Что вас беспокоит?
Тяжесть после еды под ребрами
Добрый день, беспокоит боль и тяжесть в животе сразу после еды с двух сторон чуть ниже ребер. Сейчас принимаю нексиум 20 утром вторую неделю, висмут 4 т/сут 3 дня и энтерол 2 т/сут 3 дня т. к. были боли, тяжесть, вздутие по всему животу и повышенное газообразование. Сейчас стало лучше и тяжесть только выше пупка. Сделала узи обп, гастроскопию ничего особенно не нашли. Может ли на фоне приема нексиума и висмута быть не достоверным обследован или это боли от кишечника? Не знаю какие препараты пить дальше чем лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. На фгдс недостаточность кардии, признаки воспаления слизистой желудка. В анализе крови повышен холестерин. Задам вам несколько уточняющих вопросов. Боли беспокоят ночью , спите спокойно ? Какой стул , оформленный регулярный или есть нарушения?
Карина Аслановна, ночью боль не беспокоит, сплю крепко. Стул сейчас нормальный, а так бывают запоры. По поводу холестерина уши сосудов шеи сделала, все в норме
В данном случае для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста.
До обследования при щапорах можно форлакс или фитомуцил по 1-2 пак в день + достаточное употребление жидкости до 2л в день .
Метеоспазмил по 1 к 3 раза в день до еды в при вздутии и боли .
Карина Аслановна, дообследования пройду. Всетаки вы связываете тяжесть под ребрами с кишечником? Мне продолжать тогда пить нексиум, висмут и энтерол? И какую диету соблюдать?
Карина Аслановна, дообследования пройду. Всетаки вы связываете тяжесть под ребрами с кишечником? Мне продолжать тогда пить нексиум, висмут и энтерол? И какую диету соблюдать?
Да ,лечение продолжайте . Боли ,вздутие ,запоры могут быть связаны с органической патологией или функциональным расстройством кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Неусиум и де-нол не влияют на осмотр узи внутренних органов и гастроскопию. Такие симптомы характерны для дисфункции желчного пузыря и сфинктера и при не регулярном поступлении желчи в 12-й кишку.
Эффективно продолжить применение нексиум для защиты слизистой желудка, также использовать прокинетики - ганатон 50мг 3ираза в день 14 дней + метеоспазмилили дюспаталин 3раза в день. Препарат висмута используется для заживления язв желудка, в данном случае нет необходимости его принимать.
Рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.
Татьяна, а дисфункции желчного пузыря и сфинктера и не регулярное поступлении желчи в 12-й кишку по узи не определятся? Как это лечить? Ганатон же кажется для улучшения моторики желудка.
Ганатон улучшает пассаж по желудочно-кишечному тракту, уменьшает вздутие, снимает чувство тяжести
По узи эти состояния не определяются
Татьяна, и при дисфункции желчного пузыря ганатон помогает?
Он используется, как дополнительный препарат, который уменьшает симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные симптомы? С чем сами их связываете?Проблемы со стулом есть?
Марина Юрьевна, именно тяжесть после еды дней пять, до этого были боли различного характера и по всему животу. Стул сейчас нормальный, а вообще бывают запоры
Добрый день, Ольга! В подобной ситуации рекомендуют добавить к терапии Тримебутин форте 300мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин (маркет воспалительного процесса в кишечнике). Коррекция дальнейшей тактики лечения обследования после получения результат анализа..
Принятый ответ
Добрый день
На фоне приема препаратов висмута и снижающих кислотность, картина на гастроскопии после 2 недель нексиума - может стать лучше
Воспаление менее выраженно, чем если бы проходили без лечения
Висмут вы пили не так много времени, чтобы был значимый эффект
К терапии нужно добавить прокинетики, например - ганатон до месяца 3 раза в день или мотилиум до 10 дней
Они влияют на моторику
По анализам крови, узи/ гастроскопии - значимых отклонений нет
Нужно сдать скрининговые анализы для оценки состояния кишечника
1. Кальпротектин - на воспаление , выше 200- показание к колоноскопии
2. Кал на скрытую кровь высоко специфичным методом
3 дыхательный тест на синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке - сибр
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20233 ответа
- 16 Октября 20246 ответов
- 4 Ноября 202472 ответа
- 21 Января 20259 ответов