СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3321306

Что вас беспокоит?

Стоит ли пить лекарства?

Бабушке 70 лет, обратилась к кардиологу по моей наводке, чтобы просто обследоваться. В последние 20 лет она пила лекарства для сердца и давления. Доктор заменил лекарства на следующие и уточнил диагнозы. Гипертоническая болезнь 2 степени, не достигнут целевой уровень АД, ожирение 3 ст, атеросклероз БЦА, ГЛЖ риск 3, отн. недостаточность МК 1-2 ст, ТК 1-2 ст. Лечение: Кардиомагнил 75 мл 1 таблетка в день после ужина, Кардосал плюс 20/12 5 мг, 1 табл (или 1/2 табл утром), Крестор 10 мг вечером + Отрио 10 мг 1 табл вечером, Физиотенз 0,2-0,4 мг вечером. Верно ли назначение, учитывая что у бабушки удален желчный пузырь?

70 лет
17 Июля 2025·Просмотров: 114·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
По поводу крестор + отрио данные препараты от повышенного холестерина под контролем липидограммы через 3 мес.
От повышенного давления можно рассматривать кардосал плюс, вечером вместо физиотенза амлодипин или леркамен 5-10 мг.
Как скорая помощь моксонидин.
Вести дневник артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ! То есть чего-то такого в списке назначенных препаратов, что может навредить при приеме человеком без желчного пузыря, нет? Просто бабушка забыла упомянуть этот факт на приеме.

Нет, нету.
Отсуствие жёлчного пузыря влияет только на обмен холестерина.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом, назначения достаточно адекватны, однако физиотенз обычно используется как экстренная терапия. А на вечер для контроля давления обычно назначают Блокаторы кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг или леркамен 10-20 мг.
Скажите, а УЗИ же артерий выполнялось?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алена Германовна, узи не делали(( то есть вместо физиотенза вечером лучше пить амлодипин 5-10 мг или леркамен 10-20 мг?

Леркамен чуть помягче и не вызывает отеков.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
В основном, с терапией солидарна.
Единственно, можно принимать крестор( либо роксера розувастатин- это один препарат), без отрио, исходя из анализов.
Вечером, физиотенз начать с 0.2 мг, его можно и на постоянной основе, и как скорая помощь.
Он хорош при ожирении.
По общим рекомендациям:
Ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, постепенно,отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность, средиземноморская диета, исключить трансжиры!
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Эльвина Куртаметовна, Кардиомагнил 75 мл 1 таблетка в день после ужина, Кардосал плюс 20/12 5 мг, 1 табл (или 1/2 табл утром), Крестор 10 мг вечером, Физиотенз 0,2 мг вечером. Так, верно? А в каком случае физиотенз увеличивать или так и оставить 0,2?

Да, верно.
Можно до 0.4 мг усилить.
Мах суточная доза 0,6 мг.
Либо же, можно заменить его на норваск(амлолипин) или леркамен.
Но, эти препараты, бывает, что вызывают отеки.

Принятый ответ

Добрый вечер. В целом терапия грамотная. По УЗТС БЦА сколько процентов бляшки? Крестор - оригинальный розувастатин. Вместе с отрио они работают над снижением холестерина и сердечно-сосудистого риска. Можно пить так. А можно заменить на комбинированный препарат. Например роксера+ 10/10. Где эти две таблетки будут в одной. Кардосал + так же хороший вариант терапии от давления. Единственное физиотенз (моксонидин) чаще используют как препарат скорой помощи. На вечер для контроля давления вместо него можно использовать, например амлодипин 5-10 мг

Принятый ответ

Здравствуйте!
Назначенная схема лечения в целом верная, адекватная, кардосал плюс имеет накопительный эффект, в среднем 2 недели, поэтому с целью снижения давления дополнительно назначен физиотенз 0,2-0,4 мг, при необходимости после достижения целевых цифр АД его можно будет отменить.
Статины и эзетимиб (отрио) рекомендуется продолжать принимать для снижения рисков сердечно - сосудистых осложнений.
На фоне лечения контроль липидного спектра через 1,5-2 месяца. При желчнокаменной болезни, после холецистэктомии данное лечение безопасно.
По поводу кардиомагнила если нет ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта в анамнезе, стенозирующего атеросклероза более 50%, сахарного диабета, то обычно назначается только терапия статинами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.