Что вас беспокоит?
Болит язык
На языке сильный налет, сильный запах изо рта, иногда образуются как будто язвы, где-то сглажены сосочки,болит при еде соленой, горячей . Была у стоматолога, отправили к терапевту. Терапевт направил на фгдс, все в норме. Прописали флуконазол 50мг- 7дней, не помогло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария!
Налет на языке, язвы, запах изо рта, сглаженные сосочки, боль при еде могут говорить о хроническом глоссите.
Проблемы на языке чаще всего отражают проблемы с желудочно-кишечным трактом . Не зря говорят, что язык - это зеркало желудка
Нельзя исключить то, что первопричиной данного состояния может быть наличие заброса желудочного содержимого в пищевод, на фоне которого происходят проблемы с языком, так как происходит его постоянное воспаление и раздражение
Врачи обычно рекомендуют следующее:
При жжении, неприятных ощущениях:
- полоскать рот Ротоканом, фурациллином 3-4 раза в день
При болях :
- мазь холисал 2-3 раза в день в течение 10-14 дней. Она обладает антисептическим, обезболивающим действием
Также важно искать первопричину. В подобных случаях врача могут порекомендовать оценить:
-общий анализ крови
- анализ на дефициты витаминов группы В
- ферритин, АЛАТ, АСАТ
- УЗИ брюшной полости
- ФГДС для исключения заболеваний ЖКТ
Не оценивали какие-либо анализы? Есть ли проблемы с желудочно-кишечным трактом ?
Добрый день, анализы в норме, фгдс показало, что проблем с желудком нет
Флуконазол в дозировке 50 мг часто может быть неэффективным. Обычно рекомендуется курс в дозировке 150 мг или раствор Кандид или Клотримазол 2-3 раза в день на язык после еды в течение 10 дней
Самое оптимальное - это оценка посева для чувствительности к антимикотическим препаратам, тк некоторые препараты могут не влиять на грибок , но обычно это рекомендуется до начала лечения
Не было вирусных заболеваний, приема антибиотиков до?
Проблема мучает уже год, посев на грибок нужно сдать?
Принятый ответ
Посев на грибок и чувствительность к антимикотическим препаратам оценивается минимум спустя 3 недели от начала приема флуконазола
Не проверяли дефициты витаминов группы В, ферритина?
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото нельзя исключить симптомы глоссита, в таких случаях врачи рекомендуют сдать соскоб с языка через 2 недели после приема флуконазола, а также сдать кровь на наличие дефицитных состояний: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Также рекомендуется полоскать рот раствором ротокана 2-3 раза в сутки для улучшения состояния.
Скажите сдавали анализ на хеликобактер пилори?
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это глоссит - от нарушения микрофлоры, также у взрослых наиболее частая причина - нарушение ферментной активности поджелудочной железы, печени. Рeкoмeндую в таких случаях орошения языка спреем Мирамистин до 5 раз в сутки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю, Рeкoмeндую рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. Стоматофит полоскания и ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея, и цветков ромашки. Тесты in vitro доказали, что эфирные масла шалфея и ромашки обладают бактерицидным действием в отношении грампозитивных и грамнегативных бактерий, а также фунгицидным действием против Candida albicans. Также рекомендую исключить дефицит железа и его депо ферритина и витаминов группы В. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото признаки глоссита - воспаление сосочков языка.
Результаты ФГДС можете приложить?
Признаков рефлюксной болезни не описывают?
Рекомендуется сделать соскоб с поверхности языка для определения флоры и чувствительности к антибиотикам и антимикотикам. Также стоит рассмотреть ЛОР-врача для очного осмотра ротовой полости и лор-органов.
Дефицит витаминов группы B, особенно В12 и фолиевой кислоты также может быть причиной данных симптомов;
Здравствуйте!
По фотографии можно предложить десквамативный глоссит ( географический язык).
Это состояние может встречаться при:
1. Дефиците витамина В9 и В12.
2. При снижении местного иммунетета ,особенно после приёма антибиотиков.
3. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
4. При кандидозе языка.
В таких случаях рекомендуют
1. Сдать общий анализ крови, ферритин, витамин В9 и В12
2. Можете прикрепить результаты ФГДС ? Исключен ли рефлюкс-эзофагит?
Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости,сдать биохимический анализ крови:
Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп.
3. Сдают мазок с ротовой полости на кандидоз через 14 дней после приёма последнего флуконтзола.
Эффективным может оказаться:
Полоскание ротовой полости раствором фурациллина или ротоканом. Применение мази холисал.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202014 ответов
- 30 Ноября 20221 ответ
- 2 Января 202448 ответов
- 30 Января 202413 ответов