Тревожность плохой сон пью таблетки л тироксин 100

Дарья Лаздовская12 Июня 2025

3.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.По предоставленным данным можно предположить,что нарушение углеводного обмена исключили (глюкоза в норме).С учетом предоставленной информации можно предположить декомпенсацию гипотиреоза (ТТГ более 4,0),то есть такой дозировки в какой-то момент стало недостаточно.Обычно рекомендуют увеличить дозировку Левотироксина натрия до 112,5 мкг(100+1/2 от 25 мкг),принимают строго натощак за 40-60 минут до еды,отдельно от других препаратов на 1 ч,от железа на 4 ч,желательно исключить на завтрак кофе,крепкий чай,чтоб не мешали усваиваться Тироксину.Рекомендуют контроль ТТГ через 6-8 недель.Повышение ТТГ может быть связано с прогрессированием АИТ/возможным увеличением веса/пропуском Тироксина/неправильным приемом/плохо усваивается препарат из-за проблем ЖКТ - это все может приводить к декомпенсации гипотиреоза.Рекомендуют проводить узи щитовидной железы 1 раз в год.В таких случаях повышение антител к тпо может говорить в пользу наличия аутоиммунного процесса в щитовидной железе,по причине которого развивается гипотиреоз,по причине которого назначается Левотироксин,в динамике их смотреть не рекомендуют, они нужны только для постановки диагноза.
При повышении ХС,ЛПНП и ТГ может оказаться эффективным диета с ограничением жирного, жареного, рекомендуется принимать Омакор 1000 мг 2 капсулы длительно (это омега 3 полезные жирные кислоты) с последующим контролем ХС, ЛПНП, ТГ через 3 месяца,рекомендуют пройти узи абдоминальное (оценить нет ли застоя желчи, ЖКБ),узи сосудов шеи, оценить нет ли атеросклеротических бляшек,контроль ХС,ЛПНП,ТГ через 6 месяцев,если будет расти или будут бляшки по узи,то с кардиологом рассматривают вопрос назначения статинов (препараты для снижения плохого ХС).Такие симптомы обычно не характерны для гипотиреоза,рекомендую дообследование у кардиолога.