Регулярная рвота у ребенка — вопрос №3320683

Question

Регулярная рвота у ребенка — вопрос №3320683

Анастасия

88 просмотров

10 июня 2025

Добрый день!Ребенку 5.9 лет.Всегда веселый,бодрый.Рост 118 Вес 21кг.
Беспокоит рвота…началось всё в декабре,ребенка полоскало хорошенько под утро и мы все это списали на ротовирус из сада(возможно он и был)
После нового года через 2-3 недели опять рвота,опять под утро с запахом ацетона…рвало лапшой детсадовской…подумали,что отравился лапшой.запретили давать лапшу в саду.
После получился хороший перерыв до 10 апреля(три месяца).Воспитатель позвонил и сказал,что ребенка вырвало единожды.
Потом повтор через 11 дней,через18 дней и вот опять через 17 дней.
Каждый раз после того как желудок опустошается,ребенок бодр и весел,голова не болит,слабости нет!Аппетит хороший,кушает хорошо!
Каждый раз запах ацетона иногда сильнее иногда слабее!
К врачу записались!Сдали анализы и узи брюшной полости!Все приложу!
УЗИ врач предложил Хофитол,пьем три дня и сегодня в начале четвертого утра опять рвота😭

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рвота

слабость

запах ацетона

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 10 июня

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо большое за ответ..я вот всего начиталась в интернете,может нужно сделать МРТ?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 10 июня

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Понимаю Вашу тревогу, МРТ головного мозга Вы имеете ввиду?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 10 июня

Клиент

Наталья Михайловна, верно(((

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 10 июня

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Вы наверно имеете ввиду опухоли. Нет, здесь опухоли точно не будет. Была бы еще другая неврологическая симптоматика.Пусть ребенка посмотрит невролог, если переживаете.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 10 июня

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо большое🙏🙏🙏Очень страшно😭😭😭

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 10 июня

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здоровья Вам! Сходите к неврологу и не переживайте!

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 12:54

Клиент

Наталья Михайловна, здравствуйте,вчера сдали анализы,посмотрите пожалуйста🙏

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 14:00

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Посмотрела анализ. Увеличение билирубина за счет обеих фракций, незначительное, увеличение липазы и амилазы, что может говорить о воспалении в поджелудочной железе, подскажите, кашицеобразного стула не было в последнее время?
Было ли нарушение диеты в последние дни, может кушали какие то домашние продукты?

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 14:02

Клиент

Наталья Михайловна, стул раз в два дня,однородной консистенции,не кашецооббразный…диета соблюдалась

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 14:41

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Поняла Вас. О эффективности хофитола пока рано судить. Всего три дня пили, рекомендую продолжить, сдать билирубин через 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 14:43

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо за совет,хофитол продолжаю давать!

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 12:54

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте,вчера сдали анализы,посмотрите пожалуйста🙏

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 14:35

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Посмотрела.
Есть изменения в липазе, амилазе, действительно можно подумать, что поджелудочная реагирует на дисфункцию желчного пузыря.
Необходимо все же выравнить работу желчного пузыря.
И билиарннй системы в целом.
Рассмотрите прием тримедата до месяца.
Хофитол можно продолжить до месяца.
А кровь на синдром Жильбера действительно можно сдать посмотреть.

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 14:42

Клиент

Выравнять работу желчного можно с помощью таблеток которые Вы рекомендуете?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 15:30

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще да, в подобных случаях рекомендуется Хофитол и Тримедат.
Можно рассмотреть прием других желчегонных препаратов
Урсасан или гемикромон.
Но предпочтительнее добавлять тримедат, он выравнивает работу билиарной системы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 15:40

Клиент

Елена Николаевна, спасибо за совет,попробуем🙏

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 18:11

Клиент

Елена Николаевна, скажите пожалуйста можно ли кисломолочные продукты и молочку в целом?ребенок очень это любит🫣

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 19:50

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, можно, но без фанатизма.

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 13:32

Клиент

Елена Сергеевна, скажите пожалуйста,не может ли такой повышенный уровень липазы указывать на панкреатит…и еще очень страшно про опухоли…сейчас начиталась в интернете

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, вчера, 13:36

Гастроэнтеролог

Про панкреатит маловероятно, были бы повышены другие показатели плюс по УЗИ никаких признаков панкреатита не описывают. Ребенок в течение крайних 1-2 месяца не болел ОРВИ/простудой?

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 13:48

Клиент

Елена Сергеевна, в апреле болел с температурой.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, вчера, 13:49

Гастроэнтеролог

10 апреля случился очередной приступ рвоты, болели до него или после? Стул сколько раз в день какой по консистенции?

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 13:50

Клиент

Елена Сергеевна, может ли это быть связано с опухолями?как исключить?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, вчера, 13:50

Гастроэнтеролог

Про опухоли даже не думаю, если честно.
Тем более по УЗИ никаких образований по поджелудочной железе нет.

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 13:51

Клиент

Елена Сергеевна, болели после…со стулом проблемы,раз в два дня…нормальной консинстенции

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 13:53

Клиент

Елена Сергеевна, т.е если бы что-то было,на узи в любом случае отсветило бы?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, вчера, 14:45

Гастроэнтеролог

Да, на УЗИ бы были даже минимальные признаки.
Я думаю, что так могла среагировать поджелудочная железа на инфекцию - повышением показателей.
Поэтому рекомендации пока что остаются прежними!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 14:50

Клиент

Спасибо огромное за Ваше терпение и развернутые ответы🙏🙏🙏

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, вчера, 14:57

Гастроэнтеролог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 18:12

Клиент

Елена Сергеевна, скажите пожалуйста можно ли кисломолочные продукты и молочку в целом?ребенок очень это любит

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, вчера, 18:16

Гастроэнтеролог

Да, при нормальном стуле (отсутствии диареи) можно, % жирности пока что временно поменьше выбирайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ 4.93 норма ли?

4 ответа

20 марта 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Температура, понос и рвота. Ребенок 3 г

1 ответ

6 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Слизь в кале и прожилки крови

7 ответов

30 августа 2024

Галина

Вопрос закрыт

Тошнота,слабость после орви и обострении грыжи

1 ответ

23 марта

Елена, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T09:28:21+03:00

Здравствуйте! По описанию очень похоже на синдром цикличной рвоты.
Это малоизученное состояние, считается что причин у него очень много.
Особенностью такой рвоты является повторные эпизоды рвоты на фоне полного благополучия. Детки активные , кушают, пьют, ведут обычный образ жизни, но чаще в ночное время периодически возникает рвота.
В первую очередь нужно обратиться к неврологу для исключения мигрени ( даже в маленьких детей это бывает), посетить хирурга для исключения патологии пищеварительной системы.
По Вашим анализам - в моче нет кетонов, а значит интоксикации у ребенка тоже нет. Повышен билирубин незначительно, увеличена печень - может быть после кишечных инфекций, орви инфекций. В таком случае можно использовать Урсофокус(желчегонный, гепатопротектор) 2,5 мл на ночь 1 раз в день 1 месяц, контроль биохимии крови через 1 месяц.

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 11:04 · Accepted Answer · 2025-06-12T11:04:16+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Из предоставленных обследований обращает на себя внимание повышение билирубина.
Это может быть вследствии билиарной дисфункции и как следствие этого мы можем наблюдать эпизоды рвоты.
А возможно это доброкачественная гипербилирубинемия, т.е. синдром Жильбера.
Это доброкачественное повышение билирубина , которые никак не влияет на здоровье пациента и не вызывает никаких симптомов.
Чтоб подтвердить диагноз, сдается анализ крови на синдром Жильбера.
Так же незначительное увеличение поджелудочной, возможно это вариант нормы , ребенок растет , иногда мы не рассматриваем это как патологию.
А можно предположить, что незначительное увеличение поджелудочной железы связано с явлениями рвоты.
Если делали узи после приступа рвоты.
Так же не исключаю, что эпизоды рвоты связаны с вегетативной дисфункции, если ребенок активный, легковозбудимый.
В таком случае необходимо показать ребёнка неврологу.
Сейчас вместо хофитола рассмотрите прием тримедат 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Хофитол оставьте до месяца.

Худякова Елена Сергеевна, вчера, 13:27 · Accepted Answer · 2025-06-12T13:27:22+03:00

Анастасия, добрый день.
Копрограмма в пределах допустимых значений.
Кал на я/глист методом ПАРАСЕП достаточно информативный анализ, но сдавать его нужно трижды с интервалом 3-4 дня, не всегда с первого раза удается поймать "паразитов".
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, повышены тромбоциты - это признак недостаточного питьевого режима, нужно рассчитывать потребляемую жидкость в течение дня 40 мл на 1 кг массы тела.
Повышен общий билирубин за счет прямой и непрямой фракций, если бы был застой желчи его бы увидели, значит нужно дополнительно пообследоваться на синдром Жильбера - генетический тест.
Повышена липаза - это может быть на фоне увеличения поджелудочной железы, она в свою очередь может быть реактивно увеличена из-за перенесенной вирусной/бактериальной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Генетическое тестирование на синдром Жильбера.
2. Контроль УЗИ ОБП через 1 месяц, Контроль биохимии крови через 10-14 дней.
3. Консультация невролога очно для исключения синдрома Циклической рвоты.
Хофитол по назначению доктора можно оставить. Дополнительно доя нормализации моторики желудка рекомендуют прием препарата Тримедат по 25 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней (есть в виде суспензии).
Питание частое, дробное, перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов.