Что вас беспокоит?
Бессонница на фоне переменопаузы.
Здравствуйте . меня зовут Ольга, мне 47 лет. В январе этого года не пришли месячные. Обратилась к гинекологу, дюфастоном вызвали месячные, на 3 день этих месячных сдала анализы : Эстрадиол 22.5 Прогестерон 0.31 Пролактин 25.4 ФСГ 20.91 ЛГ 9.66 ТТГ 0.749 Кортизол 18.7 Тестостерон 0.202 Врач назначила Клайру. Три месяца я ее пропила в надежде что пройдут климактерические симптомы, (в основном меня беспокоит бессонница, лабиальная эмоциональность). Но сон не налаживается. Возможно ли такое что сон не налаживается из за того что в Клайре малые дозировки гормонов или просто мне не подходит этот препарат? И на какой препарат его можно сменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите, если есть такая возможность результаты анализов.
Привыкание к препарату идет в течение 3 месяцев, для снижения вегето-сосудистых проявлений в Клайре достаточно количества эстрогенов, возможно стоит понаблюдать далее на очередной упаковке. Необходимо дополнительно сдать общий анализ крови и ферритин, витамин Д для коррекции лечения.
На данный момент с целью улучшения сна можно принимать за 30 минут до сна Мелаксен
Я правильно поняла что недостаток (излишек) ферритина и витамина д может вызвать бессонницу?
Мелатонин и все что аптека безрецептурно продает для улучшения качества сна не
работают , уже испробовано. Бессонница года три уже присутствует
Принятый ответ
ферритин менее 30 является признаком анемии и необходима коррекция лечения, а также недостаточность витамина Д может менять настроение.
Альтернативой приему КОК может быть заместительная гормональная терапия Эстрожель+Утрожестан в цикличном режиме. Принимая Утрожестан на ночь вагинально пациентки отмечают улучшение сна.
Если есть нарушения сна, желательна консультация психотерапевта очно
Здравствуйте, Ольга!
Вы находитесь в состоянии переменопаузы, т.к. ФСГ 20.
Как ходит менструация на Клайре? Не стала ли скуднее?
Есть ли приливы, потливость?
Ваши рост и вес?
Сдавали ли анализы на ТТГ, Т4, витамин Д, магний?
Здравствуйте. Менструация на Клайре с каждым разом становится скуднее и скуднее. Приливов нет, потливость прошла на Клайре. Рост 161 см, вес 49-50 кг.
Ттг 0.749. Вит д, т4 и магний не сдавала. Но магний и витамин д пью на постоянной основе
А раньше в течение жизни была эмоциональные качели и нарушения сна?
Учитывая, что на Клайре скуднеют менструации и сохраняются симптомы и ФСГ повышается - вам можно начинать заместительную гормональную терапию, с бОльшим количеством гормонов.
Например, фемостон 1/10 в циклическом режиме (будет менструация).
Нарушение сна уже около 3+- лет. И мне кажется что моя плаксивость и раздражительность связана с отсутствием сна. Потому как если мне бывает удается выспаться, то на следующий день и настроение хорошее и
Принятый ответ
Ольга, скорее всего нарушения, сна не связано с пременопаузой, если принимать во внимание давность состояния.
Попробуйте обратиться к неврологу, психиатру/психотерапевту, они могут помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации можно преодолеть предулимаутерическре состояние
Фсг высокий
Клайра не поможет
Вам показана заместительная гормональная терапия
Фемостон 2/10 с первого дня менстпуаоьногт типа
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
В подобной ситуации, если от КОК эффекта нет, решается вопрос о переходе на МГТ — менопаузальную гормональную терапию. При отсутствии медицинских противопоказаний. Это золотой стандарт лечения климактерического синдрома.
Помимо, можно рекомендовать Флавиа ночь, бывают эффекты пептидные препараты типа пениамина.
Второй линией терапии, кроме МГТ, считаются антидепрессанты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как клайра не относится к препарат заместительной гормональной терапии, рекомендуется в такой ситуации рассмотреть другую терапию.
Клайра может не оказывать необходимое лечебное действие.
Обычно перед назначение МГТ рекомендуется пройти дообследование, сдать мазок на онкоцитологию, коагулограмму и биохимию, узи молочных желез и вен нижних конечностей.
Относительно бессонницы рекомендуется дополнительно проконсультироваться с неврологом.
С учетом анализов и вашего возраста начать прием при отсутствие противопоказаний можно после до обследования с фемофстон 2/10.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 201928 ответов
- 16 Января 20209 ответов
- 26 Сентября 202021 ответ
- 21 Февраля 20211 ответ