Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4296684

Что вас беспокоит?

Ттг 16 при приеме тирозола и тироксина

https://sprosivracha.com/questions/4173109-upal-ttg-pri-snizhenii-tirozola Здравствуйте. Мой предыдущий вопрос. В итоге назначили 15 мг тирозола. За 3 недели ттг стал 2.56 Т3св 3.36 т4св 4.75 Понизили Тирозол до 10 мг и добавили тироксин 25мг(купила наш росийский) Сейчас спустя 3 недели Ттг 16.24 Т3св 4.2 т4св 5.82 Знаю что снижать Тирозол меньше 10мг нельзя. Будет рецидив. Если почитаете прошлые вопросы то на 5 мг у меня ттг упал в 0 опять и т4 был около 30. Насколько повышать тироксин? Возможно ли что наш просто не действует? Почитав отзывы на него уже думаю что пила пустышку. Куплю берлин земли сегодня Молоко вчера пропало . Капли остались. Ребенок смесь не берет ни в какую. В начале на тироксине и тирозоле 10 лактация пришла в норму. Молока было ооооченб много. Ребенок наконец начал набирать вес(2 мес не набирал) и это притом что он сильно заболел а от прикорма его рвало фонтаном. Мне нужно как можно быстрее вернуть лактацию

32 года
28 Апреля ·Просмотров: 94·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации верно сделали, что сменили тироксин и повысить дозировку тироксина нужно, например доктор может предложить 50 мкг. Контроль гормонов через месяц для коррекции дозировок препаратов.

Скажите пожалуйста а 50 не мало будет? Понятно что у меня тиреотоксикоз и ситуация другая. Но у тех у кого просто гипотериоз читала что при таком ттг назначаю 100

Сразу до 100 мкг повышать не рекомендовано, лучше постепенно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно такое, что левотироксин не действует. Сейчас купите другую фирму в дозировке 37, или если такой не будет, 25 и ещё 1/2 от 25. Пить нужно утром за 40-30 минут до еды. ТТГ оценить через месяц. С лактацией и смесью обязательно к педиатру, чтобы всё равно рассмотреть варианты, так как отсутствие набора веса в течение 2-х месяцев должно решаться совместно с педиатром.

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно попробовать тироксин Берлин хеми и доза нужна больше, пока можно принимать 50 мкг а тирозол 10 мг и через месяц сдать кровь на ТТГ т4св. Кровь на антитела к рецепторам ТТГ сдают каждые 6 месяцев, лечение длительное обычно до 1.5 года

Скажите пожалуйста от какого мне считать 6 месяцев учитывая что начала я с декабря, а 10 марта ттг на дозировке 5мг упал в 0 и т4 подскочил.

С того момента когда первый раз сдали на антитела к рецепторам ТТГ

Принятый ответ

Здравствуйте

Терапия тирозолом в период грудного вскармливания возможна в дозировке не более 10 мг/сутки (в исключительных случаях разрешено до 15 мг).

Необходимо регулярно контролировать функцию щитовидной железы у ребёнка находящегося на грудном вскармливании. Т.к. тиамазол проникает в грудное молоко и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню его в крови у матери, у новорожденного возможно развитие гипотиреоза.
Учитывая симптомы описанные вами у малыша необходимо обратится к педиатру для осмотра.

Вероятно ваш лечащий врач выбрал схему «блокируй/замещай» - на фоне поддерживающей дозы тирозола 10 мг в сутки к лечению добавляется левотироксин 25-50 мкг в сутки.
Учитывая уровень ТТГ, св т4 возможно увеличение левотироксина до 37,5 мкг в сутки.
Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая только водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.

У ребенка щитовидка в норме. В январе ттг 1. Неделю назад ттг 2. Т3 и т4 св норма средние значения и в первый и во второй раз.Разрешено вообще то до 20 мг. Перерыв 4 часа делаю заменяя прикормом. Ребенокпросто недоедал. А против смеси у него протест. Пробовала 10 разных. Единственную которую он может сделать более 2х глотков это симилак. Он может 5-6 часов не есть. И съесть только 100 гр смеси максимум. Я уже пыталась перейти на ив. Тирозол пью в 4-5 утра и через 4 часа тироксин, ем через 30-40 минут. Второй раз Тирозол также в 4-5 вечера. А сейчас когда грудь была постоянно полная и приливы были сразу как ребенок касался соска, он ел очень много молока. И вес за 3 недели набрал наконец 350гр. Это при том что он очень активный. Ттг низкий или ттг высокий и молоко пропадает. Пью апилак но толку нет потому что все из-за гормонов

Вы правы снижение количества молока может быть обусловлено повышением ТТГ , поэтому необходимо увеличить дозировку левотироксина (так же под контролем ТТГ)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего, такая динамика связана не с качеством отечественного тироксина, а с тем, что схема требует более точного подбора доз. Тирозол в дозе 10 мг продолжает активно подавлять железу, а 25 мкг тироксина оказывается недостаточно для поддержания баланса. В таких ситуациях обычно рекомендуют не снижать Тирозол, учитывая ваш риск рецидива на 5 мг, а повышать дозировку левотироксина до 50 мкг или выше, чтобы нормализовать ТТГ и самочувствие. Как правило, врачи обсуждают смену препарата на Эутирокс или L-тироксин от Берлин хими не из-за пустышек, а из-за более стабильной биодоступности.
Что касается лактации, обычно при достижении целевых уровней ТТГ и Т4 св. лактация восстанавливается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.