Консультация кардиолога /

Экг холтер — вопрос №3325384

108 просмотров

Добрый день, мужу предстоит операция на геморрой, перед ней пошёл пройти ЭКГ , и мед сестра увидев распечатку,сказала срочно ставь холтер,и иди к кардиологу. Муж не чувствует никаких сбоев в сердце. Нервы на пределе последние пол года,в декабре похоронил отца, потом попал в больницу с очень низким гемоглобином,был 62,из за геморроя. И сейчас тяжёлое вступление в наследство. Скажите пожалуйста насколько всё серьёзно?

Возраст: 41

Хронические болезни: Геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
На представленной ЭКГ есть нарушение реполяризации. Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Также выявлены желудочковые экстрасистолы. Чтобы понимать, виной сердечные или внесердечные причины, обычно назначают стандартный объём обследований.
В частности, начинают с УЗИ сердца.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
И конечно, важно выполнить холтер ЭКГ, так как нужно оценить их количество и необходимость терапии.
Принятый ответ
Клиент
Я догрузила анализы , посмотрите пожалуйста,и гормоны щитовидной сдавали, они в норме
Кардиолог, Аритмолог
Снижен гемоглобин и ферритин. Это как раз может влиять на экстрасистолы. В таком случае важно начать приём препаратов железа до поднятия гемоглобина и ферритина (например, использовать мальтофер или сорбифер или тотема).
Клиент
То есть жизни это не угрожает? И препараты для сердца не нужны? Если поднимем гемоглобин и ферритин , всё придет в норму? И этого будет достаточно?
Кардиолог, Аритмолог
Сначала делается холтер и УЗИ сердца. Там будет видно , нужна ли терапия или нет. И после этого начинается ещё восполнение запасов железа
Клиент
Железо восполняет,пьёт препараты,и была капельница , и вначале ,когда получили результат гемоглобина 62,капельница с эритроцитарной массой.
Клиент
А это является противопоказанием к операции на геморрой?
Кардиолог, Аритмолог
Пока ещё есть, куда восполнять.
Но не переживайте, жизни это не угрожает, но базовые обследования всё же в такой ситуации важно выполнить
Кардиолог, Аритмолог
Могут заставить сделать холтер, и если там нет большого превышения, то противопоказаний не будет.
Клиент
Холтер поставили сегодня. Завтра снимать.
Кардиолог, Аритмолог
Вопрос открыт три дня, потом прикрепите, напишите, и я с радостью помогу!
Клиент
Добрый день, подскажите пожалуйста, получили описание холтера. Нужно весь документ сфотографировать,или заключение?
Клиент
Прикрепила всё 🙏
Кардиолог, Аритмолог
По холтеру склонность к тахикардии, а количество экстрасистол чуть выше нормы (норма до 1000) . Это никак не угрожает жизни, и при восполнении дефицита железа сойдёт на нет!
Клиент
Получается лечение не требуется? И скажите пожалуйста, если нужна операция на геморрой,при таких показаниях холтера,можно оперировать?
Кардиолог, Аритмолог
Лечение, особенно с учётом что превышение минимальное и не ощущается, не требуется.
По холтеру противопоказаний нет
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По экг ритм синусная тахикардия, есть желудочковые экстрасистолы, неспецифические изменения реполяризации по передней области.
С учетом того, что есть анемия, это могло вызвать нарушения сердечного ритма и такие изменения на экг.
В данном случае рекомендуется повторить общий анализ крови (что с гемоглобином, ферритином, тем более предстоит операция), исключить гормональные нарушения , в частности со стороны щитовидной железы, электролитные нарушения (калий, магний крови).
Проведение эхо сердца, по возможности поставить суточный монитор ЭКГ.
Есть ли какие-то жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, жалоб нет. Я догрузила анализы, и гормоны сдавали они в норме. Сейчас установили холтер. Скажите а как это лечится? И насколько это серьезно?
Кардиолог, Терапевт
Лечение железодефицитной анемии. В анализе гемоглобин не целевой , с учетом мужского пола ориентир на 130 гемоглобин.
Плюс снижено общее содержание гемоглобина в эритроцитах и изменение самих эритроцитов, плюс снижение эено сывороточное железо. Возможны в/м уколы Феррум лек с переходом потом на таблетированные формы длительно. Но конечно нужно убирать источник потери крови.
Как только гемоглобин, железо придет в норму, по сердцу тоже все восстановится.
По холтеру будет видно какое количество экстрасистол есть за сутки.
Причина анемия, лечение.
Клиент
А с этими показаниями можно оперировать гемоглобин?
Клиент
Оперировать геморрой
Кардиолог, Терапевт
Нужно оперировать. Ничего опасного нет. Нужно убирать причину анемии.
Клиент
Добрый день, подскажите пожалуйста, получили описание холтера. Нужно весь документ сфотографировать,или заключение?
Клиент
Прикрепила всё 🙏
Кардиолог, Терапевт
Добрый день
По холтеру основной ритм синусный. Наджелудочковых экстрасистол не много. Чуть побольше желудочковых. Пауз нет значимых. Все причины от анемии. Нужно лечить причину анемии (операция геморроя), препараты железа.
Эхо не делали?
Контроль Холтера сделать после операции и нормализации гемоглобина и железа через 3 мес.
Клиент
То есть можно спокойно ехать на операцию? Вроде будет общая анестезия,и перед этим колоноскопия,тоже с анестезией. Это всё не опасно?🙏
Кардиолог, Терапевт
Это не опасно. Противопоказаний нет.
Тем более на операции, плюс на обследовании с наркозом будет находиться анестезиолог. Все операции проходят под контролем ЭКГ , АД, сатурации, дыхательной функции. Так что не переживайте! Все хорошо будет!
Клиент
И лечить это совсем не нужно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Единичная желудочковая экстрасистола.
Изменения реполяризации на фоне учащенного пульса.
Рекомендуем исследовать функцию щитовидной железы ТТГ т4, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма.
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Я догрузила ещё анализы,посмотрите пожалуйста, гормоны щитовидной в норме. Подскажите,как это лечится.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно.
Кардиолог, Функциональный диагност
У имеется дефицит железа , необходимо рассмотреть препараты железа 2-3 мес
Клиент
То есть жизни это не угрожает? И препараты для сердца не нужны? Если поднимем гемоглобин и ферритин , всё придет в норму? И этого будет достаточно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,все верно
Клиент
Добрый день, подскажите пожалуйста, получили описание холтера. Нужно весь документ сфотографировать,или заключение?
Клиент
Прикрепила всё 🙏
Кардиолог, Функциональный диагност
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет .
Клиент
А написано обратиться к кардиологу🙏 получается что лечение не требуется? И не являетесь ли это противопоказанием к операции на геморрой?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет,не требуется.
Клиент
И можно спокойно ехать на операцию? Там вроде будет общая анестезия и перед этим будет колоноскопия,тоже с анестезией
Кардиолог
Здравствуйте.
На ЭКГ синусовый ритм. Желудочковая экстрасистолия это внеочередное сокращение сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости это вариант нормы.

В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). Также можно выполнить суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушении ритма сердца и ЭХОКГ для исключения структурной патологии.

Экстрасистолия также может быть на фоне чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин, при употреблении энергетиков. При психоэмоциональном напряжении, недосыпании, стрессовых состояниях.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, подскажите пожалуйста, получили описание холтера. Нужно весь документ сфотографировать,или заключение?
Клиент
Ещё есть в прикрепленных файлах анализы другие. Гормоны щитовидной в норме
Кардиолог
Можно только заключение.
Кардиолог
Ферритин в норме.
Железо пониженный, возможно не едите мясо…?
Клиент
Были посты. Мясо кушает,но мало . Есть геморрой который периодически кровоточит. Анализов было много. И кт. И УЗИ. Капельница феринжект. И эритрацитарная масса. А феритин был и 9
Кардиолог
Ясно.
Думая железо пока назначать бессмысленно, пока не полечите геморрой…
Кардиолог
Здравствуйте, Александра, не переживайте. По экг экстрасистолы, в таких случаях обязательно нужно исключить органическую патологию сердца, сделав узи,а вообще по анализам железодефицит, Который может вызывать нарушения ритма, поэтому необходимо его восполнять.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, подскажите пожалуйста, получили описание холтера. Нужно весь документ сфотографировать,или заключение?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Наталья
2025-06-14 03:06:54
14 июня
Наталья Болдырева, 14 июня
Лечением будет операция и препараты железа. Восстановит дефициты и нарушения ритма не будет. Контроль Холтера через 3 мес.
Наталья
2025-06-14 03:06:01
14 июня
Наталья Болдырева, 14 июня
Лечением будет операция и препараты железа. Восстановит дефициты и нарушения ритма не будет. Контроль Холтера через 3 мес.
Похожие вопросы по теме
Лечение, приступы
17 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и ферритин
31 января 2024
София
Вопрос закрыт
У ребёнка низкий гемоглобин
29 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Припухлость в районе анального отверстия у ребенка
26 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровать экг
14 января
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва