Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ в 12.5 недель беременности
Добрый день! Беременость 12,5 недель.Сдала анализы. Пришел повышенный ТТГ-4,68. Эндокринолог говорит что до 5 это нормально и ничего не назначил. Но я то понимаю что это не очень хорошо. В прошлую беременность тоже был ТТГ повышен 3,68. С боем назначили L-тероксин, в дозировке 0,75, тоже отказывался назначать препарат, уверял что до 5 норма. Помогите пожалуйста рассчитать дозировку L-тироксина,какую лучше пить 50 мг или 0,75. Рост 175 вес 67кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, во время беременности нормой считается ТТГ до 2 , в данном случае показан прием L-тироксина , начинайте с дозы 25 мкг утром , строго натощак за 30 минут до еды , через 1,5 месяца контроль ТТГ и коррекция дозы при необходимости , так же нужно исключить дефициты дереза и витамина Д, так как щитовидная железа очень к ним чувствительна и может развиваться ее дисфункция. Сдайте кровь на Ферритин и витамин Д, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую начать с 37,5 мкг
Это половинка от 75 мкг
Утром натощак за 30 мин до еды
Контроль ТТГ через 4 нед
Норма ТТГ для Вас до 2,5
Дополнительно рекомендую проверить Ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ
Йод принимаете ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начнём с нормативов.
Клинические рекомендации указывают, что при отсутствии антител к ТПО целевое значение ТТГ при естественной беременности принимается до 4,0 мкме/мл (при наличии антител или при беременности путём ЭКО предлагается рассматривать значение до 2,5 мкме/мл).
Поэтому при ТТГ 4,68 мкме/мл приём левотироксина является рекомендованным.
Начальная компенсирующая доза для взрослых составляет 50 мкг/сутки; меньшие обычно используются в детской практике. Однако с учётом того, что препарат принимается самостоятельно, по принципу "не навреди" есть смысл начать с малой дозы - 25 или 37,5 мкг и проконтролировать ттг и т4 свободный через 4 недели.
Также крайне желательно согласовать начало терапии с акушером-гинекологом, ведущим беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности при повышении ТТГ более 4,0 обычно рекомендуют начать прием терапии. С учетом показателя рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса) с дозы 50 мкг с контролем ТТГ через 4 недели. Далее контроль каждые 4 недели во время беременности. После родов препарат сразу отменяют с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Нормальные антитела говорят о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз и послеродового тиреоидита в будущем
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ 4.68 точно не норма во время беременности.
Если беременность естественная (не ЭКО), то цель по ТТГ до 4.0.
С учетом небольшого повышения ТТГ + не повышенных антител к ТПО, начните прием тироксина 75 мкг 1/2 таблетки. ТТГ контроль через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20154 ответа
- 2 Апреля 20172 ответа
- 5 Июня 20172 ответа
- 5 Ноября 20173 ответа