Консультация гастроэнтеролога /

Застой желчи — вопрос №3321329

54 просмотра

Добрый день, страдаю крапивницей на протяжении полутора лет, сдавала все что только можно, еа паразитов, нашли хеликобактер, пролечили, сейчас тирт отрицательный, гистамин не повышен,кровь и пробы на всевозможные аллергены отрицательные. Думала что то можкет со слизистой желудка, т.к я связываю это еще и пищей, потому что может в моменте быть выброс гистамина, тг кофе выпью нет реакции, чуть крепче сделала сразу реакция. У меня сильный застой желчи, узист считает, что крапивница именно оттуда идет, у гастроэтерологтв лечилась, пила хофитол, урсосан, креон. Сейчас сама себе назначила урсофальк в дозировке 750 ( вешу 67 кг), можкт ли быть реакция на урсофальк ? Т.е как бы обострение при приеме, вчера после ужина и приема препарата очень сильный был зуд, проходит только при приеме антигистамтнных. Как вывести застойную желчь? Правый бок тянет сильно.

Возраст: 39

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Побочные реакции возможны на прием урсодеоксихолевой кислоты. Рекомендуется в таких случаях заменить урсосан на гимекромон 3ираза в день. Важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Приложите результаты биохимического анализа крови с печеночными ферментами.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, анализов на руках нет, но все покпзатели печени в норме, т к проходила пару месяцев назад диспансеризацию и был поввшен только холестерин, назначили статины я пить не стала, т к много читала, если не беспокоит давление не нужно сразу их пить и я связываю поввшение опять же с неработающим желчным, я страдаю запорами с детства и всю жизнь тянет периодически правый бок.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно замена на гимекромон, это приведёт к нормализации оттока желчи
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анна, добрый день! Учитывая результаты УЗИ вам показано проведение лечения препаратами урсодезоксихлевой кислоты (урсосан, урсофальк) из расчета 10--15 мг на 1 кг веса тела. В связи с появлением побочных явлений на фоне приема уссофалька в дозе750 мг можно начать прием данного препарата с 1 капсулы в 1 неделю, во вторую - 2 капсулы, в 3 неделю - 3 капсулы. При сохранении зуда препарат должен быть отменен. Подтверждение наличие камней в желчном пузыре требует проведение дополнительного исследования (КТ, МРТ). При подтверждении желчнокаменной болезни показано проведение оперативного вмешательства-холецистктомия.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
На урсасан иногда может наблюдаться реакция в виде крапивницы.
Хотя в Вашем случае он необходим.
Лабораторно очень сложно " поймать" паразита, а анализ крови на антитела к паразитам может быть совершенно не информативным.
Прежде всего в таких случаях рекомендуется пациенту обязательно выполнить дуоденальное зондирование, нужно исключать лямблиоз.
Т е. Непосредственно смотреть паразита в желчи.
Только таким способом.
Поэтому , учитывая длительность проблемы, рассмотрите дуоденальное зондирование.
Если процедуру сложно выполнить, рассмотрите лечение лямблиоза привинтивно, обсудите это со своим доктором очно.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, я пропивала немозол в течение 5 дней, перерыв 10 дней и опять курс улучшения не было. Но самое поразительное, что у мужа началась крапивница такая же...
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Анна, а сдавали иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок?
Клиент
Елена Николаевна, давно, как только началась крапивница, белок был 70 если я не путаю, а имуноглобулин 5 или 6, но я аллергмк, для меня это норма
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но это очень низкий показатель иммуноглобулина.
При нормальном показатели иммуноглобулина мы можем сделать выводы, что аллергена нет в организме.
Я бы все же попробовала выполнить зондирование.
Гастроэнтеролог
Анна, добрый день.
Крапивница как реакция на патологию органов ЖКТ может быть только при глистной инвазии. В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование - кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня + дуоденальное зондирование.
Если конкретно эти исследования не проводили.
Касательно желчного пузыря - основная терапия это, конечно же, препараты УДХК.
Начинать их нужно с минимальной дозировки, в таком случае обычно побочки не развиваются.
Рекомендуют:
1. Урсосан 250 мг 1 неделю на ночь, затем повышать дозу до 500 мг, затем до 750 мг.
Если побочная реакция не пройдет - препарат не применять, заменяют его на Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой 1 месяц.
2. Дополнительно для более быстрого растворения желчи - Гимекромон (Одестон) по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20дней.
3. Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Контроль УЗИ ОБП через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, я сдавала кал трехкратно, ничего не нашли, сдавала кровь, тоже ничего, но самое непонятное, что и мужа началось тоже самое..
Клиент
Елена Сергеевна, я сдавала кал трехкратно, ничего не нашли, сдавала кровь, тоже ничего, но самое непонятное, что и мужа началось тоже самое..
Гастроэнтеролог
А возможности выполнить дуоденальное зондирование нет? Иногда тот же лямблиоз получается найти только по нему.
Клиент
Елена Сергеевна, я боюсь(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
10 сентября 2020
Анна
Вопрос закрыт
УЗИ 3 триместр
7 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Можно ли делать вакцину от гриппа
21 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Проверка родинки
15 мая 2024
Светлана, Павловск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория