Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть после еды под ребрами — вопрос №3327899

116 просмотров

Добрый день, беспокоит боль и тяжесть в животе сразу после еды с двух сторон чуть ниже ребер. Сейчас принимаю нексиум 20 утром вторую неделю, висмут 4 т/сут 3 дня и энтерол 2 т/сут 3 дня т. к. были боли, тяжесть, вздутие по всему животу и повышенное газообразование. Сейчас стало лучше и тяжесть только выше пупка.
Сделала узи обп, гастроскопию ничего особенно не нашли. Может ли на фоне приема нексиума и висмута быть не достоверным обследован или это боли от кишечника? Не знаю какие препараты пить дальше чем лечиться?

Возраст: 40

Хронические болезни: Ябдп , остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. На фгдс недостаточность кардии, признаки воспаления слизистой желудка. В анализе крови повышен холестерин. Задам вам несколько уточняющих вопросов. Боли беспокоят ночью , спите спокойно ? Какой стул , оформленный регулярный или есть нарушения?
Принятый ответ
Клиент
Карина Аслановна, ночью боль не беспокоит, сплю крепко. Стул сейчас нормальный, а так бывают запоры. По поводу холестерина уши сосудов шеи сделала, все в норме
Гастроэнтеролог
В данном случае для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста.
До обследования при щапорах можно форлакс или фитомуцил по 1-2 пак в день + достаточное употребление жидкости до 2л в день .
Метеоспазмил по 1 к 3 раза в день до еды в при вздутии и боли .
Клиент
Карина Аслановна, дообследования пройду. Всетаки вы связываете тяжесть под ребрами с кишечником? Мне продолжать тогда пить нексиум, висмут и энтерол? И какую диету соблюдать?
Клиент
Карина Аслановна, дообследования пройду. Всетаки вы связываете тяжесть под ребрами с кишечником? Мне продолжать тогда пить нексиум, висмут и энтерол? И какую диету соблюдать?
Гастроэнтеролог
Да ,лечение продолжайте . Боли ,вздутие ,запоры могут быть связаны с органической патологией или функциональным расстройством кишечника.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Неусиум и де-нол не влияют на осмотр узи внутренних органов и гастроскопию. Такие симптомы характерны для дисфункции желчного пузыря и сфинктера и при не регулярном поступлении желчи в 12-й кишку.
Эффективно продолжить применение нексиум для защиты слизистой желудка, также использовать прокинетики - ганатон 50мг 3ираза в день 14 дней + метеоспазмилили дюспаталин 3раза в день. Препарат висмута используется для заживления язв желудка, в данном случае нет необходимости его принимать.
Рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, а дисфункции желчного пузыря и сфинктера и не регулярное поступлении желчи в 12-й кишку по узи не определятся? Как это лечить? Ганатон же кажется для улучшения моторики желудка.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ганатон улучшает пассаж по желудочно-кишечному тракту, уменьшает вздутие, снимает чувство тяжести
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи эти состояния не определяются
Клиент
Татьяна, и при дисфункции желчного пузыря ганатон помогает?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Он используется, как дополнительный препарат, который уменьшает симптомы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные симптомы? С чем сами их связываете?Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, именно тяжесть после еды дней пять, до этого были боли различного характера и по всему животу. Стул сейчас нормальный, а вообще бывают запоры
Гастроэнтеролог
Добрый день, Ольга! В подобной ситуации рекомендуют добавить к терапии Тримебутин форте 300мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин (маркет воспалительного процесса в кишечнике). Коррекция дальнейшей тактики лечения обследования после получения результат анализа..
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
На фоне приема препаратов висмута и снижающих кислотность, картина на гастроскопии после 2 недель нексиума - может стать лучше
Воспаление менее выраженно, чем если бы проходили без лечения
Висмут вы пили не так много времени, чтобы был значимый эффект
К терапии нужно добавить прокинетики, например - ганатон до месяца 3 раза в день или мотилиум до 10 дней
Они влияют на моторику
По анализам крови, узи/ гастроскопии - значимых отклонений нет
Нужно сдать скрининговые анализы для оценки состояния кишечника
1. Кальпротектин - на воспаление , выше 200- показание к колоноскопии
2. Кал на скрытую кровь высоко специфичным методом
3 дыхательный тест на синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке - сибр
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический холецистит
23 августа 2019
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Тяжесть после еды
19 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Ежедневно мутит
2 августа 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Изжога, рефлюкс, тяжесть после еды - подбор препарата
21 января 2024
Даниил, Москва
Вопрос закрыт
Тяжесть и урчание после еды
6 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Хеликобактер тест, гастрит
11 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург