Что вас беспокоит?
Анализы, расшифровка и лечение
Добрый день, вчера сдала анализы, посмотрите, пожалуйста, вижу отклонения. Началось всё на прошлой неделе, в понедельник 9 июня, заболело очень горло, была температура 39, ангина пила 5 дней Амоксиклав, Лизобакт и полоскала горло. Температура спала через 3 дня, к пятнице чувствовала себя хорошо. На этой неделе во вторник к обеду сильно заболело горло, ну как горло... носоглотка где сверху от носа))) и как бы в уши отдавало но температуры не было, начала сразу полоскать горло, рассасывать Лизобакт и пить таблетки Исмиген, то есть сегодня третий день, носоглотка уже не так болит, в уши совсем немного чувствуется отдаёт, температура до 37. Но сегодня потекли сопли) Вчера анализ сдала кровь, посмотрите, пожалуйста, нужно что опять пить антибиотики??? По ним воспаление? Или инфекция? На прошлой неделе пила антибиотик, не хотелось бы опять пить((( Нужно ли в уши капать отипакс? Дома он есть или это ощущение от носоглотки? Жду ваших рекомендаций ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови есть сдвиги в сторону бактериальной инфекции, но с-реактивный белок не высокий, что в целом говорит о наличии вирусной инфекции. Выложите пожалуйста фото вашего горла.
Стрептотест не делали в прошлый раз?
Добавила, фото горла
Нет ни какие тесты не делала
Да, по фото видно воспаление больше боковой стенки, это также чаще происходит при вирусных инфекциях. Можно ограничиться только местным лечением - полоскать ротоглотку раствором кетопрофен -лор, рассасывать Септолете тотал к примеру.
А по анализам воспаление? Не нужно антибиотики? Очень переживаю 😟
Нет, нет антибиотики не нужны. С-реактивный белок указывает на уровень воспаления. Он совсем небольшой. При активной бактериальной инфекции с-реактивный белок обычно выше 30. Вот в этом случае нужен антибиотик.
А то что лейкоциты повышены?
А нос можно Долфин промывать?
Лейкоциты повышаются и при вирусной инфекции и при бактериальной инфекции. Как раз для аденовирусной инфекции очень характерно такая картина которую мы видим в анализе крови. Причём эта инфекция часто протекает волнообразно с ангиной, насморком, и даже иногда с коньюктивитом.
А как мы знаем антибиотики не действуют против вирусов.
Поняла) просто мне во вторник в Москву на конференцию, очень хотелось бы до конца выздороветь и долечится((
Съездила к Лору, выписал мне таблетки Цефиксим всё таки, но я забыла ему сказать что я сейчас принимаю еще и Исмиген, их вместе можно?
Да, вместе можно.
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализах крови есть изменения, которые в подобных случаях чаще всего интерпретируют как признаки вирусной инфекции учитывая уровень с- реактивного белка менее 30, лейкоцитоз за счет повышения нейтрофилов в общем анализе крови возможен и на фоне течения аденовирусной инфекции в рамках орви в подобных случаях
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в подобных ситуациях
В подобных ситуациях уши наиболее вероятно среагировали за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Добавила фото горла
Может какой-то другой антибиотик пропить на всякий случай?)
Прямо переживаю(
На всякий случай антибиотики принимать точно не следует,1 так как если нет убедительных данных за бактериальную инфекцию, то от антибиотиков могут быть только побочные эффекты в таких случаях, при вирусных инфекциях антибиотики точки приложения не имеют.
В горле по приложенному фото есть признаки лёгкого раздражения и покраснения задней стенки глотки более характерные для вирусной инфекции
А сейчас есть какие-либо симптомы со стороны горла: боли или першение?
Да болит, и першить сегодня начало, и сопли сегодня потекли, до этого только в горло стекали
А горло болит только при глотании или и в покое?
В таких случаях также рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке для исключения пиогенного стрептококка- основного возбудителя бактериальных инфекций в горле, которые требуют назначения антибиотика
Есть возможность выполнить стрептатест?
Не знаю даже есть у нас в аптеках, мы тут в деревне живём (
Как правило уровень срб менее чем 30 в подобных случаях с большой долей вероятности исключает проявления бактериальной инфекции и подобных случаях как правило антибиотик на очном приеме не рекомендуют использовать
В таких ситуациях рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в таких случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Я горло полоскаю Ротокан, или оки купить?
Ротоканом также можно продолжать полоскать в таких случаях
А нос Долфин можно промывать?
При наличии признаков заложенности в ушах лучше не промывать нос большими объемами солевых растворов в том числе и с помощью устройства Долфин так как есть риск попадания промывных растворов в слуховую трубу в среднее ухо в таких случаях
Съездила к Лору, выписал мне таблетки Цефиксим всё таки, но я забыла ему сказать что я сейчас принимаю еще и Исмиген, их вместе можно?
Препарат совместимы между собой, но наиболее вероятно ни один ни другой препарат не требуется использовать в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет явных признаков бактериальной инфекции, СОЭ спокойный, такое значение СРБ характерно для вирусной инфекции
Учитывая хорошую положительную динамику - в такой ситуации достаточно местного лечения
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней
Дискомфорт в ушах скорее всего из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомов похоже на острую инфекцию дыхательных путей осложненную тонзиллофарингитом.
Рекомендуется сделать стрептатест, по оак ярких признаков бактериальной инфекции нет.
Симптоматическое лечение продолжайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, бактериальный процесс по анализам имеется. В таких случаях рекомендуется использовать антибиотик, цефиксим подойдёт, его можно использовать вместе с исмигеном. Остальное лечение местными препаратами продолжать до 7-10 дней . Щадящее питание на период лечения
Спасибо, съездила мой лор, тоже сказал пропить цефиксим по 1 таблетки 7 дн
Тактика верная, лечение должно помочь если очно тем более подтвердили
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201614 ответов
- 4 Декабря 20161 ответ
- 9 Июля 20185 ответов
- 18 Апреля 201919 ответов