Повышен ттг — вопрос №3323656

Question

Повышен ттг — вопрос №3323656

Светлана, Видное

121 просмотр

11 июня 2025

Добрый день. Делали ущи щитовидной железы обнаружили узел и не один если я правильно поняла врача. Сдала ттг он 4.09 все анализы прикрепляю. Вообще из жалоб отёки по утрам. И лишний вес. Тяжело похудеть после родов. Насколько критично повышение ттг и какое нужно лечение?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лишний вес

утро

род

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 11 июня

Клиент

Елена Андреевна, здравствуйте Т3 т4 не сдавала ещё. Ещё на столе от мизинца появилось типа натоптыша с шелушением и как будто кожа лопается иногда кровит. Мажу кремом с мочевиной. Но как то плохо заживает. Может ли это быть от нарушения работы щитовидки?

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 11 июня

Терапевт, Эндокринолог

Гораздо чаще сложно заживающие мелкие травмы связаны с нарушением контроля глюкозы (для оценки - глюкозы натощак и гликированный гемоглобин). Но возможно, что проблема даже не во внутреннем состоянии, а в постоянной регулярной травмаиизации

Пожаловаться

Светлана, 11 июня

Клиент

Елена Андреевна, эти показатели у меня в норме. Проверяю каждые три месяца.

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 11 июня

Терапевт, Эндокринолог

Это отлично!

Пожаловаться

Светлана, 11 июня

Клиент

Елена Андреевна, ещё подскажите может ли повышение ттг влиять на отёки и лишний вес. Тяжело похудеть. Питаюсь правильно а вес как будто увеличивается. Отёки на лице по утрам.

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 11 июня

Терапевт, Эндокринолог

Да, повышение веса и отёки могут быть связаны с гипотиреозом.

Но обычно они ассоциированы с более высокими значениями ттг и/или снижением т3 и т4

Пожаловаться

Светлана, 11 июня

Клиент

Елена Андреевна, спасибо. Тогда сдам ещё т3 и т4 тогда видно будет. Просто немного не понятно какое тогда лечение. Если ттг только больше 10 назначают лечение. А у меня всего 4.09 как тогда бороться с отеками и лишним весом?

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 11 июня

Терапевт, Эндокринолог

Для борьбы с отеками и лишним весом следует выявить их причины. Это ведение пищевого дневника 1-2 недели, биоимпедансное исследование компонентного состава тела и обследование почек - кровь на креатинин, мочевину, общий белок; общий анализ мочи, УЗИ мочевыводящей системы.

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 11 июня

Терапевт, Эндокринолог

Бывают ситуации, когда и при ттг 4,09 мкме/мл назначается лечение - при выраженном снижении т3 и т4 и клинических симптомах гипотиреоза. Но это всё же редкость.

Пожаловаться

Светлана, 11 июня

Клиент

Лиана Анатольевна, здравствуйте. Ребёнок не на гв. Беременность протекала более менее спокойно. Отёки были роды кесарево на 38 неделе слабая родовая деятельность. Т3 т4 не сдавала ещё. Ещё на столе от мизинца появилось типа натоптыша с шелушением и как будто кожа лопается иногда крови. Может ли это быть от нарушения работы щитовидки

Пожаловаться

Светлана, 11 июня

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте. Спасибо сдам ещё т3 и т4 . Ещё подскажите записалась на антицелюлитный массаж аппаратный. Можно ли мне его делать.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 июня

Эндокринолог

Такой массам не противопоказан

Пожаловаться

Светлана, 11 июня

Клиент

Нина Ивановна, здравствуйте. Беременность не планирую. Ребёнку 2 года. Т4 сдам. Ферритин низковат 24. А вот железо в норме. Стоит ли пить препараты железа? И ещё отёки могут быть от нарушения работы щитовидки? И вес стоит на месте. Тяжело уходит. При правильном питании.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 11 июня

Эндокринолог

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Рекомендую сначала оценить т4 св
Какой рост и вес ?

Пожаловаться

Светлана, 11 июня

Клиент

Нина Ивановна, рост 165 см
Вес 77- 79 туда сюда скачет. После родов с 86 кг удалось за первый год сбросить до 75 кг и все вес стоит на месте. Родила 2.5 г назад

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 11 июня

Эндокринолог

. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование по поводу щитовидной железы,
Также рекомендуется Сдать
- оак - глюкоза
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости
После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии

Пожаловаться

Светлана, вчера, 08:36

Клиент

Нина Ивановна, а можно ли тардиферон принимать вместе с магнием и омегой 3 и в какое время лучше пить препараты железа? До или после еды? Если утром пью кофе завтрак примерно через пару часов после кофе

Пожаловаться

Светлана, 11 июня

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте спасибо. Все дополнительные анализы сдам конечно. Вопрос по феритину. Он у меня низкий а вот железо в норме. Нужно ли принимать препараты железа?витамин д пью 5 капель каждый день

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 июня

Эндокринолог

Просто показатель железа не несёт информации, он показывает какое железо в данный момент времени, а важно именно оценить запасы железа в организме, они у вас снижены, приём препарата железа необходим.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 июня

Эндокринолог

По витамину д3 важно посмотреть возможно требуется лечебная доза, при сдаче на него анализ необходимо отменить его приём на 3 дня, затем сдавать, у него есть определенная особенность при сдаче.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахар около 13, слабость, 13 день короновируса

6 ответов

7 декабря 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьева Елена Андреевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T01:19:37+03:00

Здравствуйте!

Есть ли другой вариант заключения УЗИ? Может быть, распечатка? В скриншоте к описанным узлам не указана информация об их оценке по системе TIRADS - это система, позволяющая определить тактику ведения узла, так как среди них есть и узлы, которые при оценке TIRADS 3 могут претендовать на проведение диагностической пункции.
Объем железы увеличен - за счет этих самых узлов.

Уровень ТТГ незначительно превышает рекомендуемое значение 0,4-4,0 мкме/мл, более того, клинические рекомендации позволяют не начинать лечение левотироксином при ттг до 10,0 мкме/мл, если не снижен уровент т4 свободного.

Исходя из всего этого потребуется дообследование: Т3 и т4 свободные, антитела к ТПО (для поиска причин вероятного гипотиреоза), кальцитонин (всегда назначается при первичном выявлении узлов щитовидной железы)

Канкулова Лиана Анатольевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T02:33:12+03:00

Здравствуйте,Светлана.
Заключение узи нужно, так как есть узелки и нужно понимать к какой категории по классификации Тирадс они относятся.
При уровне ТТГ выше 4 лечение назначаем только в нескольких случаях: если планируется беременность и если снижены т3 и т4 свободные, а так же ищем причину, для этого нужно досдать ат-тпо.
Ребеночек на гв? Как протекали беременность и роды?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T06:36:54+03:00

Здравствуйте. Повышение ттг незначительное, лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, на ттг сдайте через 2 месяца, сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять, на антитела к ТПО для исключения аит. Есть крупный узел стоит сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака

Крохина Нина Ивановна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T08:58:32+03:00

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен
Беременны ? Планируете в ближайшее время?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет , рекомендую сдать т 4 св
Если показатель в норме - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Если снижен - рекомендуется назначение терапии
Рекомендуется Сдать ат к тпо
По узи объём немного увеличен, есть узлы
В таких случаях рекомендуется сделать пункцию

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Мягкова Елена Валерьевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T10:04:04+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется совсем небольшое увеличение ТТГ, на возникновение жалоб не влияет, лечение назначается только при ТТГ больше 10. По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование, необходимо по поводу него пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какой состав клеток этого узелка, какова его природа.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита.