Обструктивный бронхит у ребенка — вопрос №3305959

Question

Обструктивный бронхит у ребенка — вопрос №3305959

Anastasia, Пятигорск

102 просмотра

5 июня 2025

Здравствуйте. Ребенок 7 мес, болеет больше недели. Сначала просто сопли, Потом дошли до обструкции. Температуры нет, только кашель и сильный насморк. Анализы все в норме, прикрепила. Врач назначил в понедельник ингаляции небутамол 0.5+2 мл физ раствора, потом пульмикорт 1+2 мл физ раствора по 2 раза в день и 1 раз ингаляция просто с физ раствором. Вчера для перестраховки подключили суммамед 2 мл 1 раз в день( вес ребенка 8кг). Плюс сложные капли. Ребенок кушает хорошо, писает тоже, активная, лезет зуб. Только вчера вечером заметила вот такое дыхание, будто бы со свистом из носа , оно только тогда, когда она бодрствует. Во сне такого нет, во сне дыхание 36 раз в минуту. Врач наша говорит, что это из-за носа. Я начала слушать ее ухом и как-будто этот звук из носа и гортани, что это может быть? Все рекомендации я соблюдаю

Вопрос закрыт

врач

сильный насморк

физ раствора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Anastasia, 5 июня

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, вот ссылка
https://disk.yandex.ru/i/vP656P74Rnci5w

Пожаловаться

Anastasia, 5 июня

Клиент

Анна Юрьевна, да, я промывала нос физ раствором и закапывала Рино беби. Потом протаргол по капле, но насморк не уходил. Так же я даю зиртек

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 июня

Детский ЛОР, ЛОР

По видео больше данных за наличие шумного дыхания на фоне отёка в носу и носоглотке у ребёнка и в таких случаях рационально больше внимания уделить качественному очищению носоглотки и снятию отёка, учитывая что ребёнок не умеет сморкаться самостоятельно

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 июня

Детский ЛОР, ЛОР

А каким образом промываете нос?

Протаргол как правило значимо не влияет на описанные симптомы и не стоит использовать данный препарат в таких случаях

Пожаловаться

Anastasia, 5 июня

Клиент

Анна Юрьевна, Вы услышали этот свист? Когда она спокойно сидит и спит, его нет. А как только начинает активничать, он появляется

Пожаловаться

Anastasia, 5 июня

Клиент

Анна Юрьевна, у меня аквалор беби с носиком, им и промываю. Пытаюсь высасывать потом из носа содержимое, но там ничего не выходит . Так же у нас стоит увлажнитель на 65% и температура в доме 23 градуса

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Аспирировать содержимое лучше с помощью устройства Baby WAK таких случаях, что более качественно удалять все содержимое из носоглотки, обычные механические аспиратор как правило хорошо не справляется с такой задачей. Промывать нос в таких случаях лучше с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором в положении ребенка столбиком слегка наклонив голову вниз, так как промывание носа большим объемом солевого раствора лучше удаляет содержимое из носоглотки

Такой свист возможен на фоне отёка в носоглотке или на фоне наличия содержимого, которое стекает по задней стенке глотки и может давать такие звуки при дыхании

Пожаловаться

Anastasia, 5 июня

Клиент

Анна Юрьевна, но это не может же быть из легких ? При наличии таких ингаляций и антибиотика?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило такие симптомы не являются дистанционными хрипами из лёгких и чаще всего связаны именно с отёком или скоплением слизи в носоглотке в подобных ситуациях

Пожаловаться

Anastasia, 6 июня

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. У ребенка свист (сильное сопение) остался при выдохе через нос и рот. Но он только в момент активности, во время сна или когда тихо сидит этого звука нет. Я себя уже накрутила и думаю, вдруг что-то попало ей в трахею? Хотя не было моментов, когда она давилась чем-то и что-то брала в рот, но все равно переживаю. Кровь сегодня сдали, хорошая, воспалений не показывает. Дышит 36-40 раз в минуту во сне, активная, температуры нет. Только вот сопли и кашель. Если бы что-то попало в трахею, бронхи, было бы все так «хорошо» или бы анализы показали воспаление? Уже хочу на рентген ее записать

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 июня

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях если есть инородное тело и воспаление то могут быть изменения в анализах крови характерные для воспаления, других специфических изменений в анализах крови не бывает в таких ситуациях не возникает

Чаще всего описанные симптомы возникают именно на фоне воспаления в носоглотке и дыхательных путях в подобных ситуациях

Пожаловаться

Anastasia, 6 июня

Клиент

Анна Юрьевна, а по ее состоянию можно ли предполагать, что что-то попало ? Кушает, спит, играет, ползает, песни поет, температуры нет, присутствует только кашель и сопли. Сегодня нам вкололи дексаметазон и эти звуки уменьшились, вот недавно опять слышно было, но не так сильно

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, по таким симптомам нет повода полагать о наличии инородного тела, более вероятно имеет место именно воспаление в носоглотке, а дексаметазон является противовоспалительным препаратом

Пожаловаться

Anastasia, 6 июня

Клиент

Анна Юрьевна, сегодня с обеда у нее температура 37.1, почему это может быть? Вроде лечимся 10 день, антибиотик принимает 3 день, а температура появилась

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Подобные симптомы небольшой температуры возможны и в течение нескольких недель после окончания лечения вирусной или бактериальной инфекции и не являются значимым поводом для беспокойства в подобных ситуациях

Пожаловаться

Anastasia, 6 июня

Клиент

Анна Юрьевна, даже если ее не было до этого, это считается нормой ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Да даже если не было температуры ранее, такие проявления считаются нормальными в подобных ситуациях

Пожаловаться

Anastasia, вчера, 19:23

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Врач сказала, что хрипов нет у нас уже, но колят нам еще дексаметазон, завтра последний день. Но этот свист из носа на выдохе и, как будто бы изо рта, еще есть. Как долго он может продолжаться? У ребенка еще насморк

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 19:27

Детский ЛОР, ЛОР

Свист может сохраняться в таких случаях пока есть симптомы насморка

Пожаловаться

Anastasia, 5 июня

Клиент

Рупия Зайнуловна, здравствуйте, спасибо за ответ. Вот ссылка на видео, где ребенок дышит https://disk.yandex.ru/i/vP656P74Rnci5w

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 5 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Да такой свист хрип бывает на фоне отека в носоглотке и соплей в носоглотке ,ребенок не может их высморкать или проглотить убрать ,вот это и мешает

Пожаловаться

Anastasia, 6 июня

Клиент

Рупия Зайнуловна,здравствуйте. У ребенка свист (сильное сопение) остался при выдохе через нос и рот. Но он только в момент активности, во время сна или когда тихо сидит этого звука нет. Я себя уже накрутила и думаю, вдруг что-то попало ей в трахею? Хотя не было моментов, когда она давилась чем-то и что-то брала в рот, но все равно переживаю. Кровь сегодня сдали, хорошая, воспалений не показывает. Дышит 36-40 раз в минуту во сне, активная, температуры нет. Только вот сопли и кашель. Если бы что-то попало в трахею, бронхи, было бы все так «хорошо» или бы анализы показали воспаление? Уже хочу на рентген ее записать

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 6 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте . Если было инородное тело трахеи тогда было бы затруднения дыхания ,свист был бы не просто при физической активности . Дети себя так не ведут при инородное теле

Пожаловаться

Anastasia, вчера, 22:46

Клиент

Рупия Зайнуловна, здравствуйте. Врач сказала, что хрипов нет у нас уже, но колят нам еще дексаметазон, завтра последний день. Но этот свист из носа на выдохе и, как будто бы изо рта, еще есть. Как долго он может продолжаться? У ребенка еще насморк

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, сегодня, 00:14

Детский ЛОР, ЛОР

До 2-3 недель такое может быть

Пожаловаться

Anastasia, 5 июня

Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте, спасибо, соблюдаю все рекомендации. Вот ссылка на видео с дыханием https://disk.yandex.ru/i/vP656P74Rnci5w

Пожаловаться

Anastasia, 5 июня

Клиент

Алина Тиграновна, врач вчера слушала, сказала, что меньше хрипов стало и вот под вечер это дыхание началось. Не может же стать хуже с такими ингаляциями и антибиотиком ?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 5 июня

Педиатр

Возможно на фоне скопления отделяемого
Такой звук

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 5 июня

Педиатр

Старайтесь делать Ингаляции с физ. Раствором делать до 18:00 и после дренажный массаж

Пожаловаться

Anastasia, 6 июня

Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте. У ребенка свист (сильное сопение) остался при выдохе через нос и рот. Но он только в момент активности, во время сна или когда тихо сидит этого звука нет. Я себя уже накрутила и думаю, вдруг что-то попало ей в трахею? Хотя не было моментов, когда она давилась чем-то и что-то брала в рот, но все равно переживаю. Кровь сегодня сдали, хорошая, воспалений не показывает. Дышит 36-40 раз в минуту во сне, активная, температуры нет. Только вот сопли и кашель. Если бы что-то попало в трахею, бронхи, было бы все так «хорошо» или бы анализы показали воспаление? Уже хочу на рентген ее записать

+ 1

Пожаловаться

Anastasia, 5 июня

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо за ответ. Вот ссылка на видео с дыханием https://disk.yandex.ru/i/vP656P74Rnci5w

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Добавлю - в ленте увидел про капли. Протаргол разрешён с 3х лет, его не рeкoмeндую детям младше, он усиливает раздражение слизистой и как следствие – отёк, может от этого и течение из носа продолжается. В нос рeкoмeндую гипертонический раствор на основе морской воды например Аквамарис-стронг с постепенным переходом на изотонический ратвор, просто Аквамарис

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

желательно сейчас капать антисептик Окомистин, разрешен с рождения. По видео - наиболее вероятно хрипы в носоглотке, назальный затёк. Отменить Протаргол рекомендовал бы на очном осмотре.

+ 1

Пожаловаться

Anastasia, 6 июня

Клиент

Михаил Николаевич,здравствуйте. У ребенка свист (сильное сопение) остался при выдохе через нос и рот. Но он только в момент активности, во время сна или когда тихо сидит этого звука нет. Я себя уже накрутила и думаю, вдруг что-то попало ей в трахею? Хотя не было моментов, когда она давилась чем-то и что-то брала в рот, но все равно переживаю. Кровь сегодня сдали, хорошая, воспалений не показывает. Дышит 36-40 раз в минуту во сне, активная, температуры нет. Только вот сопли и кашель. Если бы что-то попало в трахею, бронхи, было бы все так «хорошо» или бы анализы показали воспаление? Уже хочу на рентген ее записать

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сейчас нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, разрешены с 6 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Anastasia, 6 июня

Клиент

Михаил Николаевич, а могло что-то попасть в бронхи или гортань ? Вел бы себя так ребенок активно?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет в бронхах ничего нет, не переживайте.

+ 1

Пожаловаться

Anastasia, 6 июня

Клиент

Михаил Николаевич, сегодня с обеда у нее температура 37.1, почему это может быть? Вроде лечимся 10 день, антибиотик принимает 3 день, а температура появилась

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 07:42

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при хорошем самочувствия верхняя граница нормы 37,4

+ 1

Пожаловаться

Anastasia, вчера, 19:23

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Врач сказала, что хрипов нет у нас уже, но колят нам еще дексаметазон, завтра последний день. Но этот свист из носа на выдохе и, как будто бы изо рта, еще есть. Как долго он может продолжаться? У ребенка еще насморк

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 19:48

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ингаляции нужны в первую половину дня.

Пожаловаться

Anastasia, 6 июня

Клиент

Алиса Сергеевна, здравствуйте. У ребенка свист (сильное сопение) остался при выдохе через нос и рот. Но он только в момент активности, во время сна или когда тихо сидит этого звука нет. Я себя уже накрутила и думаю, вдруг что-то попало ей в трахею? Хотя не было моментов, когда она давилась чем-то и что-то брала в рот, но все равно переживаю. Кровь сегодня сдали, хорошая, воспалений не показывает. Дышит 36-40 раз в минуту во сне, активная, температуры нет. Только вот сопли и кашель. Если бы что-то попало в трахею, бронхи, было бы все так «хорошо» или бы анализы показали воспаление? Уже хочу на рентген ее записать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не отпадает пуповина

2 ответа

23 февраля 2020

BUDINMISHA@MAIL.RU

Вопрос закрыт

Температура у ребенка 4х лет 6 день

8 ответов

29 марта 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Всд есть или нет? Существует ли такой диагноз Всд?

2 ответа

14 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

ЭКГ - отклонение ЭОС влево, Неспецифические изменения ST-T, Недостаточный прирост RV1-V3

3 ответа

23 мая 2023

Александра

Вопрос закрыт

Что делать нам поставили диагноз :дилатация боковых желудочков

2 ответа

7 декабря 2023

Аня, Иваново

Вопрос закрыт

Не растет зуб

1 ответ

11 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T15:25:46+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови, приложенный к вопросу, в подобных случаях интерпретирует как вариант возрастной нормы

Запишите на видео как дышит ребёнок прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра

Сложные капли в нос чаще всего имеют агрессивный состав и их нерационально использовать в подобных случаях

Выделения из носа возможны и на фоне прорезывания зубов в
таких случаях, но могут быть и в рамках проявлений вирусной инфекции

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин бэби по 2 капли в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквалор мягкий душ, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день,

Називин бэби в таких случаях также можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Квикс - это препарат- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенный для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T15:34:23+03:00

Здравствуйте . Здесь вероятнее всего связано с отеком слизистой носа ,воспалением в полости носа.

В общем анализ крови нет признаков за бактериальную инфекцию .

Рекомендуется использовать в нос сосудосуживающие капли (Називин )в возрастной дозировке 3 раза в день 5 дней ,через 5 минут рекомендуется использовать солевые растворы в нос ,и убрать содержимое с помощью аспиратора (лучше использовать беби ВАК )

Асланова Алина Тиграновна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T15:41:43+03:00

Здравствуйте!
По анализам острой бактериальной инфекции нет.
Если слышите свист, то важно показаться очно педиатру , чтобы легкие послушать
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.

Ивашев Михаил Николаевич, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T15:58:07+03:00

Здравствуйте. По анализам данных за бактериальную этиологию нет. У деток узкие носовые ходы, они обильно кровоснабжены, от чего может быть длительное сохранение слизистого отделяемого из носа, если выделение прозрачное, то это не опасно. Сложные капли: если в их состав входит антибиотик, то не показан. Кроме того в этом возрасте рекомендую принимать только аптечные препараты, не прготовленные самостоятельно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Таова Алиса Сергеевна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T22:22:48+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатром
Бронхит может быть вирусной или бактериальной этиологии, для исключения рекомендуют сдать оак

Если есть хрипы то рекомендуютингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то рекомендуют ингаляции с Пульмикортом