Что вас беспокоит?
Посмотреть расшифровку холтера.
Ребенку 5 мес. Были обнаружены нарушения ритмов сердца. Сделаны 3 холтера в динамике. Хотелось бы понимать, нужно ли ребенка назначать какое-то лечение, или пока наблюдать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Суточное мониторирование ЭКГ у пятимесячных детей помогает обнаружить разнообразные нарушения сердечного ритма Но к сожалению, я не вижу фото результатов холтеровского мониторирования ЭКГ. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите их, пожалуйста, к вопросу.
Они прикреплены
Добрый вечер
Я ознакомилась с представленными файлами ХМ ЭКГ. В динамике сохраняется выраженная синусовая брадикардия, тахикардия, удлинение интервала QT, нарушение процессов реполяризации. Для назначения медикаментозного лечения данные изменения по ХМ ЭКГ обычно рассматривают в совокупности с самочувствием ребенка и УЗИ сердца (необходимо исключить пороки сердца). Чаще за новорожденными детьми с такой картиной по ХМ ЭКГ,проводит регулярное динамическое наблюдение врач кардиолог. Возможно спонтанное исчезновение данных изменений по ЭКГ к 6-8 месяца жизни, а возможно прогрессирование. Тактика введения таких пациентов возможна только при очном консультировании. Здоровье вашему ребенку!
Принятый ответ
Если у ребенка выявлены внутриутробные нарушения ритма сердца, врач может назначить анаприлин (пропранолол) для нормализации сердечного ритма. Назначении и отмена анаприлина принимается индивидуально, учитывая состояние ребенка, результаты обследований и решение принимается только на очной консультации врача. Принимает ли ребенок анаприлин в настоящее время?
Он нам не подошёл. Ребенок очень начинает капризничать. Состояние ребенка стабильное. Были назначены лекарства только исходят из холтера.
Добрый вечер, интервал Qtc нужно оценивать по ЭКГ, прикрепите пожалуйста ЭКГ если делали. Это дает более достоверные результаты, холтер в данном случае дополнительный метод исследования. По холтеру есть незначительное снижение пульса, чередование синусовой тахи и брадикардии, что может быть у деток данного возраста, важный показатель средней частоты, она снижена незначительно, паузы Ритма не превышают возрастную норму, эпизоды ареста су единичные и не представляют опасности для сердца. В настоящее время по таким показателям холтера- только наблюдение 1 раз в 6 мес по холтеру и ЭКГ, лечение не показано
Доброй ночи. Сейчас прикреплю узи сердца и расшифровку экг
Планку смогу загрузить завтра дне юм
Анжелика, нужна сама пленка, описание не информативно.
Загрузила пленку. Добрый вечер!
Принятый ответ
Анжелика, по данным ЭКГ нет удлинения интервала Qtc, по Базетта формуле 422 мс, по формуле Фраменгам (что более достоверно учитывая пульс более 100) 366 мс. Лечение не показано, оценка должна быть выполнена по ЭКГ.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый вечер.
По данным хмэкг регистрируется синусовый ритм, средняя чсс немного меньше возрастной нормы, не критично.
Клинически значимых пауз у ребенка нет , норма до 1.1 с.
Интервал QT по хмэкг обычно не оцениваем у детей.
Для оценки интервала qt нужна обычная пленка экг.
Скажите, ребенку выполняли экг ?
Да, прикрепить пленку смогу завтра во второй половине
Доброй ночи
Сейчас прикреплю узи сердца и расшифровку экг
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтера нет каких-то опасных изменений.
Есть эпизоды экстрасистол, но они единичные, и являются нормой.
Синусовая аритмия в виде брадикардии и тахикардии может быть связана с незрелостью нервной системы, по мере роста малыша это проходит.
Интервал QT мы не определяем по Холтеру у деток, для этого используется обычная ЭКГ.
На заключении ЭКГ, что вы представили интервал QT в норме.
Тем более, что при ЧСС более 100 ударов в минуту мы используем для расчета QTc формулу Фредерика. А на Холтере использовалась формула Базетта, что вероятнее всего и привело к завышенным результатам.
Открытое овальное окно есть у каждого родившегося малыша. Оно нужно для правильного кровообращения плода. Когда ребенок рождается, необходимость в нем отпадает и оно закрывается у большинства к первому году жизни.
Спасибо большое за ответи. Нам назначили на основании последнего холтера принимать анаприлин. Я правильно понимаю, что в этом сейчас нет необходимости?
Добрый день. По результатам исследования интервал qt – в норме. Мы оцениваем его именно по ЭКГ, а не по Холтеру. По узи сердца открытое овальное окно – это вариант нормы. Обычно, но закрывается к одному году жизни. По результатам суточного мониторинга ЭКГ есть изменение пульса, но, ребёнок активно растёт развивается, всё может поменяться.
Значимых нарушений ритма проводимости у ребёнка не выявлено. Подскажите, а есть ли жалобы? В связи с чем делали холтер трижды?
Ребёнок получает какие-то препараты?
Внутриутробно были выявлены нарушения ритмов сердца. На основании последнего Холтера назначили анаприлин. Пожтому не могу понять, насколько необходимо нам сейчас пить препараты.
Я принимала лекарства и была на контроле. И после рождения соответственно проверяемся каждый месяц
Здравствуйте
В Подобной ситуации решается индивидуально
Обычно , при таких показателях не назначаем Анаприлин
Подскажите, а назначил Аритмолог или карлиоголг ?
Детский кардиолог
Уле начали прием ?
Есть возможность показаться детскому аритмологу ?
Вы могли бы посоветовать хорошего специалиста в мск ?
Принятый ответ
К сожалению , нет
Я из Челябинска
и могу посоветовать только из Челябинска
Увы.. спасибо за всю данную информацию
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20171 ответ
- 7 Апреля 20181 ответ
- 20 Августа 20181 ответ
- 22 Августа 20181 ответ