Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №330737

250 просмотров

Здравствуйте, я заболела в субботу 24 октября . Температура 37,7 ощущение дизориентации и головокружения, отдаленная слабая боль в горле . Боль в ключице и под ней и в плече одновременно, озноб , тремор, небольшая заложенность с груди . Я Сразу начала принимать арбидол 200 и вит с по 500 3 раза и флуифорт . На след день температура не поднималась выше 37,4 и состояние немного полегче но постоянный озноб . 26 октября мной был сдан пцр мазок на коронавирус , он отрицателен и кровь на антитела отрицательная . Сдан оак, сбр , прокальцитонин -0,020 нг/мл. Анализы прилагаю . Из симптомов сегодня ( 5й день заболевания ) температура 37,4 , -37,5 небольшая боль в ключице , небольшая заложенность в груди появился редкий сухой кашель и небольшой озноб остался . Запахи и вкус ощущаю . Приходил врач из поликлиники - сказала я аускультативно ничего не слышу - но Вы сразу идите на рентген и пейте антибиотик флемоксин 1000 2 р в день , так как сейчас у всех поголовно пневмония . Состояние своё оцениваю как адекватное , очень сильной болезненности не ощущаю , бывало и хуже . Что мне делать , ехать на кт и начать пить антибиотик ? Делала ранее кт недавно - 8 августа по причине болезни

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! да. принимать антибиотик целесообразно, но лучше амоксиклав по 500 мг 3 раза в день , не чистый амоксициллин, как в флемоксине. Принимать 7 дней. ПЦР отрицательные. значит. не короновирус. Антитела отрицательные могли бы быть. потому что рановато сдали, могли не выработаться еще. КТ не делайте, не спешите, его вообще не раньше 8 дня болезни ( кашля) потому что возможно, .все пройдет на антибиотиках. к лечению подключите бромгексин по 8 мг 4 раза в день . на нем реже пневмонии возникают. пить 15 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Я бы вам порекомендовала сделать КТ. Из антибиотиков лучше принимать Азитромицин по 500 мг 1 р/д, АЦЦ по 200 мг 3 р/д, витамин С 1000 мг/сут.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализам небольшой лимфоцитоз, который говорит о напряженности противовирусного иммунитета. и все. Остальное в норме. Показатели воспаления отрицательтные. Анализы неплохие.
Клиент
Ирина, здравствуйте. Мнения докторов разделились , я немного в замешательстве и не пойму дальнейших действий . Оставить как есть и ждать ( принимать бромгексин , вит с и тд) . Либо делать кт ( где эпицентр потенциально опасных переносчиков ковид )
Либо антибиотик начать принимать
Терапевт
Здравствуйте!
Анализы у вас неплохие!
На данный момент показаний для КТ нет.
Для вас сейчас: флемокин 1000 мг в сутки 7 дней вместе с пробиотиками для кишечника обязательно( Бактистатин 1т 2 раза в день)
Также начните АЦЦ 2 раза в день,витамин Д 2000 ед в сутки и витамин С 1000.мг в сутки для поддержания иммунитета
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Совершенно нет показаний принимать антибиотик без результатов КТ лёгких.
Прокальцитонин у Вас в норме, поэтому данных за острую бактериальную инфекцию нет.
В целом субфебрильная температура может держаться до месяца у пациентов, сейчас такое течение инфекции.
Обильное тёплое питье: клюквенный морс, шиповник, чай с мёдом и лимоном. Это будет ускорять процесс выведения вирусных токсинов из организма.
Ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер. Когда мокрота начнёт отходить Амброксол в виде сиропа или Амбробене также в ингаляциях.
Вит Д 2000 ЕД, С 1000 мг в сутки на месяц.
Для облегчения болевого синдрома в области ключицы Найз гель, Вольтарен эмуль гель. Это неврологическая боль, поскольку лёгочная ткань не может болеть.
Принятый ответ
Клиент
Анна, скажите пожалуйста нужно ли ехать на кт ? Сдавать ли повторно тесты на ковид ?
В случае чего начинать беспокоится ? Просто по рассказам знакомых если Все таки ковид - с лёгкого течения в сложное переходит моментально с большими поражениями лёгких .
Терапевт, Кардиолог
КТ лучше сделать, чтобы исключить пневмонию.
После этого решать вопрос с антибиотиком. Он в любом случае назначается для «подстраховки», поскольку пневмония вирусная. У Вас по анализам нет и намёка на присоединение бактериальной инфекции.
Если пневмония средней или тяжёлой степени тяжести или переходит в тяжёлую с большим объёмом поражения лёгочной ткани - это сопровождается характерной клинической картиной. Как правило: скачки температуры более 38 градусов, нарастание одышки и кашля.
Сдайте кровь на антитела к вирусу IgM и IgG через 2-3 недели не раньше, чтобы посмотреть на какой стадии заболевания Вы находитесь.
Терапевт, Кардиолог
КТ лучше сделать, чтобы исключить пневмонию.
После этого решать вопрос с антибиотиком. Он в любом случае назначается для «подстраховки», поскольку пневмония вирусная. У Вас по анализам нет и намёка на присоединение бактериальной инфекции.
Если пневмония средней или тяжёлой степени тяжести или переходит в тяжёлую с большим объёмом поражения лёгочной ткани - это сопровождается характерной клинической картиной. Как правило: скачки температуры более 38 градусов, нарастание одышки и кашля.
Сдайте кровь на антитела к вирусу IgM и IgG через 2-3 недели не раньше, чтобы посмотреть на какой стадии заболевания Вы находитесь.
Клиент
Анна, просто сейчас на кт одни ковидники у нас в городе приходят . Даже если нет коронавируса , можно его легко приобрести находясь в помещении где могут быть потенциально опасные и больные люди . Поэтому я сижу и на знаю что делать .
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас, в целом явных показаний для КТ нет, только для Вашего спокойствия. Можно лечиться дома симптоматически.
При появлении тревожных симптомов: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и одышка - начните Азитромицин 500 мг на 6 дней.
Клиент
Анна, поняла вас . Азитромицин не переношу . Можно ли другой а/б
Терапевт, Кардиолог
Левофлоксацин (Таваник, Глево) 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Клиент
Анна, поняла вас . Азитромицин не переношу . Можно ли другой а/б?
Клиент
Анна, его тоже не переношу (
Скажите больше никаких противовирусных препаратов принимать не нужно ?
Терапевт, Кардиолог
Тогда у Вас остаётся Амоксиклав, как альтернатива.
Из противовирусных препаратов могу рекомендовать Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней.
Клиент
Анна, благодарю Вас . Забыла ещё сообщить вчера сатурация была на левой руке 97,90 , на правой 98,00
Клиент
Анна, и ещё хотела написать не зная важно ли это , при нажатии на грудную клетку между грудью - есть болезненное ощущение и отдаёт в позвоночник . Не знаю важно ли это для диагностики чего либо , но сообщаю
Невролог, Терапевт
здравствуйте! показаний к КТ нет, как и к антибиотикам, у вас нормальный прокальцитонин, именно он показывает нужен антибиотик или нет.
Пейте больше жидкости, увлыжнять воздух и делать дыхательную гимнастику
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Ольга. По анализам есть вирусная нагрузка. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата АНВИМАКС, комплекс для борьбы с вирусной инфекцией. По Вашему описанию нет показаний к приему антибиотиков.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефициты минералов?
7 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие при приеме Регулона
26 февраля 2022
Аксана
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие, слабость
23 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...