Консультация дерматолога /

Высыпание на теле — вопрос №3317465

67 просмотров

Добрый день!
Примерно неделю, дней 10 назад начал болеть правый бок, наверно, в районе тазобедренного сустава.
7.07 появились первые высыпания, сегодня на пояснице, на боку и внизу живота, с того же бока где болело.
Не чешутся, но ощущение жжения.

Возраст: 67

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, аритмия
Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие Опоясывающего лишая (герпес зостер) — это вирусное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы (Varicella Zoster Virus). Оно характеризуется болезненными высыпаниями на коже, которые обычно располагаются по ходу нервов.

Опоясывающий лишай возникает из-за реактивации вируса ветряной оспы, который остается в организме после перенесенной ветрянки. Вирус активируется при ослаблении иммунной системы, что может быть вызвано стрессом, хроническими заболеваниями.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ацикловир 800мг 5р в сутки и 10 дней

2. Ибупрофен– для уменьшения боли и воспаления 400мг 3р в сутки

3. Антигистаминные препараты (например, Лоратадин) – для уменьшения зуда, по 1 таб 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, скажите пжл, это заразно? У нас маленький ребенок 2 месяца, разрешен контакт?
А если ветрянкой в детстве не болела, модет быть?
А лишай не должен чесать? Есть ощущение жжения, но зуда нет.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ребёнок может заразится ветрянкой от вас
Если вы заболели оплясывающим лишаем, значит ветрянкой точно болели
Да, как правило герпетические элементы болят
Клиент
Дарья Николаевна, не очень поняла. Если у меня опоясывающий герпес сейчас, ребенок может запазиться?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Тот кто не болел ветрянкой, заражается ей, потому что возбудитель один
Тот кто болел ветрянкой, может заразится оплясывающим герпесом
Клиент
Дарья Николаевна, я имею ввиду может ли заразиться именно ветряной оспой.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, ребёнок может заразится именно ветрянкой от вас
Клиент
Дарья Николаевна, я правильно понимаю, других вариантов нет?
Это точно герпес?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Правильно понимаете
Клиент
Дарья Николаевна, а когда минует опасность заражения? Когда пройдет высыпание?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Инкубационный период 21 день
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Высыпаний должны пройти на фоне лечения через 10 дней
Клиент
Дарья Николаевна, а это не может быть последствием артрита?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, не может быть
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Екатерина, здравствуйте!
По вашим фото высыпания вероятнее всего соответствуют клинике опоясывающего лишая.
Он вызывается вирусом герпеса 3 типа (Varicella Zoster), который попадает в организм после перенесенной чаще в детском возрасте ветрянки пожизненно сохраняется в организме.
Активизируется он на фоне снижения иммунитета,стрессов, после контактов с больными ветрянкой.
Рекомендую:
Валацикловир по 500мг- 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Если беспокоит зуд - Зодак по 1таб 1р в день 10 дней.
Местно Ацикловир мазь 3-4 р в день на высыпания.
При болях - Нурофен/Парацетамол.
Высыпания нельзя мочить.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите пжл, а это не может быть последствием ревматоидного артрита?
Мочить нельзя, а как же мыться? Заклеивать?

Скажите пжл, у нас дома 2ухмесячный ребенок, это заразно?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Ребёнок может заразиться от вас ветрянкой. Важно избегать прямого контакта кожи с кожей ребёнка.
Опасно само прикосновение с местом высыпаний.
Поэтому дома важно чтобы высыпания были прикрыты одеждой, после обработки тщательно мойте руки, особенно перед тем как трогать ребёнка. Когда пузырьки покрылись корочкой — заразность резко падает (примерно через 7–10 дней от начала высыпаний).
Можно принимать быстрый легкий душ.После душа промокнуть тело мягким полотенцем, сыпи не касаться грубо.
У людей с ревматоидным артритом риск герпеса зостер выше, особенно при приёме глюкокортикоидов и других иммунодепрессантов.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина, добрый день!
По фото клинические данные характерны для опоясывающего герпеса. Заболевание вызывается вирусом герпеса 3 типа. Обычно возникает после переохлаждения, снижения иммунитета.

Рекомендуют в таких случаях:
- Очный осмотр у дерматолога для подтверждения диагноза

Для лечения обычно назначают
1. Внутрь:
- Валтрекс внутрь по 1000мг 3р/д 7 дней или Ацикловир внутрь по 800мг 5р/д 7 дней (для борьбы с вирусом)
- Найз внутрь по 1 т 2р/д (для снятия боли)
- Зодак внутрь по 1т 1р/д (для снятия зуда)

2. Наружное лечение обычно такое:
- Фукорцин (красный) или Каламин (бесцветный) 3 р/д до подсыхания

3. Профилактика болевого синдрома и развития осложнений
- таб. нейромультивит по 1 таб 2 раза в день в теч 10 дней (для восстановления нервов и меньшей вероятности развития осложнений)

Если кто-то не болел ветрянкой - может заразиться (вызывает один и тот же вирус).

Инкубационный период составляет 21 день
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, воздушно-капельным передается или нужен именно контакт? У нас маленький ребенок 2 месяца, мама кормит грудью, мама в детстве переболела. Опасно для малыша?
Венеролог, Дерматолог, Детский
да, воздушно-капельным
Дети обычно хорошо защищены антителами матери и обычно не заражаются
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Екатерина
По фото и вашему описанию, могу предположить
Это форма герпеса - опоясывающий лишай
Появляется на фоне ослабления общего иммунитета
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
В подобной ситуации модет быть рекомендовано:
- с противовирусной активностью, например, валоцикловир по 1000 мг 3 раза в день 7 дней или ацикловир 800 мг 5 раз в день 7 дней
- наружно: панавир гель 2 раза в день до разрешения
- при болях ибупрофен по 1 т 2 раза в день
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом, и могу предположить что это опоясывающий лишай- это вирусное заболевание, вызываемое тем же вирусом, что и ветрянка (Varicella zoster). После перенесённой в детстве ветряной оспы вирус остаётся в нервных ганглиях и при снижении иммунитета может реактивироваться, поражая кожу и нервы.
Обычно при таких заболеваниях применяют:
Валацикловир 500 мг внутрь по 2 таб 3 раза в день -
7 дней.
Наружное лечение: р-р Фукорцин или р-р Каламин 3 раза в день - 10
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
дравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для опоясывающего герпеса.
(2эпизод ветрянки) на фоне сниженного иммунитета.
В 30% случаев больной заразен только для тех,кто не болел ветрянкой. Если и происходит заражение,то классическим детским вариантом . Профилактики нет. Ограничение контакта с неболевшими.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Валацикловир (посильнее) по 1000мг 3 р в день или ацикловир (послабее ) по 800мг 5 р в день 7 дней
2. Фукорцин 3 р в день на всю сыпь 5-7 дней
3. Ацикловир крем 3-4 р в день вокруг пузырей 7 -10 дней
4. При болях. если с желудком проблем нет , то ибуклин или некст по 1-2 т 5 дней. Если есть проблемы с желудком,то вместе с препаратом омепоазол 40 мг утром натощак за 30 мин до еды.
Не мочить до образования корок!
Будьте здоровы!
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

вероятно опоясывающий герпес

Обычно в таких случаях назначают:
-валацикловир 500 мг по 2 т 3 р в день 7 дней/ацикловир 400 мг по 2 т 5 р в день 7 дней
-фукорцин 2 р в день 7 дней
-гель панавир(мазь ацикловир ) 3-4 р в день 7 дней
-при болях прием обезболивающих(найз,ибупрофен,нурофен)
-не мочить
-не тереть
-свободная хб одежда
-после лечения пропить мультивитамны
будут вопросы обязательно пишите.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у младенца
31 марта 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Ребенок теряет вес
8 июня 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Может ли быть нейродермитом?
20 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Появились прыщи у ребенка 1г 2 мес
23 февраля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Высыпание вокруг рта и глаз
10 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ком в горле
15 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Виктория Николаевна  Попова
322 отзыва
Дерматолог, Косметолог
С 1990 -1996г Астраханска
Опыт работы: 28 лет
Александра Николаевна Шандро
66 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2006-2012 ДонНМУ им. М.Го
Опыт работы: 12 лет
Бэлла  Джанчатова
40 отзывов
Дерматолог, Косметолог
КубГМУ , лечебное дело, о
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Благодарю Оксану Васильевну за внимательное отношение к моей проблеме, индивидуальный подход и...
— Марина, г. Новгородская обл
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Хороший врач, ответила на все мои вопросы! Посоветовала хорошее лекарство ! Все прошло отлично!...
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Ответьте пожалуйста на мой вопрс...
— Екатерина
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательно все посмотрела и все рассказала, спасибо большое Очень помогла с проблемой,...
— Василий, г. Норильск
фотография пользователя
Врач очень грамотный. Шаблонами не отвечает. Консультация позновательная Однозначно посоветую
— Екатерина
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Консультация и назначение данного врача среди остальных на высоте 👍🏻 Развернуто, понятно и...
— Сергей
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо доктору 🙏🏻все четко и по делу , мозги сразу встали на место и наметился дальнейший план ...
— Радимхан, г. Ставрополь
фотография пользователя
Венерологу Светлана Кащи
Очень рада, что обратилась к данному специалисту, потому что она оказалась прям на высшем...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Все было четко и по делу. Очень внимательно отнесся к моей проблеме и к моим переживаниям. ...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Отзывчивый и грамотный доктор! Отвечает чётко, предметно и понятно Консультация полезная....
фотография пользователя
Спасибо большое! Врач дала четкий и не ответ развернутый ответ. В будущем очень бы хотелось...
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Дарья Николаевна доброжелательная и внимательна к деталям Быстрая скорость ответа Получила...
— Алена