Что вас беспокоит?
Низкий птг, кальций и витамин Д
Добрый день. В 2017 удалена полностью щитовидная железа. В 2018 стал низкий паратгормон и кальций. Принимала альфа Д3 тева 1.0.В 2019 птг пришел в норму. Кальций был так же низкий и вот на протяжении всех этих лет низкий. Беспокоят мурашки по телу, гул в ногах, слабость в мышцах, тревожность, слабость во всем теле, судороги в ногах и бывают в горле, стягивает шею. Сил уже нет никаких. Качество жизни испорчено. Сдала анализы, приложила. Какие дальнейшие действия? Может еще что сдать? Какие препараты принимать и как часто потом сдавать анализы для контроля? Спасибо большое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В ситуации когда после операции развивается гипопаратиреоз, назначается пожизненный прием альфакальцидола. Обычно рекомендуют начать с 1 мкг в день под контролем кальций общий через 2 недели. Также препарат кальция для постоянного приема, например кальцемин адванс.
Витамин Д снижен, при таком уровне рекомендован прием вигантол 7 капель утром 2 месяца, далее по 4 капли длительно.
Желательно провести исследование на плотность костей-денситометрия. С результатом обратиться к эндокринологу.
Спасибо вам большое. Альфакальцидол это альфа д3 тева?
Да этот препарат нужно подобрать дозировку по уровню кальция в крови. Важно чтобы он был в норме, не повышен. Если понижен, дозу повышают.
Скажите пожалуйста. Альфа д3 тева нет ни где. Каким препаратом заменить?
Альфакальцидолом канон можно заменить.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как возник гиперпаратиреоз после операции, то Прием альфа д3 тева на постоянной основе 1 мкг
И прием кальция на постоянной основе
Контроль кальция через 4 нед
Так же есть дефицит вит д
Поэтому рекомендую прием вит д по 10 кап 1 мес и потом по 4 кап на постоянной основе
Денситометрию не делали?
Добрый день. Спасибо большое. Нет, ни один врач мне не назначал? Это что такое и нужно ли направление на него?
Это нужно чтобы посмотреть плотность костей , так как кальций снижен и паратгормон снижен, Вит д дефицит
Направление даёт либо врач эндокринолог, чтобы бесплатно сделать
Или сами без направления в любой лаборатории где делают эту процедуру
Принятый ответ
Здравствуйте. Кальций упал нужно принимать препарат кальция, альфакальцидола, кальций будет падать постоянно если перестанете пить препараты. Витамин д снижен для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 1 месяц. Альфакальцидол можно принимать 1 мкг в день, и кальций дз никомед 2 таб в день. Кровь на общий кальций, альбумин через 2 недели. Ттг в норме гипотиреоз компенсирован
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас гипопаратиреоз, который развился в результате операции.
Вам показана пожизненная терапия препаратами:
1) альфакальцидол (альфа-Д3-Тева )
2) колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим)
3) препараты кальция , например кальциемин Адванс или кальций Д3 Никомед
Минимальная доза альфакальцидола - 1.0 мкг
Минимальная доза колекальциферола - 2.000 МЕ
Минимальна доза кальция - 1000 мг в сутки
Контроль кальция в крови через месяц. Паратгормон сдавать не нужно.
ТТГ в норме. Доза тироксина подобрана. ТТГ контроль минимум 1 раз в год.
Спасибо большое. Скажите, альфа д3 тева у нас в деревне нет, чес можно заменить?
Любой другой препарат с действующим веществом - альфакальцидол.
"Под заказ можно любой препарат заказать, том числе альфа-Д3-Тева
Принятый ответ
Добрый день
Очевидно,что развился гипопаратиреоз
И он лечится тремя препаратами,а не одним
То есть альфакальцидол 1.0
А ещё обычно рекомендуют кальций в таблетках в дозе скажем 3 штуки по 509 мг
И нативный витамин Д
В дозе 10000 в день
Например,фортедетрим
Через два месяца рекомендуют контроль кальция общего,альбумина,паратгормона,суточной экскреции кальция с мочой,витамина Д
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202218 ответов
- 10 Июня 20233 ответа
- 5 Сентября 20248 ответов
- 13 Января 20251 ответ