Консультация венеролога /

Назначить лечение — вопрос №3305800

89 просмотров

Помогите назначить лечение правильное. Курс . Не получается попасть на прием

Возраст: 40

Хронические болезни: Язвенный колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! По анализу обнаружена гонорея и уреаплазма spp. В таком случае рекомендуется сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно:

- ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum
- ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum.

Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам и подключать антибиотики. После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, рекомендуется в таких случаях принимать Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день. В среднем 10 дней.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Если обнаружится только Ureaplasma parvum, то лечение только от гонореи. Лечатся оба половых партнёра. Как правило для девушки: цефтриаксон 1г в/м однократно или цефиксим 400 мг - 1 таблетка однократно. Но лечение рекомендуется получать на приёме в КВД.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, мне надо лечение антибиотик правильный
Уролог, Андролог
Сдаёте на отдельные виды, если выявляется Ureaplasma Urealyticum, то в таком случае обычно добавляется ещё:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) Капсулы вагинальные Полижинакс №6 - по 1 капсуле вагинально 1 раз в день в течение 6 дней. После них с 7 - ого дня – суппозитории вагинальные Ацилакт - по 1 свече на ночь в течение 10 дней для восстановления микрофлоры.
3) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим анализом и вопросом. По анализам обнаружена гонорея, умеренный дисбиоз.
Повышены условно-патогенные бактерии ( гарднерелла, уреаплазма). Кандидоз требует лечения при симптомах (зуд, выделения).
Обратитесь очно в кожвендиспансер для проведения лечения. Либо получите амбулаторное лечение.

Обычно при Гонореи применяют :
Цефтриаксон 500 мг в/м однократно +
Азитромицин 1 г перорально однократно (для покрытия возможной хламидийной инфекции, даже если Chlamydia trachomatis не выявлена).

При дисбиозе и уреаплазмозе обычно применяют :
Доксициклин 100 мг 2 р/д 7 дней (если есть симптомы уреаплазмоза: выделения, дискомфорт).
Для восстановление микрофлоры используют:
Вагинальные пробиотики (Лактожиналь, Вагилак) 1 капсула на ночь 10 дней.

При кандидозе (при симптомах)
Флуконазол 150 мг однократно перорально +
Вагинальные свечи Пимафуцин (натамицин) 1 свеча на ночь 6 дней.

Партнеру обязательно пройти лечение от гонореи (схема та же).
Контрольный анализ (ПЦР на гонорею) через 14 дней после лечения.
Исключить половые контакты до подтверждения излеченности.

Если есть аллергия на пенициллины/цефалоспорины, альтернатива – Гентамицин 240 мг в/м + Азитромицин 2 г однократно.

Обязательно очная консультация дерматолога, для коррекции лечения.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Асель, добрый день!
По анализу - гонорея
Рекомендуется в таких случаях обычно:

Обследоваться у дерматовенеролога для исключения осложнений инфекции

При неосложненном течении:
1. Цефтриаксон - в/м по 1.0 1р/д - однократно
2. Флуконазол 150 мг на 1 и 10-й дни лечения
3. Бифиформ - внутрь по 2-3 капсулы в сутки - 10-21 день
4. На время лечения половой покой!! до контроля излеченности.
5. Лечатся оба половых партнера

Диагностика излеченности:
Мазок ПЦР через 30 дней от окончания лечения антибиотиком

//// цефтриаксон при невозможности колоть можно заменить на цефиксим 400 мг перорально однократно
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Обычно по гонорее используется внутримышечно однократно цефтриаксон 1.0
По кандидозу к флуконазол однократно
И свечи пимафуцин 6 дней вагинально
По уреаплазме в таких случаях делают дообследование-на парвум и уреалитикум
Если уреалитикум будет то тогда и юнидокс на 10 дней 100 мг 2 р в день
Если парвум то не надо лечить
Контроль излечения через месяц от лечения
Половой покой до контроля
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, лечение гонореи проводится только после очного осмотра, так как дозировка антибиотика будет отличаться в зависимости от наличия осложнений, в случае неосложненной гонореи рекомендуют цефтриаксон 1,0г внутримышечно или цефиксим 400мг внутрь однократно, а при осложненной - цефтриаксон 1,0г в/м 14 дней.
Для лечения сопутствующего баквагиноза (гарднерелла, кандида) рекомендуют свечи нео пенотран форте 7 дней, далее свечи лактодепантол 10 дней.
Лечение гонореи проводится всем половым партнерам, контрольный анализ методом ПЦР не ранее чем через 1 месяц после проведенного лечения. До получения контрольных результатов анализов половые контакты исключить.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Учитывая результаты анализа, а в нем есть явный патоген- гонококк и уреаплазмы выше диагностического порога, а также кандида, обычно рекомендуется следующее лечение при отсутствии противопоказаний.
Цефтриаксон 1.0 внутримышечно однократно.
На следующий день:
доксициклина моногидрат 100мг 1т 2р 10дней
Св.вагиферон 10 дн вагинально
Т.пимафуцин 100мг 1т 4р 5дней.
Во время лечения запрещен алкоголь, не находиться на солнце.
Контроль сдавать через 30 дней
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что обычно в таких случаях рекомендуют цефтриаксон 1 гр, внутримышечно, однократно, тщательная интимная гигиена, половой покой, через месяц после лечения соскоб ПЦР ДНК Neisseria gonorrhoeae, консультация дерматовенеролога в кожвендиспансере по м/ж.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выписали рецепт, не могу найти лекарство
7 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Элицея ку-таб тревога
12 ноября 2024
Михаил, Волгоград
Вопрос закрыт
Месячные второй раз за месяц
26 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
102 отзыва
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Кащи
87 отзывов
Венеролог, Дерматолог
26.06.2012 Рязанский госу
Опыт работы: 11 лет
Виктория Николаевна  Попова
325 отзывов
Венеролог, Дерматолог
С 1990 -1996г Астраханска
Опыт работы: 28 лет
Елена Владимировна Нарайкина
54 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Замечательный врач, быстро ответил на интересующий вопрос , успокоил Консультация полезна,...
— Елена
фотография пользователя
Быстрый ответ! Все по делу! Спасибо! 5!!!!!!!!!!!!!!! да, посоветую!!!!
— Даша
фотография пользователя
Дерматологу Татьяна Белова
Спасибо большое за подробный и понятный ответ Все очень понятно, особенно дальнейшее лечение,...
— Тина, г. Москва
фотография пользователя
Наталья Петровна максимально внимательно изучила проблему. Проанализировала все анализы и дала...
— Дарья
фотография пользователя
Дерматологу Татьяна Белова
Спасибо, Татьяне Сергеевне, за консультацию. Все подробно объяснила, рассказала. Даны...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Спасибо доктору Спасибо вам доктор папе гораздо лучше проходит )) Спасибо вам
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Спасибо большое вам доктор Отцу гораздо лучше Профессионал своего дела !
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Марина Агафонова
Спасибо вам большое доктор❤️🌹 Отцу гораздо лучше ❤️ Профессионал своего дела!
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Елена Нарайкина
Спасибо большое доктор ❤️🌹 Отцу гораздо лучше Спасибо 🙏🏻
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Спасибо за полный и содержательный ответ Консультация понятна, полезная ли она, время покажет ...
— Михаил
фотография пользователя
Ответил на все интересующие вопросы Будем соблюдать все рекомендации Советую данного врача
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Очень грамотный В моей ситуации врач Жуков позвонил взять все страхи под контроль и обьянил как...
— Сергей
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Внимательное, отзывчивое Полезна, врач обозначил все риски, но один из способов лечения описал,...
— Светлана
фотография пользователя
Из всех ответов был самый подробный и точный ответ. Воспользуюсь советами и рекомендациями...
— Алена