Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3316330

Что вас беспокоит?

Гастрит или панкреатит?

Здравствуйте! Уже год периодически болит желудок. Сейчас очередное обострение. В апреле заболел живот. Пошла к гастроэнтерологу (уже третий за год). Прошла обследование. Результаты прикрепляю. Врач поставил гастрит. Лечилась 2 месяца, хайрабезол, ганатон, при боли Дюспаталин. Прошла лечение, стало немного легче, но неприятные ощущения в верхней части живота и голодные боли остались. Неделю как отменила лечение..Вчера сильно нервничала (похороны знакомого человека, плюс предстоит долгое путешествие) и случилось сильнейшее обострение. Сегодня ужасно болит верх живота. Боли режущие опоясывающие. Целый день на обезболивающих. Дюспаталин 2 раза, Но-шпа 1 раз. Алмагель А - почему-то не помогает, хотя должен снимать симптомы. А вдруг это панкреатит? Как отличить гастрит от панкреатита? Помогите пожалуйста. Я мнительная.

Рост 162 см, вес 51см.
39 лет
8 Июня 2025·Просмотров: 363·Елена, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

Для исключения или подтверждения диагноза панкреатит рекомендуется в момент обострения ( выраженные боли в верхних отделах живота, опоясывающего характера) проведение очного осмотра врача и обследование: ОАК, ОАМ, БАК ( АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, амилаза панкреатическая, липаза, СРБ), амилаза мочи, УЗИ ОБП.
При выявлении изменений, характерных для панкреатита- подтверждается диагноз и назначается лечение.

Гастрит - воспаление слизистой желудка ( там нет болевых рецепторов), поэтому гастрит не вызывает боль.
Возможно возникновение боли при диспепсии ( нарушение чувствительности и моторики желудка). Обострение диспепсии часто связано с стрессом, тревогой и т.п.

Юлия Александровна, спасибо за ответ. А как лечат функциональную диспепсию?

Обычно при функциональной диспепсии рекомендуется прием ИПП ( разо/ нексиум/ омез и др.), итоприд ( ганатон).
Также важно выявить триггеры ( это может быть стресс, продукты питания, нарушение режима дня и питания) и скорректировать эти факторы.
При выявлении инфекции хеликобактер пилори - проводится эрадикация ( она также может играть роль в обострении диспепсии).

Юлия Александровна, посмотрите пожалуйста, я прикрепила анализы крови, только сегодня сдала.
Сегодня немного получше себя чувствую, боль стала меньше, но не прошла до конца.
Завтра прохожу УЗИ.
Что лучше снимает боли в ЖКТ? Ношпа, бускопан, Дюспаталин? Что лучше выбрать?

По результатам анализов крови тревожных признаков не выявлено.

Улучшение возможно при диспепсии на фоне снижения стрессового фактора.
Для разных отделов ЖКТ подходят разные препараты.
Если беспокоит боль в области желудка, то обычно рекомендуется прием итоприда и нексиума или разо.

Дюспаталин и бускопан могут быть рекомендованы для боли, связанной с кишечником.

Юлия Александровна, а если бы был панкреатит, то по биохимическому анализу крови было бы видно?

При панкреатите обычно видим признаки воспаления ( высокие лейкоциты, СОЭ), повышение липазы.
У Вас эти показатели не повышены

Юлия Александровна, спасибо большое за ответ. Посмотрите, пожалуйста добавила УЗИ, сегодня сделала.
Врач назначила разо 1т 1 раз в день, диспевикт - 1 т 3 раза в день, Дюспаталин 1 капс 2 раза в день, фасфалюгель - 1 пакетик на ночь.
Ранее уже пила ганатон, он не помог, только ужасно кушать стала хотеть с него.
Что скажете по поводу диспевикта, препарат новый, даже информации мало в интернете про него. Как от переносится? Помогает ли?

Рекомендации грамотные, без лишнего, препараты хорошо переносятся, имеют хорошую доказательную базу.

Попробуйте расслабится и доверится врачу ( знаю, это непросто, хочется контролировать весь процесс) - просто в виде эксперимента, это также даст положительный эффект.

Здоровья 🙏🏻🩷

Юлия Александровна, спасибо большое. Скажите, если я начала принимать диспевикт и от боли мне нужно выпить бускопан, то бускопан не заглушит действие диспевикта? Один увеличивает двигательную активность желудка, а другой снимает спазмы, он не снимет эту двигательную активность?

Юлия Александровна, здравствуйте, скажите пожалуйста а бускопан можно измельчить перед приемом? Или выпить половину таблетки?

Принятый ответ

Здравствуйте! при панкреатите - опоясывающие боли в верхней половине живота, жидкий стул, тошнота может быть и температура.
Ваши боли вероятно связаны с функциональным расстройством. стоит соблюдать щадящую диету, я бы добавила к лечению Ганатон по 1т - 3 раза в день до еды курсом 4 недели, он нормализует моторику желудка. Щадящая диета строго обязательно, не допускать больших перерывов между приемами пищи.
Нексиум по 20 мг 1 раз в день за полчаса до еды 8 недель.
по общему анализу крови ничего критичного. по узи - доброкачественное образование печени, надо следить за ним

Наталья Михайловна, спасибо за ответ.
Врач назначила разо -1 т в день, диспевик 1т з раза в день, Дюспаталин 1капс 2 раза в день, фасфалюгель на ночь.
Скажите при боли можно к этому лечению добавить бускопан?

Наталья Михайловна, скажите, пожалуйста, а бускопан можно измельчить или выпить половину таблетки?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.