Что вас беспокоит?
Витамин Д 22,1, можно делать пролиа
Остеопороз, нужно сделать пролиа, если такой витамин Д, можно делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, введения данного препарата не противопоказано при сниженном уровне витамина Д.
Противопоказанием является низкий уровень кальция, и проблемы с почками.
Перед началом терапии сдайте анализ на кальций и альбумин и креатинин крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли результаты остеоденситометрии, можете прикрепить?
Кроме витамина Д, сдавались ли анализы на уровень кальция общего, ионизированного, парат-гормон, креатинин?
Инструкция по клиническому применению деносумаба не запрещает использование препарата при уровне витамина Д крови менее 30 нг/мл. Однако каждый раз вопрос решается индивидуально, и зачастую, если есть время для ожидания, выбирается вариант с восполнением депо витамина Д и созданием запаса кальция, и лишь последующим использованием деносумаба. Так снижается риск гипокальциемии.
Впрочем, если есть острая необходимость, врач может назначить одновременно и деносумаб, и нагрузочную дозу витамина Д.
Здравствуйте, доктор. У мамы минеральная плотность в поясничном отделе (L1-L2) 57% от пиковой костной массы Т критерий =-4,2. Выраженные изменения отличаются в L2, гдеТ= -5,0 , дефицит костной массы 50%. Минеральная плотность костной массы в проксимальном отделе левой бедренной кости 59% от пиковой костной массы Т критерий = -3,3. В зоне Варда Т= -4,3 диффицит костной массы 62% ВитаминД был 20, сейчас 22,1. Пьет капсулы фортедетрим 4000 ед
Кальций в норме
Можно сделать пролиа
Назначение препарата делает только врач на очном приёме. Хотя подобные показатели не вызывают сомнений в наличии остеопороза. А Z- критерии были указаны?
Доза витамина Д недостаточна для коррекции его дефицита- клинические рекомендации указывают на восполняющую дозу 6000-8000 ЕД/сутки.
Пациентка обслуживает себя сама? Выходит на улицу?
Да, обслуживает, на улицу пока не выходит, так как сильные боли компрессионный перелом в грудном отделе
Это сколько нужно тогда капсул принимать если капсула 4000
Две капсулы - это 8000 МЕ, подобная доза назначается на 1 месяц.
Чем более активна пациентка - если самостоятельно забирается в ванну, дотягивается до верхних полок, ходит через пороги - тем выше риск падений и соответственно переломов. В подобном случае врач может принять решение о использовании деносумаба до получения нормативных значений витамина Д.
Но, скорее всего, для назначения ему всё равно понадобятся результаты анализов на парат-гормон, кальций общий и ионизированный, креатинин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Деносумаб (Пролиа) противопоказаны применению при гипокальциемии.
Поэтому перед применением необходим контроль показателей кальция общего и ионизированного, паратгормона, креатинина.
Перед началом лечения рекомендуется коррекция уровня витамина D до нормального (более 30 нг/мл)
Подскажите ваши уровень витамина D и кальция или прикрепите к вопросу показатели.
Витамин Д3 22,1, кальций в норме
Возможно применение деносумаба совместно с насыщающей дозой колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель (7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 4 недели).
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Недостаточность витамина д не является противопоказанием к пролии, препарат нельзя при низком кальции, сдайте кровь на общий кальций, альбумин. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. В лечении только пролии недостаточно, параллельно нужно принимать препараты кальция и витамина д. Можно кальцемин адванс 2 таб в день длительно. Фортедетрим принимать только 1 месяц для повышения в крови
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202314 ответов
- 9 Сентября 20239 ответов
- 8 Декабря 202522 ответа
- 2 Марта 12 ответов