Напишите диагноз и как лечить

Наталья Рындина9 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по предоставленным анализам критичного ничего нет, но я бы рекомендовала пересдать кал методом Иха на скрытую кровь. Возможно, жалобы связаны с функциональной диспепсией или нарушением диеты. .Так же не лишним будет сдать кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, кал на кальпротектин. Сейчас можно использовать Дюспаталин 2 раза в день 1 месяц соблюдение диеты 3 недели - исключить молочку, свежие овощи и фрукты, соки, ягоды.
Омега 3 не должна была повлиять на эти результаты.

Анна Никулина10 Июня 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Омез не мог повлиять на результаты лабораторной диагностики.

К сожалению копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования может соответствовать воспалительному процессу в кишечнике, но лишь косвенно! Об этом говорят наличие лейкоцитов в кале. Так же положительный анализ кала на скрытую кровь в рамках копрограммы, является поводом для дальнейших диагностических мероприятий.

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться более современными и информативными видами диагностики заболеваний кишечника, оценить состояние кишечника на предмет воспаления.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! (это другой метод в отличии обычного анализа в рамках копрограммы)
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

При повторном положительном анализе кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, обычно рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога, с целью исключить самые частые причины положительной реакции, это гемморой и анальная трещина. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс терапии, если в этом будет необходимость.

Нелли Туаева12 Июня 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день
По результатам копрограммы- клинического анализа кала - отклонения зависят от рациона до сдачи , могут появляться в кале непереваренные жиры, белки, углеводы, это не говорит о патологии. Наличие положительного результата кала на гемоглобин и гаптоглобин- гемоглобин комплекс может быть связано с наличием носового или десневого кровотечения
Омез не влияет на показатели
Если не было кровотечения из носа / десен
Пройти гастроскопию , исключить эрозивно- язвенные изменения ( могут быть боли с этим связаны)
Сдать повторно кал на скрытую кровь спустя 7-10 дней в такой же лаборатории этим же методом
Отталкиваться от результата

Елена Худякова12 Июня 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
По анализу крови глистные инвазии не обнаружены.
По анализу мочи небольшие отклонения, рекомендуют пересдать анализ мочи через 10-14 дней для контроля, если будут отклонения - консультация уролога.
По копрограмме выявлена скрытая кровь в кале, остальные изменения некритичны, могут быть на фоне особенностей рациона питания.
Омез на результат обследования повлиять не мог.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Если вновь придет положительный результат на скрытую кровь это повод провести дополнительное обследование:
1. Осмотр проктолога очно.
2. Проведение ЭГДС.
3. Проведение колоноскопии.