Что вас беспокоит?
Застой желчи
Добрый день, страдаю крапивницей на протяжении полутора лет, сдавала все что только можно, еа паразитов, нашли хеликобактер, пролечили, сейчас тирт отрицательный, гистамин не повышен,кровь и пробы на всевозможные аллергены отрицательные. Думала что то можкет со слизистой желудка, т.к я связываю это еще и пищей, потому что может в моменте быть выброс гистамина, тг кофе выпью нет реакции, чуть крепче сделала сразу реакция. У меня сильный застой желчи, узист считает, что крапивница именно оттуда идет, у гастроэтерологтв лечилась, пила хофитол, урсосан, креон. Сейчас сама себе назначила урсофальк в дозировке 750 ( вешу 67 кг), можкт ли быть реакция на урсофальк ? Т.е как бы обострение при приеме, вчера после ужина и приема препарата очень сильный был зуд, проходит только при приеме антигистамтнных. Как вывести застойную желчь? Правый бок тянет сильно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Побочные реакции возможны на прием урсодеоксихолевой кислоты. Рекомендуется в таких случаях заменить урсосан на гимекромон 3ираза в день. Важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Приложите результаты биохимического анализа крови с печеночными ферментами.
Татьяна, анализов на руках нет, но все покпзатели печени в норме, т к проходила пару месяцев назад диспансеризацию и был поввшен только холестерин, назначили статины я пить не стала, т к много читала, если не беспокоит давление не нужно сразу их пить и я связываю поввшение опять же с неработающим желчным, я страдаю запорами с детства и всю жизнь тянет периодически правый бок.
Возможно замена на гимекромон, это приведёт к нормализации оттока желчи
Принятый ответ
Анна, добрый день! Учитывая результаты УЗИ вам показано проведение лечения препаратами урсодезоксихлевой кислоты (урсосан, урсофальк) из расчета 10--15 мг на 1 кг веса тела. В связи с появлением побочных явлений на фоне приема уссофалька в дозе750 мг можно начать прием данного препарата с 1 капсулы в 1 неделю, во вторую - 2 капсулы, в 3 неделю - 3 капсулы. При сохранении зуда препарат должен быть отменен. Подтверждение наличие камней в желчном пузыре требует проведение дополнительного исследования (КТ, МРТ). При подтверждении желчнокаменной болезни показано проведение оперативного вмешательства-холецистктомия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
На урсасан иногда может наблюдаться реакция в виде крапивницы.
Хотя в Вашем случае он необходим.
Лабораторно очень сложно " поймать" паразита, а анализ крови на антитела к паразитам может быть совершенно не информативным.
Прежде всего в таких случаях рекомендуется пациенту обязательно выполнить дуоденальное зондирование, нужно исключать лямблиоз.
Т е. Непосредственно смотреть паразита в желчи.
Только таким способом.
Поэтому , учитывая длительность проблемы, рассмотрите дуоденальное зондирование.
Если процедуру сложно выполнить, рассмотрите лечение лямблиоза привинтивно, обсудите это со своим доктором очно.
Елена Николаевна, я пропивала немозол в течение 5 дней, перерыв 10 дней и опять курс улучшения не было. Но самое поразительное, что у мужа началась крапивница такая же...
Анна, а сдавали иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок?
Елена Николаевна, давно, как только началась крапивница, белок был 70 если я не путаю, а имуноглобулин 5 или 6, но я аллергмк, для меня это норма
Но это очень низкий показатель иммуноглобулина.
При нормальном показатели иммуноглобулина мы можем сделать выводы, что аллергена нет в организме.
Я бы все же попробовала выполнить зондирование.
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Крапивница как реакция на патологию органов ЖКТ может быть только при глистной инвазии. В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование - кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня + дуоденальное зондирование.
Если конкретно эти исследования не проводили.
Касательно желчного пузыря - основная терапия это, конечно же, препараты УДХК.
Начинать их нужно с минимальной дозировки, в таком случае обычно побочки не развиваются.
Рекомендуют:
1. Урсосан 250 мг 1 неделю на ночь, затем повышать дозу до 500 мг, затем до 750 мг.
Если побочная реакция не пройдет - препарат не применять, заменяют его на Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой 1 месяц.
2. Дополнительно для более быстрого растворения желчи - Гимекромон (Одестон) по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20дней.
3. Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Контроль УЗИ ОБП через 3 месяца.
Елена Сергеевна, я сдавала кал трехкратно, ничего не нашли, сдавала кровь, тоже ничего, но самое непонятное, что и мужа началось тоже самое..
Елена Сергеевна, я сдавала кал трехкратно, ничего не нашли, сдавала кровь, тоже ничего, но самое непонятное, что и мужа началось тоже самое..
А возможности выполнить дуоденальное зондирование нет? Иногда тот же лямблиоз получается найти только по нему.
Елена Сергеевна, я боюсь(
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20201 ответ
- 1 Октября 202064 ответа
- 26 Ноября 20203 ответа
- 7 Апреля 202113 ответов