КОК при предменопаузе — вопрос №3324451

Question

КОК при предменопаузе — вопрос №3324451

Настя, Омск

159 просмотров

11 июня 2025

Добрый день! Мне 41. По анализам и узи у меня предменопауза. Цикл скачет от 30 до 16 дней (оптимально 21-23 дня). Снижен гемоглобин (96). Была на приеме у врача 8.06.2025 на 11 ДЦ в связи с затянувшимися кровянистыми выделениями. Проведено УЗИ: Дисгормональное состояние эндометрия. Жидеостные (2 шт) образования в левом яичнике.
Врач назначила Транексам 75 мг 1р/день - 3 дня
Регулон: начать с 3 таб, потом 2, потом 1 таб 19 дней
Регулон на 2 цикла и далее возможный переход на Новоринг.
После приема Регулона (3 таб) в ночь была рвота (несколько раз). На 2 день (2 таб) весь день тошнота и слабость и сонливость.
Пила Церукал, но от него не очень легче.
На сегодняшний день сохраняется слабость, сонливость, усталость и тошнота. Связываю это с приемом таблеток, т.к. рацион не менялся.
Возможна ли замена на другой КОК?
С врачом связи нет, возможный прием только в воскресенье в связи с праздниками.

Возраст: 41

Хронические болезни: Болезнь Жильбера, лактозная непереносимость. КС 2011 г. Беременность не планирую.

Вопрос закрыт

гормоны

кок

предменопауза

800.00 р.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 11 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! У Вас на данный момент кровотечение? Регулон Вам назначен как гормональный гемостаз. По крайней мере по назначению схема для остановки кровотечения.
Да, от кок часто явление тошноты наблюдается.

Пожаловаться

Настя, 11 июня

Клиент

Ольга Витальевна, Здравствуйте! Кровотечение прошло сразу после 3х таблеток Регулона и транексама. Кровило на 11 ДЦ.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 11 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я бы рекомендовала допить по 1 таблетке регулон. Желательно на ночь, чтобы минимизировать побочные эффекты.
Очень осторожно с болезнью Жильбера назначаем кок, тем более по такой схеме.

И с нового цикла все же пробовать более подходящие : эстеретта или клайра. Эстеретта с минимальным содержанием гормонов, монофазный кок. Все же ее лучше, чем клайра.
Эффект подташнивания может сохраняться первые 3 упаковки как адаптация к препарату.
Если препарат подходить не будет - вариант вмс мирена+трансдермальные эстрогены.

Пожаловаться

Настя, 11 июня

Клиент

Ольга Витальевна, большое спасибо. Поняла Вас. Спираль мне не подойдет из за формы матки, а вот к трансдермальным эстрогенам я больше склоняюсь.
Чем порекомендуете минимизировать тошноту и слабость. Состояние ужасное, а я работающий человек. ))

Пожаловаться

Настя, 11 июня

Клиент

Елена Александровна, большое спасибо. УЗИ, цитологию и все анализы сделаны. Там все в норме.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 11 июня

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте, Настя!

Есть несколько препаратов, которые могут заменить Регулон. Среди них — Ригевидон, Микрогинон и ПланиЖенс Лево. Вы можете выбрать любой из них.

Скажите, пожалуйста, у вас сейчас есть кровянистые выделения? Также хотелось бы узнать, принимаете ли вы препараты железа?

Пожаловаться

Настя, 11 июня

Клиент

Анна Михайловна, большое спасибо! сейчас мажущих выделений нет, все прекратилось. Препараты железа пока не могу пить из-за тошноты. Временный перерыв. После нормализации состояния, продолжу

Пожаловаться

Настя, 11 июня

Клиент

Ольга Анатольевна, большое спасибо. Мерену мне нельзя, у меня нестандартная форма матки. Про Новоринг поняла.
Заинтересовала Клайра или ЗГТ (Фемостон утражестан).

Пожаловаться

Иванова Ольга Анатольевна, 11 июня

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Поняла вас. Начать можно с Клайра, когда начнутся проявления климактерий перейти на фемостон 2/10 длительно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Доровых, 11 июня

Не успела ответить,так как закрылся вопрос.Если вы рассматриваете Нова-ринг как метод контрацепции и у вас нет выделений, можно перейти на него прямо сейчас. Это также поможет сделать цикл менее обильным и более предсказуемым.

Если вы не переносите пероральные препараты железа, их можно ввести внутримышечно или внутривенно. Например, хорошо зарекомендовал себя препарат Феринжект.Рада была помочь!

Анастасия, 9 часов назад

Я планиженсом Дезо предохраняюсь, вроде неплохие КОК. Тошноты не было на них

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нестабильный гормональный фон

4 ответа

18 сентября 2020

Инна

Вопрос закрыт

Гормоны и кок

5 ответов

23 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Лечение гормонами ББ

1 ответ

27 марта 2024

Баян

Вопрос закрыт

Низкие значения ФСГ, ЛГ, Эстрадиол

3 ответа

15 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Сухость перед менструацией на фоне приема КОК

2 ответа

26 марта

Naoki, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Не успела ответить,так как закрылся вопрос.Если вы рассматриваете Нова-ринг как метод контрацепции и у вас нет выделений, можно перейти на него прямо сейчас. Это также поможет сделать цикл менее обильным и более предсказуемым.

Если вы не переносите пероральные препараты железа, их можно ввести внутримышечно или внутривенно. Например, хорошо зарекомендовал себя препарат Феринжект.Рада была помочь!
Я планиженсом Дезо предохраняюсь, вроде неплохие КОК. Тошноты не было на них

Дуда Ольга Витальевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T10:48:53+03:00

Для защиты эндометрия тогда вместо мирены нужны будут гестагены (утрожестан, например, можно вагинально). Схему рекомендует врач на очном приеме. Я лишь предлагаю варианты.
Переносите прием таблетки на вечернее время, почти на ночь. К содержанию, ничего другого не порекомендую. Это частый побочный эффект. Если совсем невыносимо или если обострение Жильбера - связь с врачом и отмена, но придет менструация на отмену препарата.

Давыдова Елена Александровна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T11:04:05+03:00

Здравствуйте! В данной ситуации действительно имеет место фаза менопаузального перехода, отсюда и жалобы, поэтому имеет смысл рассмотреть вариант приёма заместительной гормональной терапии. Это не КОК, который оказывает только контрацептивный эффект, а нужно именно восполнить дефицит эстрогена, тем самым дать защиту сердечно-сосудистой, костно-мышечной системе, улучшить качество жизни. Рекомендую допить сейчас Регулон по 1т*1р в день до 21 дня и затем с 1д.м.ц. начать прием Фемостона 2/10, либо Эстражель по два нажатия на кожу живота с 1 по 25 день цикла и Утрожестан по 200мг с 16 по 25 день цикла.
Перед началом приёма нужно сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей

Иванова Ольга Анатольевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T11:07:46+03:00

Здравствуйте.
На фоне приема кок возможны побочные эффекты виде тошноты, слабости и головокружений, данные симптомы могут беспокоить только первый месяц и даже до трёх менструальных циклов( так как идёт период адаптации к гормональным препаратам) .
Сейчас вам стоит продолжить прием регулярна чтобы не привести к сбою мен струпльного цикла, прием перевести на вечернее время после 19 я после еды, таким образом снизиться вероятность побочного эффекта. Кольцо НоваРинг вам не стоит отменять, он не покроет вашу потребность в эстрогенах из-за малой дозировки, стоит рассмотреть либо КОК, либо вмс Мирена.