Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3321194

Что вас беспокоит?

Холецистит

Добрый день, у меня в желчном пузыре более 20 лет камень, беспокоил очень редко. Последний год я соблюдала ПП, все было хорошо, но на отдыхе нарушила режим питания и начались боли в животе, вздутие, отрыжка и диарея. Я сутки пила только воду, после этого пробовала вернуться на привычное питание - овощи, фрукты, йогурт, мясо, рыба. Боли вернулись. Сейчас на стол 5В , все вареное, на пару, тушеное. Боли прошли. Вопрос, что делать дальше? Нужно ли удалять желчный? Как выходить со стола номер 5В ? Нужно ли принимать Урсосан, ферменты и как это делать? От чего может быть так повышен холестерин и что с этим делать?

Гипотериоз, жкб
40 лет
10 Июня 2025·Просмотров: 91·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом описания ваших данных анамнеза и исследований можно предполагать ЖКБ, холестероз желчного пузыря. Такие изменения, к сожалению, не обратимы. В таких ситуациях обычно рекомендуется холецистэктомия для снижения риска развития хирургической патологии, а так же хронической патологии поджелудочной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Т.к. размер конкремента более 1 см и имеется взвесь в желчном пузыре, есть повышение показателя холестаза - рекомендуется рассмотреть вариант консультации хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к это может вызвать закупорку протоков и механическую желтуху. Не рекомендуется приём желчегонных препаратов при таких размерах.
Для снятия симптомов возможно применение тримебутин 3раза в день и дюспаталин 3раза в день для снятия симптомов вздутия. Минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, курение, хлебобулочные изделия. Ваши симптомы могут быть связаны с нарушением оттока желчи и нарушения микрофлоры кишечника на этом фоне.

Принятый ответ

Здравствуйте. Диету можно продолжить, но, к сожалению, камни желчного пузыря являются показанием к оперативному лечению. Если не удалить его вовремя, камень может вызвать механическую желтуху, привести к формированию свищей, вызвать прободение стенки желчного пузыря с развитием перитонита и прочие последствия. Поэтому врачи советуют консультацию хирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Урсосан принимать нежелательно. Холестерин повышен из-за сгущения желчи.

Принятый ответ

Надежда, добрый день.
Так как камень больших размеров и возник приступ желчной колики - рекомендуют консультацию хирурга для решения вопроса о проведении холецистэктомии в плановом порядке.
Если выжидать время - может развиться приступ острого холецистита, операцию придется делать экстренно, лучше до этого не доводить.
Показаний к приему Урсосана и ферментов сейчас нет. Урсосаном камень растворить уже не получится.
Диету расширять постепенно, возвращаться к обычному рациону питания.
Рекомендуют:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Холестерин может быть повышен из-за сгущения желчи, из-за наследственной предрасположенности, из-за нарушения обмена веществ.
Обычно удаление желчного пузыря разрешает эту ситуацию. Проводят контроль уровня холестерина и липидного спектра через 1 месяц, если повышение сохраняется - консультация кардиолога для решения вопроса о назначении препаратов статинов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.