Что вас беспокоит?

Делала мрт потому что кружится голова и шаткость

МРТ РЕЗУЛЬТАТ № протокола исследования и номер в журнале: F00592946 дата исследования: 09.06.2025 область исследования: головной мозг, цель исследования: диагностика без контрастирования Оборудование : GE Signa HD 1.5T Описание исследования : На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 ИП в трёх проекциях визуализируются супра- и субтенториальные структуры головного мозга. Срединные структуры не смещены, топография их не изменена. Признаков рестрикции на ДВИ не определяется. В субкортикальных отделах белого вещества правой теменной и левой лобной долей определяются единичные округлые очаги: гиперинтенсивные на Т2 ВИ и FLAIR ИП с четкими контурами, до 2,0 мм в диаметре, без перифокальных изменений – сосудистого генеза. Мозолистое тело интактно. Желудочковая система не деформирована, не расширена. Боковые желудочки симметричны (D=S). III и IV желудочки не изменены. Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности обоих полушарий не расширено, не деформировано. Визуализируются расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов на уровне тел боковых желудочков и семиовальных центров. Конфигурация цистерн основания мозга не изменена. Ствол мозга, структуры задней черепной ямки без МР-признаков патологических изменений. В полости турецкого седла определяется гипофиз с ровными четкими контурами, высота гипофиза- 4мм. Хиазма отчетливо визуализируется, не изменена. В области мостомозжечковых углов без признаков патологических изменений. Краниовертебральные соотношения не нарушены. Миндалики мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Кистоподобное утолщение слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи в области альвеолярной бухты, размерами 20х10мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина единичных мелких очагов в белом веществе обеих гемисфер головного мозга (сосудистого генеза).

Нет
37 лет
9 Июня 2025·Просмотров: 358·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Причиной головокружения это быть не может.
Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения, шаткости или предметы кружатся вокруг вас?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По мрт описывают очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Единичные сосудистые изменения в головном мозге не вызывают симптомов и образуются в течение жизни практически у всех. Однако следует сделать акцент на контроль артериального давления, было ли у вас повышение артериального давления?
Также уточните следующие вопросы:
1. Состояние похоже на предобморочное или больше на нарушение координации и неустойчивости?
2. Что может спровоцировать приступ?
-положение головы или туловища
-смена положения тела
-натуживание, кашель, чихание
-громкие звуки
-общественный транспорт, выход на улицу
-стресс
3. Есть ли разница в каком положении возникают симптомы: лежа, сидя, стоя, при ходьбе, при беге.
4. Накануне или во время приступа головокружения беспокоит ли заложенность в ушах или ухе, снижение слуха или шум в ухе, головная боль, нарушение речи, общая слабость?

Принятый ответ

Добрый вечер! На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют.

Опишите головокружение - предметы кружатся вокруг вас? Чувство неустойчивости/опьянения? Зависит от положения головы?

Принятый ответ

Добрый день! По результатам МРТ выявлены единичные сосудистые очаги, не переживайте, это вариант нормы! Сосудистые очаги часто формируются в течение всей жизни на фоне перепадов артериального давления, во время головных болей у абсолютно всех людей, часто они являются случайной находкой на МРТ и могут вызвать волнение, они никогда не растут, абсолютно безопасны и никак себя клинически не проявляют. Никакого лечения не требуется. Причиной головокружения они быть не могут.

Уточните пожалуйста характер вашего головокружения:

1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Лилия Альбертовна, не шаткость, а скорее не устойчивость. Предметы не кружатся но голова как пьяная. Когда сижу или лежу как будто на лодочке качает. Ходить не могу шатает и напрягаются еще мышцы затылка и ног при ходьбе от этого еще сложнее ходить

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

__________________________________

Добрый день! Могу предположить что у вас ДППГ ( Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение). В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде внутримышечных иньекций в дозе 250 мг в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный приём в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто, препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.