Отрыжка воздухом ,болит горло, боль слева внизу живота

Полина Рязанова6 Июня 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
ознакомилась с обследованиями, учитывая жалобы со стороны верхних отделов ЖКТ можно рекомендовать следующую терапию:
1. Нексиум или Нольпаза 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Итомед можно оставить по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. добавить антацид - антарейт по 1таб 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
По поводу поносов и вздутие, расскажите подробнее: как давно беспокоят нарушения со стороны кишечника? сколько раз в день жидкий стул? проводились ли обследования со стороны кишечника?

Екатерина Мымрина6 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кисло во рту характерно для заброса желудочного содержимого в пищевод.Но по фгдс у вас этого не описывают, для уточннения причины в таком случае рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга или суточная рН метрия. При таких симптомах рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Назначают такие препараты как: ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день, прокинетики(итомед,ганатон) 3 раза в день и антациды(фосфолюгель,гевискон)3 раза в день.

поносы, вздутие, отрыжка могут быть функционального характера на фоне не рационального питания, стресс,повышенная тревожность.Так же при таких органических нарушений как воспаление в кишечнике, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике,нарушение работы поджелудочной железы и тд.Для уточнения причины в таком случае назначают следующие обследования:
-копрограмма для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин для исключения воспаления
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-панкреатическая эластаза кала(кал при сдаче должен быть оформленный!) оценим работу поджелудочной желзы.
ситуационно назначают метеоспазмил и энерол,данные препараты закрепят стул и уберут дискомфорт в животе, терапия соглосовывается с доктором очно.

Нелли Туаева9 Июня 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Татьяна, добрый день
Кислый привкус во рту и отрыжка - проявления рефлюкса ( не смотря на то, что на гастроскопии признаков воспаления в пищеводе нет, это так называемая эндоскопически негативная рефлюксная болезнь)
Итомед и Рабепразол как раз направлены на это - Рабепразол утром до еды, Итомед 3 раза до еды
Добавьте к терапии тримедат 3 раза до еды 2-3 недели
А с жидким стулом и вздутием - необходимо разобраться- пройти обследование
1. Исключить избыточный рост бактерий в тонкой кишке - водородно- метановый тест на сибр - отменяют за неделю Итомед и тримедат до сдачи
2. Сдать кал на воспаление - фекальный кальпротектин
3. Кровь - на непереносимость лактозы - генетический анализ
Отталкиваться от результатов
Высокий кальпротектин - показание к колоноскопии
С/ с и ст генотип непереносимости лактозы- исключения молочных и замену на безлактозное
Сибр тест- лечение - рифаксимин 400 мг 3 раза в день 10 дней