Что вас беспокоит?
Реактивация вэб, цмв как лечить ?
Длительное время беспокоит слабость и правосторонние боли в горле , ухе, шее. Сдала ряд анализов . Подскажите как лечить ? От 28.05.2025 - в ОАК -Относительное количество нейтрофилов 42.9 %, Относительное количество лимфоцитов 47.2 %, остальные показатели без выраженных отклонений; - в б/х анализе крови - СРБ менее 2 мг/л, ревмофактор 19,4 Ед/мл, -анализ крови на АТ к ВИЧ, сифилису - отрицательно (со слов, в ЭМК результат не отображается), a-HCV , HBsAg - не обнаружен, -АТ к Cytomegalovirus IgG 136.70 Ме/мл (положительно), АТ к Epstein-Barr virus IgG 15.14 (положительно), АТ к Chlamidia pneumonia IgG 0.01 (отрицательно), АТ к Chlamidia trachomatis IgG 0.06 (отрицательно), АТ к Epstein-Barr virus IgM 1.28 (положительно), АТ к Chlamidia pneumonia IgM 1.78 (положительно), Исследование антител к вирусу простого герпеса I+II IgM (Herpes simplex virus I+II IgM) 0.92 (сомнительный результат), АТ к Cytomegalovirus IgM 1.98 (положительно), АТ к Chlamidia trachomatis IgM 0.53 (отрицательно). Анализ крови сдавала на фоне обострения лабиального герпеса и приема Валацикловира. На УЗИ лимф.узлов от 10.02.2024 - УЗ-признаки реактивной лимфаденопатии шеи справа . На УЗИ ОБП от 14.05.2025 - УЗ-признаки гемангиомы печени, образования поджелдуочной железы, диффузных изменений поджелудочной железы.
Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая вирусная инфекция (ЦМВ+ВЭБ+простой герпес). Также выявлены антитела острого периода к хламидии пневмонии.
Таким образом имеется заражение хламидией пневмонии.
В таком случае проводится курс антибактериальной терапии препаратом, к котором чувствиельная хламидия, например Доксициклин. Для стабилизации хронической вирусной инфекции возможно применение изопринозина.
Нина Владиславовна, то есть аб пить даже несмотря на то что кровь более менее спокойная? Причиной болей в горле может быть эта инфекция ? А изопринозин по какой схеме пить ?
Для хламидийной инфекции не характерно наличие изменений в анализе крови.
Изопринозин в таких случаях принимат по 2т х 3р тремя курсами по 10 дней с перерывами между приемами 10 дней.
Ваши жалобы могут быть связаны с хламидийной инфекцией.
Нина Владиславовна, сначала аб терапия а затем курс изопринозина ? Или возможно их совместить ? Скажите , пожалуйста , почему не нужен валоцикловир?
Валоцикловир не очень подходит для лечения ВЭБ и ЦМВ. Он помогает при простом герпесе и ветряной оспе.
Совмещаь прием антибиотика и изопринозина можно.
Нина Владиславовна, огромное спасибо ! Подскажите еще длительность приема аб, пожалуйста . Если я уже принимаю изопринозин 4 дня по 4 таблетки в день , мне просто оставшиеся 6 дней пить по 2 табл 3 р д а потом повторить курс 2 раза ?
Принятый ответ
Изопринозин увеличьте до нужной дозировки и допейте курс.
Антибиотик принимать 7 дней.
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам реактивация вэб, цмв и герпес 1/2 типа (об этом говорят положительные антитела IgM). Необходимо продолжить приём Валацикловира согласно рекомендациям вашего лечащего врача. Также обнаружен герпес 6 типа (лечиться симптоматически) и хламидия (лечиться антибиотиком который необходимо согласовать с вашим лечащим врачом).
Алексей Александрович, спасибо за ответ ! Какой антибиотик предпочтительнее ? По соотношению эффективности и безопасности
Принятый ответ
Можно использовать доксициклин предварительно согласовав приём с вашим лечащим врачом
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации обычно назначаю: валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201710 ответов
- 1 Апреля 20201 ответ
- 6 Апреля 202025 ответов
- 10 Апреля 202010 ответов