Что вас беспокоит?
На третий день ребенку стало хуже
Здравствуйте. Возраст ребенка 2.5 .В субботу (7.06) у дочки стал осипать голос , но чувствовала себя хорошо , в воскресенье появился лающий кашель , хрипы при вздохе , температура , но бегать продолжала , вечером сделала ингаляцию пульмикорта . Вчера (9.06)пошли сопли и кашель стал влажный , чувствовала себя неплохо . Сегодня ночью ребенок спал всю ночь очень плохо , под утро начался озноб ( температура 39) дала парацетамол, сбил до 38 , дочка попросила перекус , жаловалась на боли в животе ( но может от кашля ?) вызвала врача , она предложила стационар (т.к впереди выходные) , прослушать не смогла (из-за крика и плача), кашель сказала , что не нравится (прописала антибиотик , спреи в горло и отхаркивающее, ингаляции с пульмиклртом) , я на 7 месяце беременности и одна , муж в командировке. На данный момент у ребенка температура 39 снова дала парацетамол . подскажите как действовать дальше ?
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, особенно часто так протекает грипп. При вирусных инфекциях возможно волнообразное повышение температуры до 10-14 дней.
Скажите, пожалуйста, антибиотик уже начали?
Нет еще не начинали
Какой вес ребенка и какую дозу даете жаропонижающих?
Пульмикорт, действительно, обычно рекомендуют при лающем кашле
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор / аквамарис душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин детский не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Антибиотик обычно подключается только при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови (ОАК+СОЭ) или стрептатесту.
Кашель стал влажный
Вес около 12 кг , даю 7,5мл парацетамола
Дозировка верная по весу, также для снижения температуры важен питьевой режим 🙏🏼
Можно обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры
Если температура снижается менее, чем на 1 градус, то можно попробовать смену препарата на Ибупрофен (Нурофен)
Один раз у нас после нурофена (мин через 30) была рвота , теперь боюсь давать или стоит попробовать , если не будет снижаться ?
Если реакция была однократно, то можно попробовать повторно, если будет рвота - то возможно непереносимость индивидуальная
Принятый ответ
Здравствуйте.
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Жаропонижающие принимаем по необходимости - смотрим на самочувствие ребенка, а не на цифры. Рассчитываем их по весу ребенка. Какой вес?
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
По поводу приема антибиотик, все таки нужно сдать общий анализ крови, чтобы понимать, инфекция у ребенка вирусной или бактериальной природ
Ребенок весит около 12 кг , дала сейчас парацетамол , т.к температура 39.1 уже (7,5мл )
Дозировка рассчитана правильно
Температура хорошо снижается?
Рано Утром на градус снизилась , сейчас пока непонятно
Если температура снизилась хотя бы на 0.2-0.3 градусов, то препарат работает
Так же можно использовать физические методы снижения температуры - раздеть ребенка до трусиков, не укутывать
Принятый ответ
Здравствуйте!
В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Так может протекать и вирусная инфекция
Поэтому прежде чем давать антибиотик, лучше сдать общий анализ крови и уже по результату решить о дальнейшем лечении
При лающем кашле пульмикорт показан
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию так может протекать вирусная инфекция, здесь рекомендовано ,сдать ОАК, если кровь бактериальная, тогда показан антибиотик.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение,поить ребенка водой 40 мл на кг веса,нос промывайте аквалором или аквамарисом 4 раза в день,при заложенности носа Називин по 1к 3 раза в день 5 дней,Вит д3 по 1500 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,можно ингаляции с физ-р по 2мл 3 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Спреи в дыхательные пути и ротовую полость как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Все муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, мокроты становится больше, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться. Рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позднее 18 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Антибиотики рекомендуется применять только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови.
Для вирусных инфекций чаще всего характерно волнообразное течение температурой, в течение 7 – 10 дней
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
Не рекомендуется принимать муколитики (разжижающие мокроту) детям до 3-5 лет, так как увеличивают количество мокроты, а дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне
Какой вес у реьенка?
При сохранении температуры более 3-4 дней обычно рекомендуют оак и ОАМ
Добрый день. Сиропы от кашля не назначаются до 6 лет, дети не умеют эффективно кашлять и справится обилием мокроты . Спреи в горло тоже по строгим показаниям, а при осиплость из нельзя использовать, могут усугубить ситуацию .
По поводу антибиотика, теоретически можно предположить наслоение бактериальной инфекции учитывая повышение температуры , но без анализа крови это сказать точно нельзя. При вирусных инфекциях так тоже может быть .
На данный момент необходимо :
Слать обшив анализ крови + срб
Делать ингаляции с пульмикортом 2 раза в сутки
Обильное питье
Снижать температуру: парацетамол 15 мг/кг не более 4 х раз в ступи
Нурофен 10 мг/кг не более 3х раз в сутки
При выраженной вялости , редком мочеиспускании , температура не снижается ни на градус , отказ от воды , необходима госпитализация
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20181 ответ
- 14 Июля 20183 ответа
- 21 Марта 20193 ответа