Что вас беспокоит?
Киста яичника
Добрый день, появились боли справа внизу живота на 4 день цикла. На узи нашли кисти эндометриоидную. Назначили лечение на 3 месяца, что на случай она пропадет. Противозачаточные таблетки и свечи. Но почитав я понимаю, что если она не фолликулярная она не пропадет. Очень переживаю, ничего не понимаю. Страшно делать операцию, тк Амг сейчас и так низкое 0,8. Подскажите пожалуйста, что делать и может ли быть, что она все же фолликулярная ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если киста появилась совсем недавно, то с большей вероятностью - это киста желтого тела. Регрессировать такие кисты должны за 2-3 цикла. Максимально ожидают регресса до 6 месяцев. Если через 3 месяца киста не уйдет, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA. Если киста не регрессирует за полгода, убрать ее лапароскопическим доступом. Если киста, все же, окажется эндометриомой, то при размерах более 3х см они подлежат удалению
Елена Борисовна, я не знаю как долго она у меня. Из симптомов заметила , что несколько месяцев во время овуляции и после при мочеиспускании слабая струя, как после секса. Может ли быть такое, что это из-за кисты? А по снимкам нельзя определить какая она?
Нет, не из-за кисты.
Только предположить (бывает, что и киста желтого тела так выглядит). Но похоже и на эндометриому в том числе.
Елена Борисовна, а из-за чего это может быть? И что делать? очень слабое мочеиспускание , в особенности по утрам, и перед месячными или во время месячных это чувство пропадает
Здравствуйте, Екатерина! Фолликулярная киста маловероятно, может быть киста жёлтого тела, осталась с прошлого цикла, то есть вероятность что киста может быть функциональная есть. Кок, если не нужна контрацепция, нет смысла принимать, свечи нпвс,если есть боли да, рационально. Повторить УЗИ или МРТ органов малого таза на 5-7 день очередного цикла, если образование не уменьшается тогда, да, вероятнее всего Эндометриоз, тогда если на операцию не настроены можно принимать диеногест (визанна, алвовизан, зафрилла, дляженс метри), не кок, через 3 месяца контроль УЗИ для оценки динамики. Когда планируете беременность?
Ольга Михайловна, планирую давно уже, лет 7 не получается, решили по советам отпустить ситуацию, сделать перерыв на 2 года и вот сейчас спустя время, столько всего
Эндометриоз часто приводит к спайкообразованию, снижению овариального резерва, поэтому не терять времени, обращаться к репродуктологу, если киста подтвердится эндометриоидная. Относительно кисты контроль на 5-7 день очередного цикла, если не будет уменьшения решать вопрос вопрос с операцией/приемом диеногеста, если будет операция обсудить с репродуктологом заморозку яйцеклеток до операции. Кок в Вашей ситуации точно не препарат выбора.
Ольга Михайловна, подскажите пожалуйста у меня еще в последние несколько месяцев наблюдается очень слабое мочеиспускание , в особенности по утрам, и перед месячными или во время месячных это состояние пропадает, это может быть связано с кистой? Если нет то почему такое происходит? Что делать?
Принятый ответ
Может быть жидкости меньше пить стали? Старайтесь пить не менее 30 мл чистой воды на кг веса, киста маловероятно что влияет, если отмечаете усиление во второй фазе цикла, может быть отечный вариант пмс, когда жидкость в виде отеков задерживается, с началом Менструации жидкость "сливается". Сдать общий анализ мочи, анализ крови на общий белок, креатинин, мочевину. Если отклонений нет по согласованию с доктором во вторую фазу цикла добавлять спиронолактон.
Здравствуйте! Кисты яичников обычно наблюдаем в течение 2-3 циклов. Если за это время киста не исчезла самостоятельно (функциональная киста: киста желтого тела или фолликулярная), то показано удаление образования.
В случаях с эндометриоидной кистой, гормональное лечение часто может уменьшить ее размер. Конечно, любая операция на яичниках - это снижение запаса яйцеклеток, поэтому применяется она только в случаях, когда это действительно необходимо. Сейчас важно набраться терпения и посмотреть узи через 3 месяца
Мария Андреевна, подскажите пожалуйста у меня еще в последние несколько месяцев наблюдается очень слабое мочеиспускание , в особенности по утрам, и перед месячными или во время месячных это состояние пропадает, это может быть связано с кистой? Если нет то почему такое происходит? Что делать?
Екатерина, насчет мочеиспускания подскажет уролог
Здравствуйте, Екатерина!
Учитывая ваше узи, мы можем говорить, что киста эндометриоидная.
Учитывая её размеры, ваз возраст и уровень АМГ, оперировать её не стоит, уровень АМГ упадает до критичного после операции.
Вы планируете беременность?
Ирина Викторовна, да планирую, пока не получается, еще и такое
Сколько у вас не наступает беременность?
Ирина Викторовна, 7 лет не наступает. Долго ходили по докторам, говорили все хорошо. Решили сделать паузу и вот спустя два года такое
Учитывая длительность бесплодия, уровень АМГ, вам показана консультация репродуктолога с решением вопроса об ЭКО.
К сожалению, по ОМС квоту вам не получить.
Мужу сдать: спермограмму+MAR-тест в клинике репродукции.
Вас сдать: АМГ, ТТГ, антитела к ТПО, пролактин, ФСГ, ЛГ на 2-5 день менструального цикла. УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, УЗИ молочных желез на 5-9 день цикла, нужно сделать ГСГ или УЗ-ГСГ для определения проходимости маточных труб.
С этими результатами запишитесь на консультацию к репродуктологу
Ирина Викторовна, подскажите пожалуйста у меня еще в последние несколько месяцев наблюдается очень слабое мочеиспускание , в особенности по утрам, и перед месячными или во время месячных это состояние пропадает, это может быть связано с кистой? Если нет то почему такое происходит? Что делать?
Здравствуйте, эхографически действительно похоже на эндометриоидную кисту..размер ее около 5 см, поэтому при наличии жалоб на боли, бесплодие - обычно показано оперативное лечение, но учитывая уровень АМГ - необходима консультация репродуктолога, возможно будет рассмотрен вариант забора яйцеклеток , а затем оперативного лечения, так как продолжая длительное время существовать в яичнике, киста может воздействовать на окружающие ткани, снижая качество яйцеклеток по некоторым исследованиям.. а оперативное лечение улучшает исходы..здесь нужно взвесить все за и против, подробно разобрать вашу ситуацию врачам.
Анастасия Владимировна, подскажите пожалуйста у меня еще в последние несколько месяцев наблюдается очень слабое мочеиспускание , в особенности по утрам, и перед месячными или во время месячных это состояние пропадает, это может быть связано с кистой? Если нет то почему такое происходит? Что делать?
Не совсем поняла, что вы имеете в виду, вы чувствуете, что есть трудность при мочеиспускании? Чувствуете неполное опорожнение мочевого пузыря или боль? Непосредственноя с кистой как правило подобные симптомы не связаны, а вот очаги эндометриоза вполне могут быть вблизи мочевого пузыря, и в некоторых ситуациях нарушать его функцию.
В подобных неясных ситуациях может быть рекомендовано дообследование, например МРТ органов малого таза.
Анастасия Владимировна, нет боли нет, слабая струя просто. По ощущением можно сравнить, как после секса
Поняла, по утрам подобное допустимо, но так же нужно отметить, что все-таки это компетенция врача-уролога, но на первый взгляд не складывается впечатление о какой-то патологии…
Здравствуйте, по фото и описанию узи больше данных за эндометриоз. Лечение эндометриоидных кист только оперативное, если они достигают 4,5см и более. Но оперативное лечение может также снизить Вам овариальный резерв. В данном случае рекомендовано наблюдение по узи через 2-3 цикла на 5-11 день цикла. Если по каким-то причинам откладываете беременность обратитесь к репродуктологу
Ирина Геннадьевна, подскажите пожалуйста у меня еще в последние несколько месяцев наблюдается очень слабое мочеиспускание , в особенности по утрам, и перед месячными или во время месячных это состояние пропадает, это может быть связано с кистой? Если нет то почему такое происходит? Что делать?
Здравствуйте, необходимо провести узи мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи. Рекомендовано принимать достаточное количество жидкости: Ваш вес*30мл/сутки. киста не мешает акту мочеиспускания
Добрый день, Екатерина! Действительно эндометриоидную кисту при такой картине нельзя исключать. Но это может быть вполне и фолликулярная киста просто с таким содержимым и она может вполне уйти как на фоне кок , так и без них. Надо сделать узи на 5-10 день следующего цикла и если киста сохранится, то вряд ли она уже уйдет, но можно будет подождать еще 2 месяца, повторить узи и если киста не ушла, то тогда надо будет её удалять методом лапароскопии.
Олег Владимирович, подскажите пожалуйста у меня еще в последние несколько месяцев наблюдается очень слабое мочеиспускание , в особенности по утрам, и перед месячными или во время месячных это состояние пропадает, это может быть связано с кистой? Если нет то почему такое происходит? Что делать?
С кистой это вряд ли связано. По мочеиспусканию надо обследоваться у уролога. Так же смотреть сколько вы пьёте жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202115 ответов
- 21 Июня 202287 ответов
- 6 Сентября 202410 ответов