Что вас беспокоит?
Замена прозерина в уколах на таблетки ребёнку
Нужно заменить ребенку 10 лет уколы прозерина на таблетки. После одной из госпитализаций у ребёнка случился ОКР, теперь нет возможности делать уколы. Госпитализированы с невритом в больницу. Назначают уколы прозерина. На какие таблетки есть возможность заменить эти уколы?
Здравствуйте! По поводу ОКР консультированы детским психиатром? Подобрали лечение?
Неврит какого нерва развился? Какие симптомы беспокоят и когда возникли? С чем связываете их начало?
ОКР пролечен. Лечили у невролога и занимались с психологом. Врач после выписки последней сказал быть осторожными, по возможности избегать уколов, так как ребёнка закололи в предыдущей госпитализации, лежал без меня очень боялся, держали когда делали уколы. Симптомы возникли 2 недели назад. Сделали 5 уколов преднизолона, три укола В6 и В12, больше никак не дается,жуткая истерик, никого не подпускает делать. В остальном ведёт себя спокойно адекватно. Говорит что при уколе испытывает жуткий страх, не может контролировать себя. Сейчас пьем нейромультивит. Делаем физио. Массаж. Врач говорит, что с понедельника надо делать прозерин. Что таблеток нет. Что делать не знаю. По КТ всё хорошо. Герпетические и на микрофлору анализы отрицательные. Врач говорит что какой-то вирус. Но у нас это случилось после остеопатического сеанса. Но врачи отрицают связь. На исследовании 2 недели назад проводимость сказались 50 процентов. Ребёнок улыбается на одну сторону сейчас. Может не много поползла улыбка вверх. Глаз тоже ещё немного не прикрыт до конца.
Неврит лицевого нерва
Основное лечение при невропатии лицевого нерва - это глюкокортикостероиды в высоких дозировках для снятия отека в области сдавления лицевого нерва в анатомически узком канале. Преднизолон назначается в дозировке 1мг на 1кг массы на 5 дней с последующей отменой.
К сожалению, препаратов для улучшения нервной проводимости, не существует. Прозерин на восстановление нерва не влияет, он используется при миастении и то не препарат выбора. В таблетках его нет. Если его не использовать,то прогноз от этого не изменится.
Основное восстановление идет в первые 4 месяца. В острый период(28 дней от начала симптомов) не рекомендуется массаж лица и лицевая гимнастика из-за риска развития синкинезий, которые уде останутся на всю жизнь.
После острого периода можно подключить массаж и гимнастику.
Удивительно, а в стационаре назначают гимнастику сразу
Если я верно услышала, то если даже мы не получим прозерин ни в какой форме, то это никак не повлияет на ход лечения?
А в чем суть лечения сейчас в физио процедурах и массаже шейно-воротниковой зоны?
Принятый ответ
Невропатия лицевого нерва- это сдавление нерва в обоасти височной кости. Именно поэтому в первую очередь рекомендуется снятие отека преднизолоном. Массаж шейно-воротниковой зоны на это никак не повлияет,но можно оставить по желанию ребенка.
Прозерин не влияет на прогноз. Если его не использовать, то это никак не повлияет на восстановление.
При снятии отека нерв уже начинает восстанавливаться самостоятельно за счёт образования новых связей. Если в острый период делать массаж лица и гимнастику, то это может способствовать образованию неправильных связей, что может привести к образованию синкинезий (например, при улыбке будет сокращаться круговая мышца глаза).
Смотрим в динамике и после 28 дней уже подключается массаж лица и лфк. Также может быть использована электростимуояция нерва, но у детей редко
Здравствуйте! Пр неврите лицевого нерва самое основное в острый период в первые 72 часа проведение терапии ГКС либо преднизолон либо дексаметазон хотя бы 5 дней. Далее подключать массаж лицевой, лицевую гимнастику, физиолечение , можно витамины группы В ( вы получаете нейромультивит ). Прозерин никак не повлияет на скорость восстановления, абсолютных аналогов в таблетках нет. Если невозможно колоть - можно обойтись и без него
Здравствуйте. Преднизолон ребёнку сделали 5 уколов, и три укола В6 и В12.дальше вот не даётся больше ничего делать. Пьем нейромультивит. Делаем физио лечение, массаж шейно воротниковой зоны и гимнастику. Я боюсь ребёнка держать, потому что один раз он лежал в больнице, делали уколы держали и ребёнок вышел с жутким ОКР. Врач инфекционист сказала, что лечение лучше таким детям подбирать без уколов.
Не нужно уколов , самое главное гормоны 5 дней получили . Нейромультивит содержит уже все витамины в группы в необходимые вам. Упор на лицевую гимнастику , массаж , физио
А сколько по времени нужно принимать нейромультивит?
Принятый ответ
Курс нейромультивита 1 месяц
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) но прозенин вообще при невропатии лицевого нерва не назначается, назначается обычно гормон (прогестерон) он есть и в историках и в уколах.
Здравствуйте!
Прозерин это не основное лечение неврита, основное лечение это гормонотерапия, поэтому прозерин в принципе можно не использовать, на нерв он никак не влияет, в таблетированной форме препарата нет и аналогов тоже.
Самое основное это реабилитационные мероприятия через месяц после возникновения неврита(лфк, массаж, физиотерапия).
Если последствия останутся в 18 лет можно будет скорректировать ботулинотерапией.
Здравствуйте. Спасибо.
Здравствуйте.
Сколько времени прошло с момента появления нейропатии лицевого нерва?
Ребенок получает гормональную терапию или получал ли ее ранее по этому поводу? Есть ли эффект от лечения? Что-то еще получает сейчас из препаратов?
Здравствуйте. Преднизолон получилось сделать 5 уколов кое-как, В6 и В12 три укола, сейчас пьем нейромультивит 1/2 таблетки, делаем физио, массаж шейно воротниковой зоны, гимнастику. Прошло 14 дней. Эффект есть небольшой:глаз лучше закрывается, перестали течь слезы, поднялся уголок рта, улыбка прям не много начала двигаться, когда с закрытым ртом улыбается. Также появилась боль и назначили карбамазепин 1/3 таблетки.
В подобных случаях, прозерин можно заменить на аксамон по 20 мг по 1/2 таб 2 раза в день-1 месяц.
У Аксамона написано, что противопоказание детский возраст до 18 лет тоже
Принятый ответ
Такие препараты по показаниям назначаются off label,т.е вне официальной инструкции.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20191 ответ
- 7 Февраля 202029 ответов
- 27 Марта 202020 ответов
- 25 Марта 20217 ответов