Что вас беспокоит?
Дисбактериоз у 5 месячного ребенка
Добрый день! Сдали кал на дисбактериоз, ребенку 5 месяцев. Прилагаю результаты. Скажите, пожалуйста, как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На сегодняшний день давно доказано, что анализ кала на дисбактериоз является не информативным, не сдавать его не лечить необходимости абсолютно никакой нет. Если ежедневно сдавать, ежедневно будет абсолютно разный результат.
Подскажите, в связи с чем сдавали? Какие жалобы у ребёнка?
После каждого кормления ребенок много срыгивает или может прям фонтаном все что съел, зеленый кал. При этом вес набирает
Можете по месяцам прибавки расписать?
Зеленый цвет стула является вариантом нормы
Марк
6 февраля вес 3600
18 февраля вес 3815
6 марта вес 4334
5 апреля 5100
17 апреля вес 5550
15 Мая вес 6085
Прибавки в пределах нормы
Срыгивания являются вариантом нормы, вероятно всего ребёнок переедает. Норма прибавки за 2 мес 800гр, ребёнок набрал 985, возможно причина срыгиваний в этом
Если говорить о хирургической патологии, то прибавка бы не шла, поэтому можно предположить, что страшного срыгивания ничего нет
Поняла, хорошо, спасибо🌷
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте
дисбактериоза как такового диагноза не существует, да его некоторые продолжают ставить и пытаться лечить, но смысла в этом нет.
Мы никогда не узнаем реальную картину микрофлоры в кишечнике. Тот кал что сдаём на дисбактериоз , только часть бактерий попадает в просвет кишечника и соответсвенно в сам кал, а большинство бактерии так и остается на стенках кишечника.
Поэтому в таких ситуациях обычно ориентируемся на клиническую картину, а именно что беспокоит ребёнка. Какой стул у ребёнка ?
После каждого кормления много срыгивает иногда фонтаном, зеленый стул. Вес набирает по нижней границы нормы.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, на него не ориентируются, так как данного диагноза не существует.
Подскажите, какие отмечаются жалобы? В связи с чем сдавался анализ?
После каждого кормления много срыгивает иногда фонтаном, зеленый стул. Вес набирает по нижней границы нормы.
Срыгивания по объему больше 3 столовых ложек за раз?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностического значения, так как данного диагноза официально нет, его нет в МКБ-10. Если каждый день сдавать кал на дисбактериоз, то каждый день будут разные показатели.
Скажите, пожалуйста, в связи с чем сдавали данный анализ? Какие жалобы у ребенка?
После каждого кормления много срыгивает иногда фонтаном, зеленый стул. Вес набирает по нижней границы нормы.
Ребенок на грудном вскармливании или искусственном?
Фонтаном всегда после кормления?
Носите ли ребенка столбиком после кормления в течение 15 минут? Выкладываете ли на живот? Какие прибавки по месяцам у ребенка?
На смешанном, после каждого кормления срыгивает, но бывает что прям и он и я и полы в молоке. Ношу обязательно всегда, но все равно так.
Когда закончится это срыгивание?)
6 февраля вес 3600
18 февраля вес 3815
6 марта вес 4334
5 апреля 5100
17 апреля вес 5550
15 Мая вес 6085
Прибавки по весу у вас хорошие. Если бы была патология, то ребенок бы точно не набирал.
Ребенок до года в норме срыгивает в связи с тем, что между пищеводом и желудком сфинктер не закрыт. Важно перед кормлением выкладывать на живот.
Скажите, а то что ему написали пить антибиотик и бактериофаги? Не нужно пропивать?
Нет, пить не нужно)
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не рекомендуется сдавать и ориентироваться на него, так как никто в мире не знает сколько и чего содержится в кишечнике бактерии, в настоящее время ведутся активные исследования, но точного анализа и норм, на которые мы можем ориентироваться нет.
По какой причине сдавали? Какие жалобы?
После каждого кормления много срыгивает иногда фонтаном, зеленый стул. Вес набирает по нижней границы нормы.
На каком вскармливании? Какие прибавки в весе?
На смешанном. 120 мл смеси с интервалом 3 часа.
5 января 2840
6 февраля вес 3600
18 февраля вес 3815
6 марта вес 4334
5 апреля 5100
17 апреля вес 5550
15 Мая вес 6085
Прибавки средние, дефицита массы по описанию нет.
Стул у детей грудного возраста может быть любого цвета, главное, чтобы не было белого или черного, а также прожилок крови. При введении смеси может быть более зеленого цвета.
У детей в таком возрасте срыгивание в приниципе нормальное явление, потому что желудочно-кишечный тракт и пищевод в этом возрасте еще достаточно маленькие и неспособны усваивать большое количество потребляемого молока.
Если срыгивания обильные, частые, но при этом ребенок набирает в весе сначала думаем о неправильной технике кормления - не рекомендуется кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, следить за тем, чтобы захватывал всю ареолу, не только сосок, при кормлении с помощью бутылки - горлышко бутылки должно быть полностью заполнено смесью, соска должна быть подобрана с учетом возраста малыша, это все препятствует заглатыванию воздуха во время кормления.
Если техника правильная, но обильные срыгивания более 3 ст.л.продолжаются, можно ввести смеси антирефлюкс.
Здравствуйте!
Мы не оцениваем анализ кала на дисбактериоз, он часто не информативен. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике ВСЕГДА и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Так что этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег.
Скажите, пожалуйста, какие жалобы есть у ребёнка? По какой причине сдавали?
После каждого кормления много срыгивает иногда фонтаном, зеленый стул. Вес набирает по нижней границы нормы.
Напишите пожалуйста вес про рождении и сейчас.
Какую смесь малыш ест и какой разовый объем кормления? Интервал между кормлениями?
Родился 2840
15 Мая вес 6085
Смесь с рождения симилак, на смешанном вскармливании. 120 мл смеси, грудь в основном перед сном берет. Интервал 3 часа
Вы уже вводите малыш прикорм?
Симилак у малыша какой именно? Обычный или комфорт или ГА или другой?
Причин срыгивания много, и почти все они безобидные, но стоит исключить самое опасное - это пилоростеноз. Поэтому если ребёнок часто обильно срыгивает, не прибавляет в весе - нужно провести УЗИ пилорического отдела.
Далее, срыгивания могут быть из-за колик, газиков: ребёнок тужится, напрягает мышцы живота, поэтому срыгивает.
И при синдроме срыгиваний малышу нужно проверить уздечку со стоматологом, при анкилоглоссии (короткая уздечка языка) часто малыши срыгивают больше нормы.
Срыгивания, беспокойство при кормлении могут быть признаками лактазной недостаточности (ЛН). ЛН физиологична для младенцев из-за незрелости ферментативной системы. Рекомендую сдать кал на углеводы.
Скажите, а нужно ли пропивать, что там ему прописали антибиотики и бактериофаги?
Конечно, нет. Только нарушите флору кишечника.
Поняла, большое спасибо)
Пожалуйста, Рада помочь 🤍
Прикорм еще не ввели. Симилак гипоаллергенный .
Скажите, а стоит ему еще капать эспумищан в смесь?
Если только малыша беспокоит выраженное вздутие животика.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20172 ответа
- 22 Октября 201924 ответа
- 16 Апреля 202121 ответ
- 14 Декабря 20211 ответ