Что вас беспокоит?
Перелом большеберцовой кости у ребёнка в 1,6 мес
Здравствуйте. 22 мая ребёнок ( 1,7 г) сломал ногу, в этот же день наложили гипс и сняли 10 июня( получается в гипсе ребёнок был 18 дней), сделали рентген и сказали что гипс не нужен, ничего принимать дополнительно не нужно и если ребёнок будет сам вставать, то ему не мешать, но и не заставлять ходить. 1.Посмотрите пожалуйста по снимку, не рано ли нам сняли гипс? В заключении написано : опред. слабо консолидированный перелом прокс. Метефиза левой б/б кости. 2. Правильно я понимаю, у нас перелом по типу зелёной веточки? 3. Прочитала в интернете, что это перелом в зоне роста костей, не будет ли последствий в будущем? Сейчас ребёнок пытается ходить держась за опору, я не даю, сразу беру на руки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Это не снимки, а распечатки на бумаге, которые для диагностики степени сращения не пригодны.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
По этим бумажкам и срокам я бы держал гипс 4 недели, но как я написал выше, это не точно.
1.Посмотрите пожалуйста по снимку, не рано ли нам сняли гипс? - выше написал.
2. Правильно я понимаю, у нас перелом по типу зелёной веточки? - предположительно по фото прослеживается повреждение кортикального слоя, а значит - это не ветка. Но точно сказать не могу.
3. Прочитала в интернете, что это перелом в зоне роста костей, не будет ли последствий в будущем?
Последствий не предполагается, если перелом сросся.
Коррекция рекомендаций после предоставления снимков в цифровом качестве.
Константин Эдуардович, к сожалению у меня нет возможности ближайшее время выехать за снимками. Врач в травмпункте смотрел и ставил диагноз по бумажным снимкам. На этом снимке задета зона роста?
Я действия коллег в травмпункте комментировать не буду.
Выезжать никуда не нужно. Запросите по интернету и по интернету получите результат.
Вам ответы точные нужны или нет? Если точные, то и снимки нужны настоящие.
Константин Эдуардович, я живу в небольшом посёлке. Рентген делали в ближайшем городе, у нас одна больница на весь район, врачей мало, не дозвониться, не дописаться. Я с ребёнком поступила на скорой в 15 ч, а приняли нас в 19 ч. Конечно же мне хотелось бы предоставить всё, для более точного диагноза, но к сожалению пока не могу. Неужели по фото не видно, повреждена ли зона роста? Может быть выставить фото первого рентгена? ( они тоже на бумажном носителе) И если же всё-таки перелом в зоне роста, не перестанет ли кость расти?
Мне более по данному вопросу без оригинальных файлов снимков добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Посмотрите пожалуйста по снимку, не рано ли нам сняли гипс? чем младше ребёнок, тем быстрее срастаются у него переломы. В таком возрасте срок иммобилизации достаточный.
2. Правильно я понимаю, у нас перелом по типу зелёной веточки? - скорее всего да, по предоставленным фотографиям бумажных снимков судить очень тяжело. Но перелом точно без смещения отломков.
3. Прочитала в интернете, что это перелом в зоне роста костей, не будет ли последствий в будущем? - перелом ниже зоны роста, это хорошо видно. Последствий не будет
Никита Олегович, на последнем рентгене стоит заключение " Слабо консолидированный перелом прокс метафиза б/б кости", меня смущает, что рентгенолог написал слабо консолидированный, я так понимаю- это не сросшийся? А травматолог посмотрев на рентген на бумажном носителе сказал, что всё хорошо, можно уже ходить.
1) В таких случаях травматолог больше ориентируется на сроки сращения.
2) заключение рентгенолога субъективно и не является диагнозом, это его мнение
3) мнение лечащего врача, травматолога, является приоритетным, так как он осматривает полноценно пациента, наблюдает его в динамике и имеет больший опыт в лечении переломов.
Принятый ответ
Здравствуйте, перелом не по типу зеленой веточки. Последствий от такого перелома не будет, срастется и все. Сейчас по снимкам костная мозоль (сращение) видна, но я бы все же додержал в гипсе до 4х недель, так надежнее.
Василий, а если просто пока недельку не буду давать становится на ногу? Ползает активно, не помешает ли это заживлению?
Возможно что ничего не случится, так как признаки сращения есть. Но гарантированно ответить не могу. Лучше бы обратно в гипс до 4х недель с момента травмы
Василий, я правильно понимаю, перелом в зоне роста кости? Не будет ли в будущем проблем с ростом кости? ( прочитала статью, что костнаая мозоль может остановить рост, теперь переживаю)
Пограничная область, начало зоны роста, проблем не будет, перелом не катастрофический, будет развиваться и расти как положено в срок
Василий, спасибо вам огромное!
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ По снимку видно, что перелом слабо консолидированный, но у детей до 2 лет кости срастаются очень быстро (обычно за 2–3 недели). 18 дней в гипсе – это нормально, особенно если врач не видит необходимости в дальнейшей иммобилизации. Доверьтесь специалисту
▪️ Да, это перелом по типу "зелёной ветки" – надлом без смещения, характерный для детей. Кость гибкая, поэтому ломается не полностью, как у взрослых. Такой перелом заживает быстрее и реже даёт осложнения
▪️ Зона роста не повреждена, поэтому риска для дальнейшего роста кости нет. Даже если бы была небольшая травма ростковой зоны, у ребёнка до 2 лет она чаще всего восстанавливается без последствий
▪️ Сейчас важно:
- Не заставлять ходить, но и не паниковать, если ребёнок сам пытается (значит, нет боли)
- Избегать резких движений, падений
- Через 2–3 недели можно сделать контрольный рентген для успокоения
▪️ Вы всё делаете правильно! Дети удивительно быстро восстанавливаются, и ваш малыш скоро будет бегать, как прежде. Если остались сомнения, можно проконсультироваться у другого ортопеда для уверенности
▪️ Мамы переживают сильнее, чем дети – это нормально. Но ваш малыш уже на пути к выздоровлению!
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20224 ответа
- 6 Января 20234 ответа
- 8 Декабря 20236 ответов
- 20 Ноября 20259 ответов