Консультация педиатра /

Оак от 10.06, ребёнку год, делали менактру 16.05 — вопрос №3325063

85 просмотров

Самочувствие в норме, гв, прикорм кушает плохо. Про анемию я понимаю, но интересуют лимфоциты. Почему они могут быть так повышены. Начиталась и про токсические воздействия, и про опухоли. Ни температуры, ни поносов не было за последние 2 недели. У меня болело горло и был травматический стоматит на языке, около полутора недели назад. Продолжала кормить грудью

Возраст: 1

Хронические болезни: Прорезывание зубов, вакцинация менактрой, атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.

В норме у детей до 4-5 лет в крови преобладают лимфоциты над нейтрофилами, потом кровь становится как у взрослых.

тромбоциты норма- норма до 500
лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17

Так как идет снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц

Сдавали Ферритин ?
Клиент
Виктория Витальевна, нет, не сдавали. Да и, знаете, не было поводов... Сон у нас в порядке, малышка бодренькая всегда
Педиатр
Снижение эритроцитарных индексов есть, но обычно для того чтобы подтвердить латентный дефицит железа, рекомендуют оценивать ферритин – так как это депо железо в организме, если он будет снижен тогда прием препаратов железа

А вообще ребёнок как кушает? Избирателен в еде ?
Клиент
Виктория Витальевна, очень избирательная... Не избирательная только на грудь(
Педиатр
В таком случае конечно, прием препаратов в профилактической дозировке имеет место быть
Педиатр
Алина, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.
На бланках чаще всего нормы не по возрасту, на них не смотрим в детских анализах.
У детей до 4 лет и должны преобладать лимфоциты, а норма гемоглобина от 110
Клиент
Ангелина Альбертовна, прикрепила
Педиатр
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.( в крови больше лимфоцитов, чем нейтрофилов/ гранулоцитов)
Тромбоциты у детей норма 150-500
Лейкоциты 4-15
Нейтрофилы не менее 0,7

Физиологическая анемия не требует лечения.
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови:
Гемоглобин в норме

- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.


Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Они не повышены, это норма для ребенка

Абсолютно не переживайте, анализ соответствует возрасту
Клиент
Алина Александровна, в деле с лимфоцитами мы оцениваем лишь процентное соотношение, я правильно поняла Вас?
Педиатр
В лимфоцитах вообще интересуют только абсолютные числа, проценты не так значимы, но если на них и смотрим, то да, лимфоцитов просто должно быть больше, чем нейтрофилов
Педиатр
Здравствуйте, Алина. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.
Клиент
Лилия Шамилевна, получается, что лимфоциты – 74, это нормально? Что вообще дают лимфоциты и что на них может влиять у годовасика?
Педиатр
Да, это нормально. Это связано с тем, что формула лейкоцитарная у детей и взрослых отличается. До 5 лет преобладают именно лимфоциты
Педиатр
Здравствуйте
По оак снижены эритроцитарные индексы

В таких случаях рекомендуют сдать ожсс, ферритин, сывороточное железо и если будет недостаток ( мальтофер по 2 кап на кг в день 2 мес, через 1 мес контроль анализов в динамике), если будет в норме,достаточно будет увеличить продукты, богатые железом
Педиатр
Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты в норме эритроцитарные индексы снижены, что являетсяпризнаком железодифицита
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)

- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме, так и должно быть, всё хорошо в анализе

- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Не все лаборатории учитывают конкретный возраст ребёнка и указывают средние референсные значения для всех возрастов.

Насчёт железодифицита:
Рекомендуется сдать анализ на ферритин, чтобы решить с лечащим врачом вопрос приема препаратов железа (мальтофер, феррум лек, ферромальт) минимум на 3 месяца, после - контроль ферритина.

Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 2 часа после еды с апельсиновым соком или витамином С.
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа.
Клиент
Валентина Сергеевна, молочку и кисломолочку мы ограничиваем, правильно я понимаю? А в моём рационе?
Клиент
Валентина Сергеевна, мы будем встречаться с нашим педиатром 20 июня, я думаю, что она назначит нам анализ на ферритин, если нет, узнаю сама. Пока что я могу сделать самостоятельно?
Педиатр
Только в рационе малыша при приеме препаратов ограничаем и разобщаем.
Например, съели молочку, а через 2 часа препарат железа.
Желательно не более 2 порций молока в день (400мл)
Педиатр
Предлагать в рационе мясо, яйца, бобовые + профилактическая доза препаратов железа 1мг/кг в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы крови
7 мая 2021
Яна, Дзержинск
Вопрос закрыт
Мыпь, зуд 8 дней, снижение лимфоцитов
12 января 2022
Анастасия, Оренбург
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты
17 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы
9 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Общий анализ крови, расшифровка
5 мая 2024
Эля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём