Что вас беспокоит?
Ребёнок 2 лет, постоянно ест землю
Девочка 2 года, постоянно хочет есть землю, камешки, сдали анализ общий, помогите расшифровать, может быть ещё дополнительно нужны анализы? Аллергии нет, полненькая крупная, но аппетит очень ухудшился. Была на ГВ до 1.9. Никакими вирусами не болеет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как идет снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75; а такое гемоглобин то в таких случаях обычно предполагаем анемию
Обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- незначительное увеличение эрзинофилов имеет место быть либо при аллергии либо при паразитарной инвазии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам изменения характерные для анемии , вероятно с этим и связано извращение вкусов ( поедание земли , камушков )
В таком случае обычно Рекомендуется начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК+ ферритин( должен быть не ниже 20) ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65
Принятый ответ
Здравствуйте!
Извращения вкуса, а именно жто вы отписываете. Это признак железодефицитной анемии. По гемоглобину анемия есть, для более точного результата рекомендую сдать анализ на ферритин, чтоб понять насколько большой дефицит.
Сейчас вам рекомендуется прием железа.
Скажите, пожалуйста, вес ребёнка?
Юлия Антоновна, она родилась крупная и сейчас весит 17 кг., через неделю 2 года исполнится.
Из железа рекомендуется Мальтофер или Феррум лек
В сутки 85 мг, то есть 8,5 мл. Можно за раз, можно поделить на 2 приема
Курс будет длительным 3 месяца. Но через месяц нужно сдать оак и ферритин, чтоб посмотреть динамику
Железо нельзя принимать вместе с молочными продуктами, чаем, кофе. Если вы съели что-то из перечисленного, то приём препарата минимум через час - полтора. После приёма принимать эти продукты также нельзя в течение данного периода
Железо хорошо усваивается с витамином С и фолиевой кислотой, поэтому железо можно и нужно запивать соком (яблочный, апельсиновый). А в приеме пищи перед употреблением железа должны быть ягоды, овощи, фрукты, зелень, капуста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В крови:
Лейкоциты (норма до 14) норма, воспалительный процесс не имеется
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) снижены , гемоглобин снижен, что может указывать на дефицит железа
Эритроциты в норме
Лейкоформула: лимфоциты преобладают над нейтрофилами ( до пяти лет считается нормой) , базофилы, моноциты в норме , эозинофилы повышены
Соэ в норме.
Повышенные эозинофилы могут говорить об аллергической реакции (нет ли аллергии у ребёнка?) или о глистной инвазии.
Рекомендую сдать соскоб на яйца глист трехкратно с интервалом в 2 -3 дня, перед процедурой ребёнка не подмывать, трусы/подгузник не менять. Также сдать кал методом парасеп с интервалом в один – два дня трехкратно.
Также учитывая, что есть извращение вкуса , признаки дефицита железа, рекомендую дополнительно сдать ферритин, сывороточное железо, ожсс.
В этих случаях рекомендуют пропить курс железа на 3 мес. Можно мальтофер из расчета 2 кап на кг веса.
Контроль крови можно сделать после 1,5 мес приема железа.
При этом препарат желательно запивать соками , которые содержат витамин С ( он нужен для усвоения железа в организме). Например: апельсиновый, яблочный, грейпфрутовый соки.
Не запивать железо вместе с молочными продуктами (молоко, кефир, молочные коктейли)- так как они мешают усвоению железа.
При этом в рацион добавить :
-Говядина (особенно говяжья печень, язык, сердце)
- Печень куриная
-Гречка, Овсянка, Чечевица, фасоль, нут
-Яичный желток
-Овощи: тыква, шпинат, брокколи.
-Фрукты и ягоды: яблоки, груши, чернослив, черная смородина, абрикосы.
-Сухофрукты: размоченные изюм, курага
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина анализа крови со сниженными гемоглобином, гематокритом и эритроцитарными индексами ( MCV, MCH), а также описанные симптомы характерны для железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа (Феррум Лек, Ферлатум, Тотема) в течение 2-3 мес, с ежемесячным контролем ОАК + ферритин (показываем запасы железа).
Препараты железа рекомендуются принимать с продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, яблоко) и отдельно от молочных продуктов, так как кальций препятствует всасыванию железа.
Также повышены эозинофилы. Чаще всего это связано с аллергией, атопическим дерматитом или глистами. Если у ребенка нет аллергии, дерматита, следует сдать анализ кала методом PARASEP и мазок на энтеробиоз 3 раза с интервалом 3 -5дней.
У ребенка по клинчиеским проявлениям - извращение вкуса.
По анализу микроцитарная анемия, что говорит в пользу железодефицитной анемии.
Необходимы препараты железа, длительно, минимум 3 месяца, желательно 6 месяцев с контролем ферритина, гемоглобина и ретикулоцитов.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20249 ответов