Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте Проблемы с железом были всегда , пью железо, но другие показатели были в норме , сейчас пришли такие результаты , в чем проблема ? Биохимию прикреплю позже , когда она будет готова
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л и эритроцитарные индексы вследствие дефицита железа
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения обычно составляет 3 месяца - около 4–6 недель требуется для нормализации гемоглобина, затем продолжается приём для восполнения запасов железа (до нормализации уровня ферритина выше 40 нг/мл)
Препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — тошноту, запоры, потемнение стула. Это нормально.
Если пероральная терапия не переносится или недостаточно эффективна, может рассматриваться парентеральное введение препаратов железа.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл
При недостаточном уровне ферритина - терапию продолжить
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Здравствуйте
Снижение всех показателей и повышение одного связано с железом ?
Да, верно, снижены эритроцитарные индексы и повышена ширина распределения эритроцитов по объему - это связано с дефицитом железа
Для уточнения можно сдать ферритин и %НЖТ, но тут и без доп анализов уже понятно, что анемия связана с дефицитом железа
Здравствуйте
Добавила результаты биохимии , посмотрите пожалуйста
Доброе утро!
Биохимический анализ в норме, все показатели хорошие
Подскажите
Очень упали аст и алт , о чем это говорит ?
Это абсолютно нормальный показатель печеночных трансаминаз
У них нет нижней границы - это ферменты, которые есть в клетках печени, мышцах, они выделяются при разрушении клеток, соответственно - чем они ниже - тем можно так сказать «лучше», в норме до 40 ед
Все хорошо, не переживайте 🙏🏻
Мне просто терапевт говорил , что 11-12 , мой предыдущий результат , что это мало , а теперь еще меньше стало и очень волнуюсь
Это норма, не стоит переживать, мы смотрим только на то, чтобы не было превышения 🙏🏻
Получается , что они стали ниже , это даже печень стала работать лучше ?
Можно сказать - да
Меньше клеток разрушается
Спасибо большое
А с чем могут быть тогда связаны боли в правом подреберье, если с печенью все хорошо?
Чаще всего боли в правом подреберье связаны со скоплением газов (они чаще всего и скапливаются в этом месте) в кишечнике в проекции печеночного изгиба ободочной кишки либо проявление Синдрома раздраженного кишечника
Я прикрепляла узи брюшной полости, но ему 3-4 месяца , можете посмотреть пожалуйста и прокомментировать?
По узи описывают особенность строения желчного пузыря - это норма, она не сказывается на оттоке желчи
Так же пневматоз кишечника описывают на момент осмотр
А как сами вы, ощущаете вздутие, стул в норме? Нет склонности к запору или диарее?
Стул в норме
Особенно последнее время наладила питание 1,5-2 месяца , но боли все никак не проходят , я поэтому так волновалась из-за печени , думала с ней что-то
Боли ни с чем не связаны , могут быть утром , могут вечером , от стула не зависят совсем , от еды тоже
Нет ли тревоги?
В таком случае рекомендуют дообследовать кальпротектин – это маркер воспалительной патологии кишечника.
Чаще всего так проявляется функциональное расстройство кишечника – срк
Тревоги ? Как повышенная тревожность ? Это есть
Да
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Депрессия норма
Тревога субклиниски выражена
Тест скрининговый, по нему диагноз не ставят, но можно заподозрить состояние, которое требует коррекции.
В Подобных случаях при таких результатах теста рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра и при необходимости рассмотреть медикаментозные (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозные методы коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).
Поняла вас , спасибо)
Какие-то анализы мне нужно сдать отдельно , до обследоваться ?
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется дообследовать кальпротектин в кале
Сдам, спасибо
И еще раз уточню , извините , просто мне терапевт очно говорил , что когда показатели аст алт низкие (на тот момент 11-12) и в моем случае падают , то печень не работает
Мне точно не о чем переживать ?
Не о чем переживать🙏🏻
Спасибо большое)
Принятый ответ
Будьте здоровы🌷
Здравствуйте, исходя из результатов можно предположить наличие дефицита железа в организме. Скажите пожалуйста ферритин сдавали? Какой препарат принимаете и в какой дозировке, в течение какого времени? Нет ли проблем с желудочно-кишечным трактом?
Здравствуйте
Железо пью 3 недели , есть боли в правом подреберье, начались они 3-4 месяца назад , делала узи брюшной полости также 3-4 месяца назад , все впорядке было , результаты крови на тот момент были двух месячной давности , но показатели были лучше
Поняла вас, при анемии средний курс приема препарата 2-3 месяца, чтобы можно было достичь нужного эффекта. По поводу болей в правом подреберье- с чем связываете начало болей? Не усиливается при приеме жирной пищи?
Ни с чем не связано , боли появились непонятно от чего , с едой не связано
Поняла вас, в таком случае очень важно дождаться биохимического анализа крови , чтобы визуализировать процесс. Узи вы делали до появления болей как я поняла так?
Да , сейчас прикреплю , но ему 3-4 месяца
В любом случае по анализу есть дефицит железа и его стоит восполнять, в таких случаях врачи рекомендуют: больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также дождемся биохимического анализа крови, если будут изменения стоит переделать узи органов брюшной полости 🙏🏼
Да узи посмотрела, все предельно спокойно. Ждем результаты биохимии🙏🏼
За такое время могли как-то измениться результаты узи ?
И предельно спокойно , это как ?)
Все зависит от показателей биохимии, если показатели будут увеличены значительно, тогда нужно смотреть и по УЗИ
Предельно спокойно это имею ввиду, что отклонений нет☺️
Поняла вас , спасибо, как придут , прикреплю и напишу )
Да обязательно 🙏🏼
Здравствуйте
Добавила результаты биохимии , посмотрите пожалуйста
Доброе утро, да посмотрела, все показатели в пределах нормы
У меня упали очень аст и алт п сравнению с прошлым результатом
О чем это говорит ?
Снижение аст и алт не имеет никакой значимости, смотрим только на повышение. Сдавали анализыы одноц и той же клинике?
Да
В одной и той же
Просто такая разница , до это в прошлом году было 14 и все падает …
Анализы на вит в 6 сдавали?
Там есть еще другие показатели печени , сдавала специально из-за болей в правом подреберье, скажите пожалуйста , с ней все нормально ?
На в 6 не сдавала
Снижение алт и аст может быть при дефиците вит в6, рекомендуется и кго проверить. В так все показатели в норме
Мне стоит снова делать узи брюшной полости и проверять печень ? Она может как-то измениться за 3-4 месяца ?
Нет думаю не стоит, показатели все в норме
Там я специально еще сдала отдельно другие показатели здоровья печени из-за болей , они говорят о том что я здорова ? Не могу до конца успокоиться из-за алт и аст , мне кажется что-то не так
Про какие именно показатели вы говорите? Все показатели в данном анализе нормальные: ггт, билирубин, алт и аст.
Снижение алт и аст может быть при дефиците вит в6, поэтому я порекомендовала его сдать
Я если честно точно не помню , в брошюре увидела , что при болях в правом подреберье, проверить все показатели печени можно по этим анализам , я так понимаю это не пол по первых
И терапевт мне говорил , что результаты алт и аст 11-12 это низко , а сейчас еще ниже стало
При болях в правом подреберье сдаются ггт, алт , аст и билирубины
Норма алт и аст начинается от 8 до 31 го. Какой дополнительно анализ рекомендуется сдать я указала выше🙏🏼
Какой главный показатель ее здоровья ? Извините что я вас так мучаю 😅
Просто очень переживаю , что так резко упали ее показатели , отдельно в6 сдам
Ее кого? Печени? Основные показатели работы печени это: АЛТ, АСТ, билирубин (общий и его фракции), ГГТ, щелочная фосфатаза, альбумин, общий белок, холестерин . В основном первые 5🙏🏼
Я просто не понимаю как может быть все впорядке если алт и аст так упали почти до порога нормы
Точнее падают последний год
Алт и аст являются ферментами, их снижение ни о чем не говорит, а вот повышение говорит о нарушении работы печени, вам действительно не стоит так переживать 🙏🏼
Спасибо большое)
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов MCV,MCH этл обычно указывает на признаки анемии, вероятнее всего железодефицитной.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием прераратов железа:
К ним относится ( на выбор)
- сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
- тотема 50 мг в ампулах,
- тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
Здравствуйте
Снижение всех показателей и повышение одного связано с железом ?
Да,как правило снижение эритроцитарных индексов связано с низким ферритином. Это косвенные признаки
Здравствуйте
Добавила результаты биохимии , посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Показатели печени, поджелудочной железы, желчного пузыря в пределах нормальных значений. Это указывает на нормальную функцию органов пищеварения
Подскажите , почему так упали аст и алт ?
И нормально ли это ?
Да. Это не является патологией. Обращает на себя внимание, наоборот, повышение этих показателей
У меня просто уже месяца 4 боли в правом подреберье, на тот момент сразу сделала узи брюшной полости, прикрепила
Сейчас спустя время боли не проходят , из-за аст и алт начала переливать , что может это печень ? Мне стоит повторить узи брюшной полости или могу быть спокойна ?
По результатам анализов показатели в пределах нормальных значений.
АСТ и АЛТ хорошие знания.
Боли связаны с едой?
Стул регулярный
С едой не связано
Стул регулярно
Вероятнее всего, боли носят неврологический характер, вследствие мышечного спазма
В таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу.
Мне стоит повторить узи брюшной полости или стоит не волноваться на этот счет ?
Я просто переживала что это печень , везде о ней пишут , если болит правый бок, и очень испугалась что так снизились аст и алт , но я так понимаю , что снижение даже говорит о положительном моменте , это так ?
Да, это говорит о положительной динамики.
Если УЗИ было в течение последних 3х месяцев, то повторять не надо.
Не переживайте!
Спасибо большое
Для невролога нужно что-то дообследовать ?
Нет, до консультации доктора пока проходить не нужно.
Результаты УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови можно взять с собой на приём
Спасибо большое)
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте! По общему анализу крови выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести . В подобных случаях врачи рекомендуют выявлять причину возникновения данного состояния , в качестве лечения - прием железосодержащих препаратов( например, тадиферон в дозировке 80мг 1 раз /сут).
Обследование включает в себя : анализ Кала на скрытую кровь( сдать до начала приема препаратов железа) , фгдс, узи органов малого таза, консультацию врача акушера-гинеколога.
Принимаете ли вы на данный момент какие то препараты ?
Здравствуйте
Снижение всех показателей и повышение одного связано с железом ?
Да, данные показатели в целом отражают дефицит железа в организме .
Здравствуйте
Добавила результаты биохимии , посмотрите пожалуйста
Результаты биохимического анализа крови в норме .
По УЗИ ОБП- пневматоз кишечника свидетельствует о повышенном газообразовании( несоблюдение диеты перед исследованием). Деформация желчного пузыря - физиологическое (нормальное) состояние в вашем случае.
У меня упали очень аст и алт п сравнению с прошлым результатом
О чем это говорит ?
Уровень ферментов Аст и Алт напрямую зависит от состава и калоража употребляемой пищи. Результаты анализов в пределах референсных значений , повода для беспокойства нет.
Просто он падает , в прошлом году был 14
А питаюсь я хорошо , особенно последние 1,5-2 месяца
Еще мучают боли в правом подреберье, начались около 4-4 месяцев назад, поэтому делала узи брюшной полости, его тоже прикрепила , переживаю , что это показатели печени и они очень меняются , что проблемы с ней
Показатели ферментов вариабельны и зависят от многих факторов ( питание , лекарственные препараты, хронические заболевания , вредные привычки , стрессовые факторы и тд.). Опасности в данном случае нет.
Мне стоит повторить узи брюшной полости и может что-то измениться за 3-4 месяца с печенью ? Там я специально еще сдала отдельно другие показатели здоровья печени из-за болей , они говорят о том что я здорова ? Не могу до конца успокоиться из-за алт и аст , мне кажется что-то не так
Принятый ответ
Да , все анализы говорят о том, что вы здоровы , показаний для контрольного узи обп нет.
Мне просто терапевт говорит что мои предыдущие результаты 11-12 алт и аст это низко , а сейчас еще ниже стали , какие главные показатели ее здоровья ? На что больше ориентироваться ?
Здравствуйте!
1) Снижение гемоглобина до 106 г/л, а также снижение гематокрита, MCH, MCV, повышение RDW-CV чаще свидетельствует о легкой степени железодефицитной анемии.
В подобных случаях врачи рекомендуют знать значение ферритина, фолевая кислоты и цианокобаламина. При снижении ферритина ниже 40 может потребоваться терапия железосодержащими препаратами.
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Или
- Мальтофер по 1 таблетке 3 раза в день
Это препарат трехвалентного железа, он легче переносится со стороны ЖКТ, но медленнее поднимать показатели
Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Какие жалобы в настоящее время? Какие-то исследования проводили? Гемоглобин снижен в первый раз?
Здравствуйте
Снижение всех показателей и повышение одного связано с железом ?
Чаще всего такие показатели мы можем заметить при железодефицитной анемии , да, вы правы
С че то другим они могут быть связны ? Месяца 3-4 назад появились боли в правом подреберье, но делала узи брюшной полости и по нему все впорядке
Чаще всего - нет, иногда такое возможно при нехватке витаминов. Есть сочетанные формы анемии, связанные с дефицитом В9 или В12, но чаще при них эритроцитарные индексы повышаются
Боли возникали в покое ?
Здравствуйте
Добавила результаты биохимии , посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20202 ответа
- 7 Января 20211 ответ
- 13 Апреля 20211 ответ
- 2 Марта 20229 ответов