Что вас беспокоит?
Экг холтер
Добрый день, мужу предстоит операция на геморрой, перед ней пошёл пройти ЭКГ , и мед сестра увидев распечатку,сказала срочно ставь холтер,и иди к кардиологу. Муж не чувствует никаких сбоев в сердце. Нервы на пределе последние пол года,в декабре похоронил отца, потом попал в больницу с очень низким гемоглобином,был 62,из за геморроя. И сейчас тяжёлое вступление в наследство. Скажите пожалуйста насколько всё серьёзно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На представленной ЭКГ есть нарушение реполяризации. Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Также выявлены желудочковые экстрасистолы. Чтобы понимать, виной сердечные или внесердечные причины, обычно назначают стандартный объём обследований.
В частности, начинают с УЗИ сердца.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
И конечно, важно выполнить холтер ЭКГ, так как нужно оценить их количество и необходимость терапии.
Я догрузила анализы , посмотрите пожалуйста,и гормоны щитовидной сдавали, они в норме
Снижен гемоглобин и ферритин. Это как раз может влиять на экстрасистолы. В таком случае важно начать приём препаратов железа до поднятия гемоглобина и ферритина (например, использовать мальтофер или сорбифер или тотема).
То есть жизни это не угрожает? И препараты для сердца не нужны? Если поднимем гемоглобин и ферритин , всё придет в норму? И этого будет достаточно?
Сначала делается холтер и УЗИ сердца. Там будет видно , нужна ли терапия или нет. И после этого начинается ещё восполнение запасов железа
Железо восполняет,пьёт препараты,и была капельница , и вначале ,когда получили результат гемоглобина 62,капельница с эритроцитарной массой.
А это является противопоказанием к операции на геморрой?
Пока ещё есть, куда восполнять.
Но не переживайте, жизни это не угрожает, но базовые обследования всё же в такой ситуации важно выполнить
Могут заставить сделать холтер, и если там нет большого превышения, то противопоказаний не будет.
Холтер поставили сегодня. Завтра снимать.
Вопрос открыт три дня, потом прикрепите, напишите, и я с радостью помогу!
Добрый день, подскажите пожалуйста, получили описание холтера. Нужно весь документ сфотографировать,или заключение?
Прикрепила всё 🙏
По холтеру склонность к тахикардии, а количество экстрасистол чуть выше нормы (норма до 1000) . Это никак не угрожает жизни, и при восполнении дефицита железа сойдёт на нет!
Получается лечение не требуется? И скажите пожалуйста, если нужна операция на геморрой,при таких показаниях холтера,можно оперировать?
Лечение, особенно с учётом что превышение минимальное и не ощущается, не требуется.
По холтеру противопоказаний нет
Принятый ответ
Здравствуйте. По экг ритм синусная тахикардия, есть желудочковые экстрасистолы, неспецифические изменения реполяризации по передней области.
С учетом того, что есть анемия, это могло вызвать нарушения сердечного ритма и такие изменения на экг.
В данном случае рекомендуется повторить общий анализ крови (что с гемоглобином, ферритином, тем более предстоит операция), исключить гормональные нарушения , в частности со стороны щитовидной железы, электролитные нарушения (калий, магний крови).
Проведение эхо сердца, по возможности поставить суточный монитор ЭКГ.
Есть ли какие-то жалобы?
Добрый день, жалоб нет. Я догрузила анализы, и гормоны сдавали они в норме. Сейчас установили холтер. Скажите а как это лечится? И насколько это серьезно?
Лечение железодефицитной анемии. В анализе гемоглобин не целевой , с учетом мужского пола ориентир на 130 гемоглобин.
Плюс снижено общее содержание гемоглобина в эритроцитах и изменение самих эритроцитов, плюс снижение эено сывороточное железо. Возможны в/м уколы Феррум лек с переходом потом на таблетированные формы длительно. Но конечно нужно убирать источник потери крови.
Как только гемоглобин, железо придет в норму, по сердцу тоже все восстановится.
По холтеру будет видно какое количество экстрасистол есть за сутки.
Причина анемия, лечение.
А с этими показаниями можно оперировать гемоглобин?
Оперировать геморрой
Нужно оперировать. Ничего опасного нет. Нужно убирать причину анемии.
Добрый день, подскажите пожалуйста, получили описание холтера. Нужно весь документ сфотографировать,или заключение?
Прикрепила всё 🙏
Добрый день
По холтеру основной ритм синусный. Наджелудочковых экстрасистол не много. Чуть побольше желудочковых. Пауз нет значимых. Все причины от анемии. Нужно лечить причину анемии (операция геморроя), препараты железа.
Эхо не делали?
Контроль Холтера сделать после операции и нормализации гемоглобина и железа через 3 мес.
То есть можно спокойно ехать на операцию? Вроде будет общая анестезия,и перед этим колоноскопия,тоже с анестезией. Это всё не опасно?🙏
Это не опасно. Противопоказаний нет.
Тем более на операции, плюс на обследовании с наркозом будет находиться анестезиолог. Все операции проходят под контролем ЭКГ , АД, сатурации, дыхательной функции. Так что не переживайте! Все хорошо будет!
И лечить это совсем не нужно?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Единичная желудочковая экстрасистола.
Изменения реполяризации на фоне учащенного пульса.
Рекомендуем исследовать функцию щитовидной железы ТТГ т4, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма.
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Я догрузила ещё анализы,посмотрите пожалуйста, гормоны щитовидной в норме. Подскажите,как это лечится.
Да конечно.
У имеется дефицит железа , необходимо рассмотреть препараты железа 2-3 мес
То есть жизни это не угрожает? И препараты для сердца не нужны? Если поднимем гемоглобин и ферритин , всё придет в норму? И этого будет достаточно?
Да,все верно
Добрый день, подскажите пожалуйста, получили описание холтера. Нужно весь документ сфотографировать,или заключение?
Прикрепила всё 🙏
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет .
А написано обратиться к кардиологу🙏 получается что лечение не требуется? И не являетесь ли это противопоказанием к операции на геморрой?
Нет,не требуется.
И можно спокойно ехать на операцию? Там вроде будет общая анестезия и перед этим будет колоноскопия,тоже с анестезией
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ синусовый ритм. Желудочковая экстрасистолия это внеочередное сокращение сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости это вариант нормы.
В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). Также можно выполнить суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушении ритма сердца и ЭХОКГ для исключения структурной патологии.
Экстрасистолия также может быть на фоне чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин, при употреблении энергетиков. При психоэмоциональном напряжении, недосыпании, стрессовых состояниях.
Добрый день, подскажите пожалуйста, получили описание холтера. Нужно весь документ сфотографировать,или заключение?
Ещё есть в прикрепленных файлах анализы другие. Гормоны щитовидной в норме
Можно только заключение.
Ферритин в норме.
Железо пониженный, возможно не едите мясо…?
Были посты. Мясо кушает,но мало . Есть геморрой который периодически кровоточит. Анализов было много. И кт. И УЗИ. Капельница феринжект. И эритрацитарная масса. А феритин был и 9
Ясно.
Думая железо пока назначать бессмысленно, пока не полечите геморрой…
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра, не переживайте. По экг экстрасистолы, в таких случаях обязательно нужно исключить органическую патологию сердца, сделав узи,а вообще по анализам железодефицит, Который может вызывать нарушения ритма, поэтому необходимо его восполнять.
Добрый день, подскажите пожалуйста, получили описание холтера. Нужно весь документ сфотографировать,или заключение?
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20201 ответ
- 12 Августа 20207 ответов
- 12 Августа 20205 ответов
- 7 Мая 202214 ответов