Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Добрый день! Где то в 19-20 г. я обращалась к психотерапевту по вопросу нанесения себе вреда (изначально были страхи нанести вред мужу, но потом сменилось на нанести вред себе и именно страх повеситься). Тогда мне помог врач, плюс я занялась спортом, увлеклась работой и как то «вернулась» от тревожных мыслей к жизни. Вопрос сейчас такой же, но только возник с новой силой так сказать. В конце октября 2024 года с новой силой начался страх, что я могу причинить себе вред ( а имеет суицид). У меня в 2020 году повесилась двоюродная тетя, причину не знаю. Мы не общались то близко… Я тогда так не среагировала… случилось, значит случилось. И вот спустя 4 года меня накрыло.. я придумала себе, что это у меня на генетическом уровне, что я сделаю так же. Что я именно наврежу себе через повешение. Я впервые была в таком состоянии ужасном, что даже Новый год не хотела праздновать, украшенное елки мне давалось чуть ли не через слезы. Плюс началась сильная тревога, дереализация. На каждое свое действие я спрашивала : а для чего я это делаю? А зачем ? И тд. В октябре 2024, когда меня «накрыло» я смогла пропить элементарный афобазол и магний.Немного стало лучше. В ноябре я забеременела вторым малышом и накрыло с новой силой.. До беременности была внематочная, а перед внематочной после первых родов долго сидела на Клайре(эндометриоз) и потом визанна (3 месяца). Порой эти мысли так накрывают, что болит «душа». Плачу, боюсь. И кажется, что я могу сорваться и сделать этот ужасный поступок. Хотя я очень хочу жить. Я люблю себя, свою семью и жизнь. Но если накрывает, я думаю, что я уже готова…и что лучше это сделать и не мучаться (и эти мысли начинают пугать еще больше). Подскажите как мне быть? Нужны ли мне таблетки, какой у меня может быть диагноз? ОКР у меня всю жизнь (мысли, ритуалы). Мысли безобидные, ритуалы стараюсь избегать… но этот страх так засел, что кошмар. Если бы это началось в период беременности, я бы всё спихнула на гормоны, но началась же пораньше беременности… первую беременность ходила невероятно счастливая. Сейчас кошмар. Боюсь второго декрета, и послеродовую депрессию, раз у меня уже такое состояние ужасное. Я даже боюсь, убираться, потому что где то читала, что перед суицидом наводят порядок…какой то кошар в голове. И боюсь, что сейчас уйду в декрет и эти мысли сведут меня с ума и заставят что то сделать, а я так не хочу Надеюсь, на Ваши рекомендации по лечению и что у меня вообще за диагноз…впервые мне так больно и тяжело. И есть страх, что никогда из этого не выйду… а когда смотрю на первого ребенка, рыдаю от того, что я плохая мама и как сын будет без меня. У всех будет мама, а у ребенка нет… Начала ходить к психотерапевту(он мне нравится), но как будто нет доверия к врачам. Что все говорят по шаблону и все. Может ли так тревога «запрещать мне лечиться»? Я как будто запрещаю себе быть счастливой…и справляться с этим состоянием. Внутри как конфликт. Психиатр (к нему тоже обращалась), сказал, что я в норме, у меня тревожное расстройство и все. А если смотрю какие нибудь группы, там везде только панические атаки (у меня их не было), ипохондрия и прочее. А я адекватно отношусь к этому.. не боюсь, и со сном проблем нет, с аппетитом тоже. Но это состояние сжирает .., прочитала что мысли перестают в желание.. и вообще «крышу сорвало». Помогите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Да такие расстройства именно нужно лечить психотерапевтическими методами. Психотерапия когнитивно- поведенческого направления. Изменение мыслей негативных на позитивные. Ведение таблицы чувств и эмоций. На одну негативную мысль нужно в тетрадке писать минимум 3 позитивных!!! Это делать регулярно, прекрасное упражнение при ОКР! Стараться выполнять дыхательные техники по снижению уровня тревоги( вас наверно уже с ними специалист ознакомил), или нужно описать?
Татьяна Александровна, спасибо за ответ. Врач ознакомил с этими практиками..
скажите, а это действительно лечится? И нужны ли лекарства ? И опасна ли я для себя?
Даже сейчас лежу и плачу, как я оставлю детей и прочее…
Татьяна Александровна, и как на одну негативную писать три позитивных ? Например на тему суицида … даже страшно такое писать
Да лечится конечно! Для начала не бояться , и понять что это лишь мысли. Напишите например, какая негативная мысль : «Я думаю, что сделаю это, и дети будут расти без….»
Позитивные мысли: «Я сильная, это лишь мысли, я сильнее их, все будет хорошо, я нужна своим детям и близким, у меня много целей», и все в этом роде.
Основное значение именно психотерапия!!! Можно без лекарств !
Татьяна Александровна, спасибо!
Скажите пожалуйста, это тревожное расстройство или это уже депрессия? Или это одно и то же..в понятиях и характеристиках не сильна
Тревожное, на фоне него навязчивые мысли, а уже депрессивное состояние следствие всего этого.
В любом случае специалист с которым занимаетесь психотерапией должен оценить ваши возможности, получается ли справляться без медикаментов или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанное вами состояние больше похоже на контрастные навязчивости в рамках обсессивно-компульсивного расстройства. Вопреки вашей воли, эмоциями возникают эти тягостные мысли о причинении себе вреда, при этом вы испытываете страх потери контроля над своей волей и возможности осуществления суицида. Эти мысли совсем не свойственны вам, вы сами указываете на то, что хотите жить, любите свою жизнь. Поскольку при ОКР есть критика к своему состоянию, навязчивые мысли не приводят к их осуществлению, вы не потеряете контроль над собой. ОКР часто сопровождается депрессивной симптоматикой, в случае с контрастными навязчивостями это вполне объяснимо и не нуждается в комментариях. Как я поняла, декрет не за горами, и поскольку медикаментозное лечение сейчас под большим вопросом, стоит продолжить заниматься с психотерапевтом. Если после родов при регулярных занятиях с психотерапевтом, состояние будет оставаться нестабильным, я вам рекомедую все таки обратиться к психиатру за медикаментозной поддержкой. Основа медикаментозного лечения при ОКР - антидепрессанты из группы СИОЗС и анксиолитики (транквилизаторы), чтобы спокойно начать лечение и не волноваться за здоровье малыша, придется отказаться от грудного вскармливания.
Часто пациенты не обращаются за помощью из-за страха, что им не помогут никакие препараты, и это состояние останется с ними навсегда. Ваши мысли не перейдут в желания, они вам чужды, приносят страдания и боль.
Дарья Николаевна, здравствуйте!
Спасибо Вам большое, поняла…
Таблетки действительно страшно пить, сейчас столько информации про них.. особенно информации о привыкании, отмене… и что они не всегда эффективны. Но если надо будет, то, конечно. Я готова пить. Лишь бы помогло.. потому что так жить и изводить себя невыносимо…
А еще скажите, это могло быть спровоцировано отменой гормонов? И после внематочной беременностью?
Потому что на гормоны меня все равно посадят после родов и окончания гв, волнительно
Гормональные изменения и психотравмирующие ситуации конечно могут выступать триггерами
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы сейчас носите в себе новую жизнь, и ваша задача, дать этой жизни все самое лучшее, в том числе и ваше спокойствие. Продолжайте посещать психотерапевта, попробуйте открыться ему еще больше, расскажите обо всех своих страхах, даже о тех, которые кажутся вам самыми ужасными. Иногда, просто проговорив их вслух, можно почувствовать облегчение. Возможно, стоит проконсультироваться с еще одним психиатром, чтобы получить альтернативное мнение. Я понимаю ваши опасения насчет медикаментов во время беременности, но иногда небольшая поддержка может быть очень полезной, особенно если она подобрана грамотным специалистом.
Яна Алексеевна, спасибо большое! Вроде как по отзывам ходила к одному из лучший специалистов… психиатров имею ввиду, она сказала, что пока ничего не следует принимать..
Скажите пожалуйста, я реально для себя опасна ? И могу к этому привести ?
Без очной консультации сложно однозначно ответить на вопрос о вашей опасности для себя. Важно понимать, что ваши страхи и тревоги сейчас усиливаются из-за гормональных изменений, связанных с беременностью.
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна!
Спасибо за Ваш откровенный и глубокий рассказ, в нем чувствуется, как Вам тяжело.
На основании описания — это обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) с выраженным навязчивым страхом утраты контроля и причинения вреда себе. Очень похоже на то, что называется обсессиями вреда (в том числе суицидального характера). Это не желание умереть, а страх, что потеряете контроль и сделаете это против своей воли.
Также присутствует тревожное расстройство с деперсонализацией и дереализацией, что типично для сильной тревожной перегрузки. Вы не хотите умереть. Это видно по вашему письму: Вы хотите жить, любите ребенка, мужа, себя. То, что вы описываете — ОКР, а не реальное намерение. У Вас нет утраты связи с реальностью, нет психоза. Вы не плохая мама. Вы — уставшая, измученная, чувствительная мама, которая ищет помощь, а это уже огромный шаг к безопасности и выздоровлению.
Хуже могло стать от гормональных колебаний (беременность, отмена гормональных препаратов). От потери контроля (страх перед декретом, новыми изменениями). От старого опыта (трагедия с тетей) , что сработало как триггер спустя годы. Плюсом накладывается внутренний перфекционизм и страх быть “плохой”, “опасной”, “не такой”. Продолжайте работу с психотерапевтом. Обсудите с ним Ваши опасения напрямую. Если Вы чувствуете, что нужна более структурированная помощь — ищите КПТ-специалиста по ОКР (именно с ОКР, навязчивостями вреда, тревожным спектром). Лекарственная поддержка может быть необходима. При беременности такие препараты могут подбираться с учетом безопасности для ребенка. Обсудите это с другим психиатром, если есть сомнения. Срочно перестаньте читать форумы и диагнозы в интернете. Они только усиливают тревожность и катастрофизацию. Когда приходит мысль «а вдруг сделаю себе что-то» — не спорьте и не анализируйте. Скажите: «Это просто мысль. Я знаю, что это тревога». Это — один из ключевых принципов КПТ по работе с навязчивостями: не избегать, а принимать наличие страха, не пытаясь его убрать. Попросите близких быть рядом, особенно в момент, когда «накрывает».
Все наладится, это не приговор!
Лидия Андреевна, добрый день! Спасибо за ответ ! Очень подробно и понятно…
Скажите , пожалуйста, я пытаюсь оспорить свои мысли , привести какие- то аргументы. И если сначала аргументы рабочие, то потом к ним как будто привыкаешь. Это нормально ? Как будто уже соглашаешься со своими доводами, они уже не пугают (например, как я брошу сына, мужа, я же так их люблю, сыну нужна мама и тд), и если сначала меня в дрожь бросало от этого , то сейчас уже спокойно, как будто я соглашаюсь, что они будут одни, без меня, сын без мамы и тд… или я не правильно работаю с мыслью?
Да, это нормально. Это не значит, что Вы “согласились” с мыслью — это значит, что Ваша психика начинает адаптироваться и устаёт от споров. Вы не соглашаетесь с мыслями. Просто тревога уходит на второй план, и они звучат уже не так страшно — это признак прогресса, а не ухудшения. Нами управляет то, что мы не можем допустить. На самом деле, ничего подобного Вы не сделаете, Вы слишком этого боитесь, поэтому Вы и находитесь в таком напряжении.
Но работа ведется, все будет хорошо.
Вы двигаетесь в правильном направлении.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Окр - это и есть тревожное расстройства, только выражается в навязчивых мыслях и действиях. Лечение - это психотерапия и прием антидепрессанта, преимущественно из группы СИОЗС. Психотерапия длительная, потому что и мысли - это "привычный" способ борьбы с тревогой
Здравствуйте, то, что Вы описываете - это проявление тревоги и тревожных мыслей, когда Вы поглощаетесь ими, когда начинаете видеть реальность через них, отсюда и возникают разные ритуалы. Это непереносимость неопределенности, прокручивание страшных сценарием, раздувание мыслей до катастрофических, когда стирается грань между реальностью и мыслями. Здесь нужно действовать комплексно - это и лечение со стороны врача-психиатра и прицельная работа с психологом, чтобы Вы учились работать со своими мыслями, не просто верить их, а исследовать - выявлять когнитивные искажения, учиться менять их, учиться переключаться с тревожных сценариев, переучивать свои мысли, переформулирую их. Это кропотливая работа - работа с мыслями, с действиями и с самим состоянием тревоги.
Здравствуйте!
Примите мою поддержку, понимаю, как вы устали от вашего состояния.
Скорее всег, это окр+ есть депрессивное состояние.
Состояние лечится , вы молодец , что начали работать с психотерапевтом , это правильное решение , тк тревожность - это мыслительный процесс. Ваши мысли ≠реальность , вы не опасны для других, вы критичны к себе и своему состоянию, а значит это не психоз.
Обратитесь к врачу , состояние корректируется. Комплексный подход поможет решить вашу проблему - антидепрессанты и КПТ психотерапия и качество жизни улучшится в разы!
И очень вам рекомендую книгу Качай «бесполезные мысли»
Здравствуйте!
Судя по всему у Вас действительно тревожное расстройство, в частности с симптомом ОКР, и конечно совместно с врачом решать по поводу медикаментозного лечения (какого конкретно, сказать довольно сложно, надо подходит в этом плане индивидуально конечно же). Как правило речь про антидепрессанты группы СИОЗС, они как раз будут облегать симптоматику и параллельно обязательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы научиться работать с мыслями и эмоциями и в этом плане Вы молодцы, продолжайте ходить.
Рекомендую Вам книгу Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про тревогу, мысли/эмоции и описаны так же механизмы совладания с ними.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20216 ответов
- 11 Октября 202215 ответов
- 18 Сентября 202313 ответов