ, относится к 0 стадии рака, когда все только только начинается.
Вы обнаружили все вовремя.
В вашем случае рекомендовано обратиться в онкологический диспансер, где будет решаться вопрос о проведении конизации шейки матки
Конизацию уже делали, и соответсвенно после этого отдали на биопсию, но как я поняла края резекции не чистые, и нужно удалять матку ?
Нет, в таких случаях делают реконизацию и дорезают края. Показаний для удаления матки у вас нет 🙏🏽
Спасибо большое )
А что это значит ?
Это написано в исследовании цервикального канала и матки
фрагменты многослойного плоского эпителия без подлежащих тканей с дисплазией тяжелой степени
Подлежащая ткань, это как раз та здоровая ткань которая вырезается с запасом, чтобы края резекции были негативные, без атипических клеток
А в вашем случае либо мало не дорезали весь патологический очаг и края резекции прошли либо прямо по краю патологического очага, либо не все убрали и прошлись через половину патологического очага и оставшаяся половина осталась на шейке
Дисплазия тяжелой степени - это и есть CIN III
Получается патологический процесс и в цервикальном канале и в матке?
Там тоже дисплазия ?
Я из за этого и думала что нужно будет матку удалять (
Я прикрепила гистологию , можете посмотреть ?🙏
Ознакомилась с гистологией, в матке нет патологического процесса, все лишь только в шейке матке
Просто с эндометрием попали клетки из эндоцервикса (цервикального канала) в которых видят дисплазию
Но это не из самой матки
Поэтому в вашем случае нужно лишь реконизация шейки матки
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату гистологического заключения данные за дисплазию тяжелой степени это предраковый процесс. Учитывая положительные края резекции в данной ситуации рекомендуется проведение реконизации. Далее по результатам если края резекции будут чистыми то дальнейшая тактика наблюдение.
Ну в гистологии написано карцинома in situ, это ведь рак уже?(
Это направительный диагноз. По результатам гистологии Cin3
В гистологии написано :
Диагноз направления: N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологии описана не карцинома, а дисплазия тяжелой степени,это доброкачественный процесс, не злокачественное образование. Судя по описанию-это даже не карцинома in situ. При такой картине показана конизация. Край резекции оценить не удалось, так как он коагулирован, в таких ситуациях через 3 месяца нужно пройти кольпоскопию и сдать мазок на онкоцитологию, если все чисто, продолжить динамическое наблюдение у гинеколога
Здравствуйте! Просто гинеколог говорит что нужно проверить лимфоузлы, чтобы исключить метастазы, и сказал что пока нельзя определить стадию (
Ни о какой стадии речи быть не может! Это не рак!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлены признаки тяжёлой дисплазии CIN III. По описанию гистологического исследования данных за карциному in situ нет.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение повторной конизации с оценкой краёв резекции.
Здравствуйте!
Спасибо
А что значит :
Диагноз по МКБ-10: D06.1 Карцинома in situ наружной части
шейки матки?
вероятнее всего - это направительный диагноз в лабораторию, а они уже посмотрели и сказали, что это CIN3.
В гистологии написано :
Диагноз направления: N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20181 ответ
- 15 Ноября 201914 ответов
- 16 Декабря 20194 ответа