Атопический дерматит — вопрос №3321148

Question

Атопический дерматит — вопрос №3321148

Мадина, Саратов

51 просмотр

10 июня 2025

Ребенку 9 месяцев. С 3 месяцев страдаем дерматитом. По назначению врача снимали воспаления гормональной терапии, не было много. Как заканчиваем курс на 2-3 день, а иногда еще в курсе - все начиналось по новому.
Сильнее всего беспокоет лицо - щеки, верхняя губа, нос. По телу тоже имеется высыпания, не в складках, здесь справляемся эмолентами.

Из последних рекомендаций врача - это противогрибковая терапия местная (крем Кандид 14 дней) и антибиотик внутрь 7 дней, так была присоединена бак.инфекция, все было в желтых корках, антигистаминное. Лучше не становилось, пока не добавили крем Авене сикальфт, стало лучше + плюс рекомендации убрать молочный белок в рационе малыша (убрали) и маме (здесь только частично).

Как закончили крем кандид, уже на следующий день снова места прошлых очагов воспаления начали краснеть. Он постоянно чешет нос, все время! И верхняя губа всегда практически красная в течение дня.
Сегодня случайно выяснила, что крем купила с гормоном, кандидБ, то это времени не обращала внимание.
Получается еще 2 недели мы были на гормонах. Нам рекомендовали строго не использовать месяц гормон, хотели взять биопсию.

Анализы на аллергены не назначались и не сдавались, так как сказали, что в этом возрасте не результативно.

Как нам сейчас быть? Как выйти с круга гормона.терапии? Сейчас снова состоянии кожи ухудшается

Возраст: 28

Вопрос закрыт

кандид б

гормон.терапия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мадина, 10 июня

Клиент

Вероника Эдуардовна, в пользование элидел так же был, на него реакция была ярко выражена - все краснело и горело будто и не помогал нам со всем. Врач говорил что это индивидуальная не переносимость

Пожаловаться

Арефьева Вероника Эдуардовна, 10 июня

Дерматолог, Венеролог, Детский

Если воспаление не сильно выраженное, в таком случае можно крем бепантен ( для лечения сухости кожи) наносить 2-3 раза в день.

Пожаловаться

Мадина, 10 июня

Клиент

Вероника Эдуардовна, фотографии прикрепила по очередности как начали противогрибковую терапию

Пожаловаться

Арефьева Вероника Эдуардовна, 10 июня

Дерматолог, Венеролог, Детский

Правило поняла, 8081 фото это на данный момент?
Если да, можно еще цикапласт b5 bayme ИЛИ крем cicavit+ наносить 2-3 в день.
Средство успокаивает и восстанавливает кожный покров.

Пожаловаться

Мадина, 10 июня

Клиент

Вероника Эдуардовна, Авене cicalfate (сейчас наносим) и ля рош цикапласт не схож в действие?
А новые воспаления так же наносить?

Сейчас еще прикрепила фото, сейчас сфоткала

Пожаловаться

Арефьева Вероника Эдуардовна, 10 июня

Дерматолог, Венеролог, Детский

Можно оставить Авене cicalfate и добавить еще крем бепантен ИЛИ мазь пантодерм ( смягчает кожу, уменьшает покраснение, ускоряет процессы регенерации)наносить 2-3 раза в день.

Пожаловаться

Мадина, 10 июня

Клиент

Вероника Эдуардовна, получается, чтл сейчас в уходе крем Авене, бепантем или пан одном и антигистаминное и все пока?

А если ситуация усугубится? Обычно все переходит в корки с расчесами сами до крови

Пожаловаться

Арефьева Вероника Эдуардовна, 10 июня

Дерматолог, Венеролог, Детский

Главное дело пока постоянно использовать эти средства.
Если опять будет ситуация хуже, то к сожалению опять не обойтись без гормональной терапии.
Если будет выраженное воспаление без корок , то можно крем адвантан ИЛИ комфодерм К ( слабые гормональные средства), если + корки, то можно комбинированный препарат пимафукорт.

Пожаловаться

Мадина, 10 июня

Клиент

Вероника Эдуардовна, а какой курс гормона должен быть? И как отменять?

Пожаловаться

Арефьева Вероника Эдуардовна, 10 июня

Дерматолог, Венеролог, Детский

Если крем кофодерм К или адвантан , курс обычно 7-10 дней, затем можно отменять постепенно через 1/ 2/3 дня наносить.
Пимафукорт курс 5-7 дней ( не более!).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что за кризы и как с ними бороться?

4 ответа

20 апреля 2022

Сергей, Щекино

Вопрос закрыт

Селектра - какая мах дозировка ?

4 ответа

16 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

По результатам обследования, уточнить состояние сердца

4 ответа

29 января 2024

Михаил, Сортавала

Вопрос закрыт

Боюсь таблеток!

8 ответов

17 марта

Наталия

Вопрос закрыт

Атопический дерматит

8 ответов

18 марта

Ник

Вопрос закрыт

Реакция на белок!!!!

5 ответов

5 июня

Олеся, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T11:18:13+03:00

Здравствуйте

По описанию можно предположить, наличие атопического дерматита
Это хроническое заболевание, к сожалению полностью вылечить нельзя, но можно научиться с ним жить, используя
рекомендации ниже

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Арефьева Вероника Эдуардовна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T11:20:14+03:00

Здравствуйте.
Если есть возможность, прикрепите фото проблемы.
В таком случае рекомендуют перейти на поддерживающую терапию - крем элидел ( негормональный) наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней, затем можно использовать 2 раза в неделю (например вторник,пятница).
Обязательно на постоянной основе использовать эмоленты, наносить особенно после каждого контакта с водой, на слегка влажную кожу.
В основном диагноз ставится клинически ( жалобы + характер высыпаний).

Попова Виктория Николаевна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T12:18:49+03:00

Здравствуйте,
По фото и описанию
могу предположить, что у вас проявления атопического дерматита
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.

Обязательно пройдите обследования

Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Общий анализ крови и биохимия скрининг
Коррекцией занимается педиатр
При данной ситуации рекомендовано
- зиртек по возрасту 1 раз в день 10 дней
- наружно: неотанин утром
Вечером элидел ( наносите с холодильника)
14-20 дней
На то, что останется потом адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней
Увлажнение кожи: атодерм крем и линия крем и линия, липобейз, липикар
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями

Агафонова Марина Геннадьевна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T16:36:43+03:00

Здравствуйте
Сначала в таких случаях рекомендуется снимать обострение 7-10 дней гормоном щадящего состава например комфодерм 2 р в день
И обязательно густо эмоленты почаще в течение дня постоянно
Потом после гормона переход на элидел или такропик например можно несколько недель для восстановления и поддержания процесса -
Так сходить с гормона

Ледник Максим Леонидович, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T06:03:38+03:00

На фото вероятно атопический дерматит :

В данном случае обычно назначают:
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар,атодерм биодерма) 2-3 р в день
-также можно наносить крем Неотанин или Пантенол 2-3 раза в день.
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму)
-вести пищевой дневник
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)

Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на смесь и не какой-то съеденный вами продукт; кожа раздражается, потому что высыхает.