Консультация терапевта /

Напряжен низ живота — вопрос №3325178

177 просмотров

Здравствуйте! Не первый раз пишу свою проблему .
Две недели назад почувствовала, как стал напряжен низ живота (внизу , по середине, где матка и мочевой - расположение это) . Будто свело мышцы живота и не отпускает. Продолжается это уже две недели , то есть с 30 мая . Постоянно хочется расслабить эту часть живота , но не получается . Трогаю- живот будто несколько напряжен там , неприятное чувство .
Бывает частое газообразование , неоформленный стул . Бывает нормальный стул .
На узи по гинекологии была 13 мая (за две недели до того, как началось это)- все в норме . Имеется миома матки , но она обычно никак не проявляется .
Уважаемые врачи , что это может быть ? Спасибо !

Возраст: 27

Хронические болезни: Миома матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Чувство спазма в низу живота помимо гинекологии может быть связано с воспалительным процессом мочевого пузыря либо при скоплении газов или твердых каловых масс в нижних отделах толстого кишечника, особенно если имеется нарушение стула.
Оптимальным для уточнения данных нарушений может быть общий и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, креатинин), общий анализ мочи.

Уточните, боль не связана с дефекацией? Нет ли болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Боль не связана с дефнкацией , но после становится лучше буквально на пару минут .
Боли в пояснице есть при долгой ходьбе и если стоять долго .
Терапевт
Не исключается сдавление нервных окончаний в месте выхода их из пояснично-крестцового отдела позвоночника. Далее нервы распространяются по передней брюшной стенке и по нижним конечности, соответсвенно неприятные ощущения могут возникать в любом месте их протяженности.

Для уточнения неврологической причины помимо анализов крови может быть актуально МРТ данных отделов позвоночника и очный осмотр невролога с результатами.
Клиент
Поняла ! Скажите пожалуйста , нужно ли переделать узи по гинекологии ? Очень нервничаю . Вдруг киста какая нибудь
Терапевт
Не переживайте!
В целом неотложное проведение УЗИ органов малого таза обычно повторно не требуется.

Если нет резкой боли, ее усиления с течением времени, то полезно исключение других причин.

Если подобное возникало и раньше, если есть нарушения стула с частыми эпизодами, то для оценки работы кишечника может потребоваться - фекальный кальпротектин, для исключения микровоспалительного колита, так как в некоторых случаях помогает избежать колоноскопии!
Клиент
Поняла , спасибо !
Терапевт
Рада вам помочь!
Здоровья вам🙏
Если будут вопросы пишите)
Клиент
Спасибо ! У меня последний вопрос , может ли это быть тонус матки ? Я не беременна
Терапевт
Физиологически сокращения матки могут быть под воздействием гормонов в определенные дни цикла, например в менструации.

Может напрягаться передняя брюшная стенка, что может затруднять диагностику
Терапевт
Здравствуйте. Что бы точно определиться с диагнозом требуется очный осмотр терапевта. Пальпация живота. Грыж белой линии живота не было?
Нужно исключить патологию ЖКТ. Сдать в подобных ситуациях рекомендуют:
-кал на скрытую кровь,
- общий анализ крови, мочи
- биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
-провести узи ‼️ органов брюшной полости
-пройти очный осмотр у гастроэнтеролога.

Сейчас допустимо принимать Эспумизан по 2 к 3 р в сутки.
Эрмиталь по 1 капс во время еды 3 р в сутки. Принимать Тримедат по 1 т 3 р в сутки в течении 14 дней.



Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Скажите пожалуйста , на узи по гинекологии нужно снова записаться ?
Терапевт
Нет. Любое изменение было бы видно пол месяца назад. И вы описываете симптоматику спазмированного кишечника, на фоне нарушения пищеварения. Лечение выше вам должно хорошо помочь.
Клиент
Спасибо !
Скажите пожалуйста, это может быть какой нибудь дивертикулит ? Уже накрутила себя так 🥺
Терапевт
После сдачи кала на скрытую кровь, при положительном + результате, проводится колоноскопия, в результате неё можно выявить дивертикулит. Чаще боль очень сильная, левосторонняя.
Клиент
Спасибо за ответ !
Терапевт
Пожалуйста. Будьте здоровы и счастливы😊
Терапевт
Здравствуйте!

Подобные ощущения может вызывать синдром раздраженного кишечника , особенно если есть нестабильный стул

Также, иногда ощущение сжатия мышц внизу живота может быть связано с перенапряжением мышц из-за длительного волнения, физической активности

Нередко скрытое воспаление мочевого пузыря также может проявляться дискомфортом, хотя в данных случаях обычно бывают нарушения мочеиспускания

Если дискомфорт сохраняется только в виде напряжения без боли и других симптомов, то может потребоваться:
- общий анализ крови
- УЗИ органов брюшной полости
- кал на фекальный кальпротектин

У вас есть сейчас усиливающаяся боль? На фоне опорожнения кишечника симптомы утихают?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте ! Боль не усиливается , чувствую напряжение . Иногда колит в правом или левом боку , после могут появиться газы
Терапевт
Спасибо за уточнение!

Если боль не усиливается, нет температуры, то, вероятнее всего, ситуация больше похожа на функциональное нарушение кишечника

Ощущения покалывания с газообразованием, обычно связаны с работой кишечника. Такие состояния часто усиливаются на фоне стресса или изменений в питании.

Для облегчения состояния врачами может быть порекомендовано:

- дробное питание, исключить продукты, усиливающие газообразование . придерживаться диеты FODMAP. Важно исключить ( а после можно смотреть на переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит.

- хорошо помогает легкая физическая активность , фитнес

- можно временно применять препараты на основе симетикона , например, мотилегаз 120 мг 3 раза в день

- возможен курсовой прием тримедата до 3 раз в день
Клиент
Скажите пожалуйста, нужно ли переделать узи по гинекологии? Уже накрутила себя , вдруг киста
Терапевт
Нет, на данный момент повторного УЗИ не требуется, тем более , оно было совсем недавно 🙏
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, с момента возникновения симптомов есть ли жидкий стул или наоборот запоры?

Учитывая, что вы перечисляете ряд жалоб, которые могут быть характерны для патологии со стороны кишечника, то, скорее всего, жалобы связаны именно с желудочно кишечным трактом (возможно, есть колит или дивертикулит).
Для уточнения диагноза обычно рекомендуют очный осмотр врача - терапевта с проведением пальпации живота. Врачом могут быть назначены после осмотра узи органов брюшной полости, общий анализ крови, соэ, с -реактивный белок для исключения воспалительных изменений.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, учитывая ваши жалобы будет целесообразно сдать развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи
А также сделать УЗИ органов брюшной полости.
Скажите боли усиливаются при ходьбе, наклонах?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Нет , чувствую только постоянное напряжение в одной области , где мочевой и матка . Иногда бывает прокалывает левый и правый бок , появляются газы
Терапевт
Поняла вас, в таком случае рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы, сделать узи органов брюшной полости, почек т мочевого пузыря.
Для облегчения состояния врачи могут рекомендовать Эспумизан по 2 капсулы 3 - 5 раз в сутки в течение 7-10 дней
Тримедат 100 мг по 3 раза в сутки также в течение 7-10 дней
Клиент
Спасибо ! Скажите пожалуйста , нужно переделать узи гинекологическое ? Уже накрутила себя , вдруг киста 🥲
Терапевт
Если 13 мая кисты не было, то и сейчас ее нет, так быстро она не могла развиться
Терапевт
Добрый день
По описанным симптомам у вас наблюдается спазмы кишечника и скопления газов в кишечнике
Как раз может вызывать низ живота
Необходимо сбалансировать питание
Больше клетчатки принимать
Гасите принимать
Тримедат 200 мг 3 рд 7 дней
Эспумизан 3 рд по 2 кап
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшилось зрение
23 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Конфликтный ребёнок
7 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Копрограмма
25 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность
1 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Тремор нижней губы в 7 месяцев
17 февраля
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты МРТ
1 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск