Что вас беспокоит?
Эрозия 10 мм пилорического отдела желудка
Здравствуйте,принимала НПВС из-за проблем со спиной(грыжа и 2 протрузии),нужно было снять обострение. Пила Тексаред,Сирдалуд неделю и Омез. Стали беспокоить ноющие боли,стреляющие и колящие в эпигастрии, отдающие в спину и в лопатку и боль ноющая слева сверху от пупка,тошнота и метеоризм. Прошла обследования, узи,гастроскопию и некоторые анализы. Всё прикреплю. Скажите пожалуйста, как лечить эрозию? И сколько по времени она заживает? И большой ли риск перерождения её в язву? И что значит активная эрозия и на сколько она у меня большая?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Майя, здравствуйте! На основании ФГДС можно предположить развитие эрозии среднего размера, при отсутствии лечения есть риск развития язвенного (более глубокого) дефекта. При эрозивном процессе в желудке обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
При отрицательном результате на хеликобактер рекомендуют лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 8 недель курсом
Продолжительность заживления эрозии в среднем занимает от 2 до 8 недель (все индивидуально)
Здравствуйте, спасибо вам большое за ответ! Скажите, а какого питания нужно сейчас придерживаться,чтобы эрозия зажила? И какие-то ещё есть способы,чтобы она быстрее заживала?
Майя, вообще строгой диеты не назначают, обычно достаточно придерживаться химически и термически щадящей диеты (исключение очень холодной/горячей пищи, газированных напитков, острых блюд)
Скажите пожалуйста, а боль в желудке во время еды и потом какое-то время болит и не проходит...от чего это может быть?
Майя, в таких случаях в 1 очередь исключают хеликобактерную гастропатию
Нужно сдать анализ кала после отмены ИПП через 2 недели? Скажите,если будет обнаружена хеликобактерная инфекция, то какое лечение будет нужно? Я уезжаю скоро на очень долго и хотела бы себя подстраховать. Там через время сдам этот анализ
На самом деле срочности в обследовании нет, как правило, контроль эрадикации проводится спустя две недели после отмены ИПП. При подтверждении хеликобактерной инфекции вновь назначается эрадикационной терапия по 2-й линии с применением таких антибиотиков, как тетрациклин и метронидазол
Спасибо вам большое за ответ. Пока мне из лечения лучше кроме Рабепразола принимать?
Пока только лучше ограничиться приемом ИПП
Принятый ответ
Добрый день!
По ЭГДС выявлена эрозия 1 см, описывают с налетом фибрина, что значит она уже частично заживает. Помимо НПВС самой распространенной причиной эрозий является инфекция H.Pilory - рекомендовано выполнение С13 уреазного теста или кал на антиген НР методом ИФА. Если нет НР и прекратить прием НПВС, то риск трансформации в язву - низкий.
В настоящий момент рекомендован курс ИПП - Эзомепразол 20 мг за 30 мин до еды 1 р\д - 1 мес (тест на НР сдается на фоне полной отмены ИПП за 2 недели)
Вздутие и симптомы диспепсии не связаны с эрозией, так как это поверхностное повреждение. ИПП частично снимут боль, а для уменьшения вздутия рекомендовано придерживаться диеты low-fodmap, ситуационно можно применять спазмолитики (Метеоспазмил по 1 капсуле)
Добрый день!
По ЭГДС выявлена эрозия 1 см, описывают с налетом фибрина, что значит она уже частично заживает. Помимо НПВС самой распространенной причиной эрозий является инфекция H.Pilory - рекомендовано выполнение С13 уреазного теста или кал на антиген НР методом ИФА. Если нет НР и прекратить прием НПВС, то риск трансформации в язву - низкий.
В настоящий момент рекомендован курс ИПП - Эзомепразол 20 мг за 30 мин до еды 1 р\д - 1 мес (тест на НР сдается на фоне полной отмены ИПП за 2 недели)
Вздутие и симптомы диспепсии не связаны с эрозией, так как это поверхностное повреждение. ИПП частично снимут боль, а для уменьшения вздутия рекомендовано придерживаться диеты low-fodmap, ситуационно можно применять спазмолитики (Метеоспазмил по 1 капсуле)
Здравствуйте, спасибо вам большое за ответ! Скажите, а какого питания нужно сейчас придерживаться,чтобы эрозия зажила? И какие-то ещё есть способы,чтобы она быстрее заживала?
Скажите пожалуйста, а боли во время еды сильные в желудке это тоже от эрозии?
Эрозии - не болят, это поверхностное повреждение слизистой, в которой нет нервных окончаний
Диеты при гастрите\эрозиях - не требуются. Питание не влияет на заживление\повреждение слизистой, только ограничить очень острое\пряное - так как могут усиливать диспепсию
Эрозии - не болят, это поверхностное повреждение слизистой, в которой нет нервных окончаний
Диеты при гастрите\эрозиях - не требуются. Питание не влияет на заживление\повреждение слизистой, только ограничить очень острое\пряное - так как могут усиливать диспепсию
А от чего могут быть боли у пупка и в желудке? По обследованиям ведь в основном только эрозия обнаружена...Эрозии в принципе заживают за какое время?
Симптомы связаны скорее всего с функциональной диспепсией, когда нарушается чувствительность рецепторов - часто при тревоге, стрессе, после перенесенных инфекций.
Среднее время заживления эрозий 4 недели
Спасибо вам за ответы и помощь🙏 а как лечится функциональная диспепсия?
Ещё скажите пожалуйста, я скоро уезжаю надолго из города. После отмены ИПП через 2 недели попробую сдать кал на хеликобактер. Если она будет обнаружена, то какое лечение будет нужно? Хочу подстраховаться
ФД лечится ИПП в том числе, в зависимости от симптомов + коррекция стресса
Эрадикация - схемы с антибиотиками
Скажите пожалуйста, чем можно облегчить свое состояние сейчас? Кроме ИПП?
Рекомендаций в первом сообщении - их должно хватить со стороны ЖКТ. Если есть тревожный компонент - подойдет атаракс 1 таб на ночь. Если неврология (спазм определенных триггерных точек, нейропатия) то назначаются витамины группы В + массаж, но это очно надо смотреть
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20202 ответа
- 11 Февраля 20207 ответов
- 26 Апреля 20206 ответов