Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетки справо
Боль в грудной клетке с право. Тошнота. Необходимо расшифровка кт грудного отдела позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте
На кт описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Сколиоз это анатомическая особенность строения позвоночника
Расскажите подробнее про боль. Когда возникла , что спровоцировало ? Тошнота постоянная ?
Доброго вам вечера Лилия. Боль ощущается от позвонка в грудном отделе ближе к мочевидному отростку и сопровождается тошно той и слабостью. Боль в этом месте постоянная то умеренная то жгучая либо просто стихает и тяжесть. Так же при боли и тошноте может отдавать в горло с правой стороны
Доброе утро.
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию кт сколиоз-искривление позвоночника, за счет его наличия может неправильно распределяться нагрузка на мышцы.
Остеохондроз, спондилоартроз и артроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются данные изменения и лечения не требуют.
Грыж и протрузий по описанию нет, на нервные структуры влияния нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным КТ выявлены возрастные изменения, которые с течением жизни развиваются у всех людей. Они не вызывают болевой синдром.
Уточните в каких положениях вы чувствуете боль (лежа, сидя, стоя, при ходьбе)?
Какая интенсивность боли от 0 до 10?
Сколько по времени уже ощущаете болевой синдром?
Ночью просыпаетесь от боли?
Добрый вечер Таисия. Боль ощущаю с правой стороны от позвонка в грудном отделе возле мочевидеого отростка и так же спереди в грудной клетке. И эта боль сопровождается тошнотой и слабостью. Она проявляется при движении интенсивно затихает при лежании на стине но при этом глухая боль умеренная есть. Так же жжение на этом месте имеется при затизании сильной боли.
Ночью да просыпаюсь как ничинает болеть так же тошнота боль и так де в пот брасает и немного внутренняя дрожь берет.
Правильно ли я вас поняла, что болит в области грудины (мечевидный отросток)? Или боль от позвоночника стреляет до мечевидного отростка?
От грудины к позвоночнику стреляет. По жкт эзофогит и грыжа 2 степени. Врач гастроентеролог заверил что эта боль не связана с жкт. Но у меня тошнота и она не связана с нералогией. Так уверяю неврологи поэтому предельно не понятно.
Если трогать грудину и в области прикрепления ребер, то есть боль?
Есть синдром Титце, но диагноз клинически ставится, характерна боль при пальпации.
Да боль есть при нажатии спереди на прикрепление рёбер. Я сама даже при лёгком нажатии чувствую.
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, артроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. В целом тошноты неврологические заболевания не дают. Если есть боль и тошнота справа, особенно приступами,ночью, то в таких случаях рекомендуется исключить патологию печени и желчного пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях важно исключить патологию жкт у гастроэнтеролога
Как давно возникли симптомы , связана ли боль с приемом пищи
По грудному отделу позвоночника описаны признаки остеохондроза
Обычно рекомендую лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, алт , аст, билирубин
Здравствуйте.
По результату кт имеются изменения суставов между рёбрами и позвонками и между самими позвонками, что может давать боль при движении, переохлаждении.
Опишите пожалуйста подробнее где именно болит (какие конкретно ребра по счету, откуда до куда идёт боль)?
Доброго утра Анастасия. Боль у в грудине от 5 позвонка. И боль она спереди отдаёт назад и именно с правой стороны.
Боль в месте крепления ребра к грудине или прямо за грудной?
За грудиной
Здравствуйте.
Вы коллеге написали по другому "Да боль есть при нажатии спереди на прикрепление рёбер."
Так в итоге в месте прикрепления ребра, за грудной и где именно. Если в пределах грузины, то в какой её зоне, опять же коллеге писали, что в оьласти мечевидного отростка. Конкретика очень важна.
Здравствуйте! вероятно это межреберная невралгия
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20161 ответ
- 2 Января 20201 ответ
- 14 Января 202018 ответов
- 18 Июня 20201 ответ