Что вас беспокоит?
Очень сильная Паническая атака
Добрый день ! Мне 28 лет. Есть ребенок 1 год и 8 месяцев. Учусь в ординатуре. В течении двух недель изредка появлялся туман в голове, я сама человек тревожный , и меня это пугало. Вчера ночью не могла заснуть начала дышать быстро, не хотела тревожить домашних , послу что я их достала со своей паникой и вечным страхом смерти. И просто не засыпала до 3 ночи, в 3 заснула , проснулась как обычно утром. Поехала встретиться с подругой, во время прогулки опять ловили туман в голове , как будто голова ватная. Подруга переводила внимание , все отпускало. Мы с подругой попрощались и я пошла в метро, зашла в вагон , меня начало накрывать , немел затылок, за ушами. Пальцы рук , ноги. Меня вывели из вагона две женщины привели в чувство, вызвали скорую, скорая сказала что это паническая атака, сделали ЭКГ, все норм, только тахикардия. Отпустили, сказали в метро не спускаться и дождаться мужа. Ждала мужа и разговаривала по телефону с подругой, чтоб не уходить в тревогу. Села в машину к мужу , и накатило на этот раз еще хуже, меня полностью парализовало, ноги , руки скрючились, рот вытянулся в букуву О, нистагм, тряслись глазные яблоки, на этот раз скорую не звали, меня отпустило через минут 10. Пришли домой выпила 25 мг атаракса, далее родственники дали номер невролога психотерапевта, он назначил Анафранил 75 мг 1/4 таблетки и флюанксол 1 мг половину утром и полную на ночь. Сказал что может роды так на меня повлияли, действительно после родов я и стала такой, так же переживания по поводу диагноза который врачи не могут мне поставить из за внутригрудных лимфоузлов. Не буду врать, я из за этого тоже так же переживаю . В интернете прочитала что такое сочетание как указанные лекарства может быть опасным. Учитывая что сегодня мне было очень душно и жарко на улице и это тоже как то спровоцировало такой страшный приступ, настолько тяжелого у меня никогда не было. Пожалуйста помогите мне, можно ли эти таблетки пить ? Не будет ли мне хуже? А еще, я за год скинула 12 кг, не голодовками, а сбалансированным питанием , я не хотела бы набирать, а у таких препаратов могут быть полочки как набор веса, у меня еще лишних 10 кг, мне этот вес мешает , тяжело таскать.
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , эмоциями , ПА, осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. Процесс не быстрый , но эффект будет . Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин .
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Суть лечения ПА в том, что пока вы их боитесь … они так и будут происходить. Вы сами подпитывает.
Ваша цель:Не ждать ПА; Четко осознавать с вами ничего не случится;Позволить атаке пройти, пережить ее от начала до конца: а чтобы легче пережить как только начинается, идите на кухню заварите чай, который любите, и пейте его сладким, либо с чем - то сладким, ( или фрукты), как вам приятно, то как вы хотите, повышение в этот момент сахара необходимо, так как в период ПА уровень сахара снижается( такова биохимия процесса).
Пробуйте и поверьте у вас ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!
Здравствуйте, я заказала Паксил 20 мг, сориентируте пожалуйста как его пить, так же дома имеется атаракс, он дает мне сонлиновсть, но чувство тревоги и паники не снимает.
Я думаю что это была все таки паническая атака, так как я давно уже на нервах, ребенок очень изматывает так же. Я сплю по ночам из за нее так же плохо, не высыпаюсь, приходится вставать делать ей смесь даже ночью, я измучена просто + вечная тревога. Я читала в отзывах что у кого то был серотониновый синдром при первом приеме паксила, что думаете по этому поводу, в каких случаях он может возникнуть?
Уточните, вы грудью не кормите уже? Если нет. То обычно паксил начинают с 1/4 т утром после еды неделю, далее 1/2 т неделю, затем 3/4 т и 1 т соответственно увеличивая раз в неделю. На 20 мг 3-4 недели и затем оценка состояния,- достаточно ли этой дозы для лечения. Атаракс для адаптации (но он должен снижать тревогу, а если не снижает, то менять на грандаксин, тералиджен или стрезам). Серотониновый синдром при первом приеме,- такого не встречала! Это вообще очень редкий побочный эффект! Не стоит бояться.
Скажите пожалуйста, а в моем случае лучше флуоксетин или паксил? Осенью я пила флуоксетин, оставила потому что была без эмоций слишком😅. Я думала может к нему вернуться и пить атаракс по вечерам 25 мг. Либо все таки паксил + атаракс?
Нет, флуоксетин не подходит для вашего случая. А вот паксил(пароксетин), идеально.
Я просто переживаю за вес и набирать категорически не хочу, так как долго работала над этим(
Паксил , да действительно может вызвать набор веса. Тогда элицея или золофт, они реже вызывают набор веса.
Золофт в какой дозировке начать ?
12,5 и повышают каждую неделю до 50 мг. На 50 мг 2-3 нед оцениваем результат и если нужно вновь повысить.
А можно обойтись все таки без АД, пить атаракс и заниматься спортом? К психотерапевту на очный прием пока не могу себе позволить финансово 🥺
Принятый ответ
Да ,конечно пробуйте!!! Спорт это очень хорошее лекарство на самом деле!
Здравствуйте! Делали ли вы ЭЭГ? Для начала нужно исключить неврологическую симптоматику. Если не будет данных за эпиактивность, то вероятно так у вас проявляются панические атаки. По вопросу лечения стоит обратиться к врачу психиатру. Анафранил и флюанксол - это препараты не первой линии при лечении тревожных расстройств. Обычно рекомендуют начать лечение с СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, пароксетин) + транквилизатор коротким курсом (Атаракс, Буспирон, Алпразолам).
Здравствуйте, я заказала Паксил 20 мг, сориентируте пожалуйста как его пить, так же дома имеется атаракс, он дает мне сонлиновсть, но чувство тревоги и паники не снимает.
Стандартная схема приема Паксила с 5 мг один раз в день (утром) после еды. Затем по 5 мг в неделю повышение дозы до 10-20 мг. Атаракс можно использовать как прикрытие, основной эффект будет от антидепрессанта. Стандартная схема 1/2 таблетки утром, 1/2 в обед, 1 таб на ночь. ЭЭГ я все же рекомендую пройти. То что вы описываете (нистагм, спазмы мышц и т.д.) может быть вариантов эпиприступа. Если по ЭЭГ отклонений не будет, тогда можно думать о паническом расстройстве. Необходим очный осмотр врача.
Я думаю что это была все таки паническая атака, так как я давно уже на нервах, ребенок очень изматывает так же. Я сплю по ночам из за нее так же плохо, не высыпаюсь, приходится вставать делать ей смесь даже ночью, я измучена просто + вечная тревога. Я читала в отзывах что у кого то был серотониновый синдром при первом приеме паксила, что думаете по этому поводу, в каких случаях он может возникнуть?
Серотониновый синдром - это очень редкое побочное явление. Если вы не принимаете на постоянной основе препараты, которые также влияют на серотониновые рецепторы, то бояться не стоит. Но вводить антидепрессант нужно постепенно.
Здравствуйте! Нужно пройти ЭЭГ , для исключения эпиактивности. Лечение в вашем случае комплексное , антидепрессанты группы СИОЗС ( Например сертралин или эсциталопрам) под прикрытием противотревожных препаратов (атаракс, тералиджен , грандаксин). Дозировки подбираются индивидуально , наращиваются постепенно с малых доз. Поэтому для подбора эффективной терапии лучше обратиться к психиатру. Так же помимо лекарственных препаратов нужно обязательно включать когнитивно-поведенческую терапию .
Здравствуйте, я заказала Паксил 20 мг, сориентируте пожалуйста как его пить, так же дома имеется атаракс, он дает мне сонлиновсть, но чувство тревоги и паники не снимает.
Здравствуйте, я заказала Паксил 20 мг, сориентируте пожалуйста как его пить, так же дома имеется атаракс, он дает мне сонлиновсть, но чувство тревоги и паники не снимает.
Я думаю что это была все таки паническая атака, так как я давно уже на нервах, ребенок очень изматывает так же. Я сплю по ночам из за нее так же плохо, не высыпаюсь, приходится вставать делать ей смесь даже ночью, я измучена просто + вечная тревога. Я читала в отзывах что у кого то был серотониновый синдром при первом приеме паксила, что думаете по этому поводу, в каких случаях он может возникнуть?
При комбинации определенных препаратов может возникнуть и при сильном превышении дозировки
Здравствуйте Айя!
Панические атаки могут возникать без видимых причин, однако в своей основе всегда есть фактор, который и вызывает это нарушение психоэмоционального состояния. Для преодоления этого приступа важно переключить своё внимание с мыслей на другие реальные ощущения. Можно медленно выпить стакан воды, ощущая и обращая своё внимание на каждый сделанный глоток. Чтобы включить языковые рецепторы, и отвлечь внимание от мыслей, можно пожевать дольку лимона. Для ощущения потока воздуха можно открыть окно. Далее, если начать пристально разглядывать проезжающие машины, или проходящих людей, то это также будет способствовать отвлечению от тревожных мыслей и страхов.
При панической атаки человек обычно начинает дышать очень часто, в результате в организм поступает сильно много кислорода (гипервентиляция) и именно его избыток может переживаться как нехватка воздуха. Для того чтобы избавиться от этого ощущения необходимо подышать в бумажный пакет, либо стараться дышать ровно, делать медленные вдохи и полные выдохи, сосредоточится на правильности дыхания. Уже через несколько минут правильного дыхания можно заметить, что дышать стало намного легче и паника начнёт отступать..
Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия), то важно понимать сам этот процесс и адекватно реагировать. Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.
Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Можно пройти ээг для исключения эпи активности.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте, начните с обязательных обследований, обратитесь к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и собрать анамнез, можно сделать ЭЭГ, по рекомендациям врача, чтобы больше врач понимал картину Вашего состояния. После уже он сможет и назначить лечение и вести Вас. Дальше, уже на фоне лечения подключайте работу с психологом, чтобы Вы учились и понимать своё состояние и работать с ним.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Здравствуйте!
Лучшим способом все же будет посетить очно доказательного психиатра. Посмотрите такого на сайте док ма по вашему городу. Если врач увидит необходимость в доп обследование- вам будут назначены обследования.
Если будет установлено паническое расстройство/ тревожное расстройство, то лечится оно действительно группой СИОЗС ( на вес чаще не влияют золофт / флуоксетин, но опять же тут врач должен вас осмотреть и собрать анамнез).
Панические атаки в первую очередь лечатся психотерапией , тк это работа вашего мышления, таблетки очень плохо убирают панические атаки , а если и убирают , после отмены препаратов они могут возвращаться , тк ваше восприятие панических атак останется прежним.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20191 ответ
- 6 Июня 20216 ответов
- 7 Ноября 202414 ответов