Что вас беспокоит?
Слабость,жгучие боли в ногах.
Добрый вечер!В середине мая почувствовала слабость ног, потом при ходьбе присоединилась онемение в бедрах.(Прошло онимение на следующий день)Сходила платно к неврологу,выписали лекарства.Начала принимать и меня настигла ужасная слабость головокружение,ПА,тревога,рвота.Муж вызвал скорую,там обследовали,без осмотра отправили домой. После больнице лежала дома пластом,тошнота рвота,головокружения,ужасная слабость(отменили все таблетки).Так же после больницы начало дёргать все мышцы тела и потеть ноги и мёрзнуть(Думаю что на нервной почве).3 числа уже бегала,чуть было головокружение.Невролог из поликлинике сказала что это все и за мышц шеи,отправила домой,не осматривала)!6 начало жжение кожи,подумала что когда согревала ноги потерла кожу,ну жжение так же когда моешь ноги и они по все нижней части ноги,большие пальцы ног как отморожены.Жжение то появляется,то пропадает.Головокружение и слабость опять появились.(Наверное и за тревожности).так как до сих пор просыпаюсь в тревоги,ну быстро беру себя в руки. Помогите разобрать,что дальше мне делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сдавали ли кровь на ферритин, витамины группы В (В9,В12), гормоны щитовидной железы (ттг, т4)?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, 13:13 - ответ на тест.Я и вправду сейчас не совсем спокойном состоянии.Врач сказал сдать только ттг - норма.
По обследованиям нет причин для симптомов. В таких случаях дополнительно сдают на ферритин и витамины группы В.
Если отклонений нет, то вероятнее симптомы имеют функциональный характер в рамках тревожного расстройства или депрессии.
Вы ранее лечили тревогу? По тесту высокие баллы и по тревоге и по депрессии
Анастасия Юрьевна, 10 лет назад,после родов случилась ПА и больше не было.Сама по себе очень жизнерадостный человек.Если что то болело или мучает,даже внимание особо не оброщало.
Т к по депрессии повышены баллы значительно, то в таких случаях рекомендуется очный приём психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для исключения депрессивного эпизода. Лучше не игнорировать этим симптомы, т к они могут хронизироваться.
Здравствуйте!
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(ферритин,гормоны щитовидной железы(ттг, т3 св, т4 св), электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
Если по анализам будет норма, то больше данных за соматоформное расстройство на фоне тревоги, органические заболевания обычно стойкую симптоматику имеют.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Здравствуйте, нужно чтобы очно невролог сделал неврологический осмотр и определил есть ли действительно чувствительные нарушения в ногах, слабость. Самостоятельно дома можете взять зубочистку и надавить ей на разные участки ног, рук, сравните чувствуете ли вы укол или чувствительность изменена. Также попробуйте встать на носки и пятки. Связываете ли вы слабость и жжение в ногах с физической нагрузкой ?
Если есть явные изменения чувствительности и слабость стоит выполнить дообследование:МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, также стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей.
При выявлении изменений по данным исследованиям от жжения может назначаться препарат габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Также следует сдать анализы крови на глюкозу, ферритин, витамины группы В, ТТГ, витамин Д, магний, кальций, так как изменения этих показателей могут давать симптомы схожие с вашими.
Головокружение и слабость часто бывает на фоне тревожного расстройства, также жжение, если оно не постоянное и возникает периодически на фоне тревоги и потом исчезает также может быть связано с тревогой
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://omnidoctor.ru/upload/iblock/fe3/uw2s0tv80wv8pqhsjl9tkkpje89spz5i.pdf
https://iyaroslav.ru/test/test-na-depressiu/
https://t.me/feeziobot
Если есть тревожное расстройство нужно обратится к психотерапевту, могут назначаться препараты из противотревожных антидепресантов: сертралин, эсциталопрам
Екатерина Александровна, к сожалению в поликлинике врач не стал осматривать,и дополнительно анализы не стал назначать.Жжение проходит то приходит,а пальцы ног так и остаются как отмороженные.Спасибо я обязательно сдам все анализы в течение недели.
Екатерина Александровна, Первый раз обратилась к платном врачу,врач досконально провел осмотр,поставила "Сенсорная полинейропатия?" Ну сказала что впринцепи все сохранно.
Да, нужно дообследование и стоит обратится к врачу, который сделает полный осмотр, если будут исключены возможные причины по дообсдедованиям стоит обратится к психотерапевту.
По прикрепленным обследованиям:КТ головного мозга-норма, МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения, также есть протрузии(выбухание дисков) на нервные корешки не давит, болей вызывать не могут. Также есть небольшое повышение глюкозы, если сдавали натощак, стоит пересдать еще раз, если будет опять повышение стоит обратится к эндокринологу
Уточнить диагноз полинейропатия можно только после выполнения ЭНМГ, при осмотре можно только предполагать диагноз.
Екатерина Александровна Глюкоза после этого пересдавала, норма.В принци я уже и так поняла что у меня повышеная тревожность,ну не думала что так может на ноги давать,ощущения как отноморозила.
Екатерина Александровна, почему сильно жжот ноги от воды?Почему именно пальцы так болят и колит,как будто отморозила?Я думаю что такое заблевание волнами не происходит?
Да, тревожное расстройство может давать такие ощущения на любых участках тела
В плане дообследования начните с анализов крови и возможно начало лечения тревожного расстройства
Тревожное расстройство может проявляться по разному, данные симптомы дает нарушение работы мозга на фоне тревоги, мозг посылает неверные импульсы в тело.
Но опять же это как один из вариантов, нужно дообследоваться, сдать кровь, и сделать инструментальные обследования, чтобы понять есть ли реальные нарушения в проведении по нервам импульсов, которые могут давать эти симптомы (ЭНМГ нижних конечностей и возможно МРТ пояснично-крестцового отдела) и обязательно полный неврологический осмотр
Екатерина Александровна, Тревога конечно есть,я энергичный человек,постоянно в движение ,а тут лежать и сидеть,для меня эта мука.Спасибо большое за ответ.Буду обследоватся.
Екатерина Александровна, мрт кресцового отдела,делала 18 году.МРТ признаки остеохондроза,спондилоартроз,спондилез,дифузные протрузия диска L5-L1 с дискодуральным кофликтом.Чтт можно сделать. Сейчас,чтоб отогревать ноги?От воды их жжёт.
Учитывая, новые симптомы, МРТ нужно свежее, но по старому есть изменения которые могут давать боли и жжение в ногах, возможно сейчас изменения будут сильнее
Можете попробовать выпить НПВС (ибупрофен или найз или мелоксикам), можете помазать противовоспалительным гелем саму стопу (например диклофенак или кетопрофен или найз), если проблемы действительно с нервными корешками эти препараты должны уменьшить симптомы
Хорошо жжение убирает препарат габапентин, но он рецептурный, назначается при заболевании нервов
Екатерина Александровна, у меня не стопы,а большие пальцы на обоих ногах и рядом с пальцами сверху жжение периодически на ладышку.Сами пальцы ледяные.
Боли в коленях тоже может быть от крестца?Ну это старые боли.
Тогда попробуйте именно пальцы помазать, покраснения изменения суставов нет ? Может быть еще проблемы в суставах пальцев стопы, это может выявить травматолог-ортопед или ревматолог
Локально в колене боли это изменения в самом коленном суставе и окружающих его связках, также травматолог может Определить есть ли там изменения
Если проблема в пояснично-крестцовом отделе боль или онемение, жжение обычно идет полосой по всей ноге до пальцев
Если есть полинейропатия, то есть поражение нервов внизу ног или рук , тогда онемение или жжение будет в пальцах, может переходить на стопу или голень (эти изменения выявляются при ЭНМГ)
Екатерина Александровна, Колени болят не постоянно, болеть начали после ковида.У ревматолога обследовалась,ничего не нашли.Само прошло и периодически то болят то не болят.В любом случаи надо сделать игольчитую?Мне платный врач выписал нейромедин,стоит ли его дальше продолжать пить?Отменили так как была рвота.
Принятый ответ
Боли в коленях не относятся к неврологическим заболеваниям, если они периодически, возможно, болят связки вокруг сустава на фоне нагрузки, неправильного положения ноги, можете местно мазать колено мазями НПВс (найз, кетопрофен, диклофенак) при болях.
Нейромидин часто назначается при нарушениях чувствительности (жжение) но его эффективность сомнительна, поэтому, если были побочные эффекты лучше не продолжать прием
Игольчатую назначают по показаниям уже после стимуляционной, в вашем случае нужно делать стимуляционную ЭНМГ, чтобы понять есть или нет поражение нервов
Екатерина Александровна, спасибо большое за развёрнутый ответ.
Здравствуйте.
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Если будет норма. То
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20231 ответ
- 6 Августа 20244 ответа
- 3 Октября 202526 ответов
- 10 Июня 1 ответ