После операции на мениск, прошло два месяца сильно болит нога

Виктор Лаврин29 Апреля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае нужна выписка из стационара. Не думаю , что вам делали лапароскопию. Лапароскопия - это через прокол передней брюшной стенки с помощью лапароскопа смотрят наличие повреждения органов брюшной полости. Вам делали артроскопическую операцию по поводу поврежденного мениска, а вот что с ним сделали не понятно. Могли наложить швы на порванную часть мениска, могли сделать резекцию оторванной части мениска, могли полностью удалить поврежденный мениск т.е.- менискэктомия. Из выписки из стационара будет ясно . Показана повторная МРТ коленного сустава, об этом говорит чрезмерная продукция суставной жидкости.сейчас ношение тутора данной конечности KS 601, иначе устанете от этих пункций. МРТ покажет причину накопления суставной жидкости.

Константин Тищенко29 Апреля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Продолжительный синовит (отёк) после артроскопии явление не редкое.
Скорее всего, Вы перегружаете сустав. Рекомендации дают общие, а нагрузка всегда индивидуальна.

В такой ситуации обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Перейти временно на костыли или трость.
Больше лежать, чем сидеть или ходить.
ЛФК делать только в той мере, в какой упражнения не вызывают боль. Боль преодолевать нельзя.
Носить компрессионный ортез на коленный сустав, даже лёжа.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Уколы в сустав хватит делать. Пункцию для удаления жидкости, если нужно, сделайте.

Показаний для МРТ не нахожу. Ранее, чем через 6 мес после артроскопии, нет смысла его делать, считаю.

Расул Гелимов29 Апреля 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с состоянием после резекции медиального мениска,при повышенных нагрузках мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.

В таких случаях рекомендуют:
-МРТ контроль
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Станислав Литвиненко29 Апреля 2025

4.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно после операции. Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов29 Апреля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема
▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт
▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания
▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов
▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность
▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада)
▪️ Консультация врача, который оперировал ваш сустав
▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы