Что вас беспокоит?
Микроинсульт с ишемией
Здравствуйте. Свёкру 76 лет 2 недели назад начал жаловаться на отдышку. Положили в районную больницу, там лечили от пневмонии, хотя на самом деле как впоследствии выяснилось была ишемия. Прокололи курс антибиотиков, через 7 дней выписали. Ночью того же дня он упал, конечности отказали, вызвали скорую, положили снова в больницу. Теперь диагноз был стенокардия. Днем в стационаре ему стало плохо. Его повезли в соседний город делать КТ и диагностировали энцефалопатию головного мозга. Вернули в районную больницу, а затем повезли в областную больницу. Там поставили 2 перенесенных микроинсульта, стенозирующий склероз сонных артерий до 35 процентов. Неделю он обследовался в областной больнице, его выписали домой, состояние улучшается, он самостоятельно ходит. Выписки прикрепляю. Подскажите, правильно ли поставлен диагноз, назначено лечение и какая необходима диета в его случае. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным можно сделать вывод о наличии нарушений ритма сердца - фибрилляции предсердий. Это может быть одной из основных причин ухудшения состояния. Проявления со стороны головного мозга , лёгких ( пневмония) могут быть проявлением осложнений фибрилляции предсердий. Профилактика подобных осложнений может иметь важное значение для всех органов и систем. С этой целью и назначена указанная терапия. Приверженность ей , своевременная коррекция могут стабилизировать состояние и позволят добиться положительной динамики.
Это будет способствовать улучшению функции головного мозга, сердца и других органов.
Для восстановления рекомендуют кроме медикаментозной терапии - прогулки на свежем воздухе, общение , различные формы социализации пациентов.
При рациональном подходе течение заболевания можно контролировать и сохранять достаточные показатели здоровья.
Рекомендуют приёмы пищи не менее 4 р в сутки. Пища должна быть разнообразной, легкоусваиваемой, хорошо термически обработанной. Количество должно быть не большим во время одного приёма , чтобы не затруднять перевариваривание и не вызывать отрицательных реакций со стороны сердечно - сосудистой системы.
Игорь Васильевич, подскажите, пожалуйста, деду назначили бисопролол и периндоприл. Они вроде как понижают давление, а оно у него сейчас в норме. Нужно ли их принимать? И по поводу диеты. Можете ли по поводу питания подсказать чуть подробнее. Какие именно продукты ему нельзя
Бисопролол и периндоприл назначают для коррекции не только давления , но и работы сердца.
Если давление не высокое можно согласовать снижение доз этих препаратов.
В рационе питания учитывают индивидуальные предпочтения, соответствие возрасту, соотношению белков, жиров , углеводов.
Это может быть простая пища - супы, каши, 2- 3 р в неделю мясо нежирных сортов, рыба, яйца, творог, кисломолочные продукты, отварные овощи, фрукты, небольшое количество сладостей.
Важно достаточное количество употребляемой жидкости и соответствие этому диуреза ( тоже надо контролировать) .
Острую,жареную, солёную , грубую пищу не рекомендуют употреблять.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по всему на фоне фибрилляции предсердий развилась декомпенсация сердечной недостаточности, а также инсульт, поскольку тромбоэмболические осложнения чаще всего могут быть первым признаком данной аритмии.
Лечение назначено верное, адекватное. Необходимо обязательно принимать антикоагулянты Ривороксабан с целью предотвращения тромбозов, повторных инсультов
Если давление пониженное можно уменьшить дозу периндоприла до 1/2 т утром, а также можно уменьшить дозу мочегонных вдвое или отменить торасемид, в остальном лечение стоит сохранять в прежнем обьеме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным обследования выявлена аритмия- фибрилляция предсердий, на фоне которой часто возникают тромбоэмболии ( ишемия головного мозга , миокарда ).
Чтобы в дальнейшем не было повторных осложнений, важно принимать антикоагулянты, Вам назначен ривароксабан.
Также необходимо контролировать пульс- принимать бисопролол. Для предупреждения прогрессирования сердечной недостаточности назначены диуретики. Но, если отеков нет и АД избыточно снижено, можно рассмотреть снижение дозы торасемида . Если АД снижено, но отеки и одышка есть, обсудите с лечащим врачом отмену периндоприла.
В целом, терапия адекватная, ее можно корректировать в зависимости от самочувствия, цифр АД, пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, не переживайте ,согласно современным рекомендациям при мерцательной аритмии С сердечной недостаточностью лечение назначено адекватно. Далее по необходимости в зависимости от цифр давления, пульса, наличия отёков возможна коррекция доз препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20238 ответов
- 26 Июня 202416 ответов
- 20 Февраля 202510 ответов