Консультация гастроэнтеролога /

Режим приема препаратов при хеликобактер — вопрос №3329230

71 просмотр

Здравствуйте.
Анализ на хелику положительный.
Гастроэнтеролог назначил:
Рабепразол 1т 2 р/д за 10 мин. до еды 14 дней
Макмирор 2т х 200 2 р/д за 10 мин. до еды 14 дней
Амоксициллин 1т х 1000мг 2 р/д за 10 мин. до еды 14 дней
Хелинорм 1к 2 р/д до еды месяц
Максилак 1к 1 р/д перед ужином месяц

Получается что все эти препараты фактически перед едой принимаются одновременно?

Почему антибиотики 14 дней, если в инструкции к макмирору указано 7 дней?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. В качестве эрадикационной терапии рекомендуюся:Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Денол(другие препараты висмута) по 2 таблетки 2 раза в день в течение 14 дней

Назначения хелинорма и макмирора не обосновано
Принятый ответ
Клиент
Ризван Тагирович, вместо денола рабепразол видимо. Макмирор потому что есть прозрение на инфекцию. Остальное для восстановления микрофлоры из-за антибиотиков и копрограммы показывающей недостаток лактобактерий.
Терапевт
Нет, Илья, по клиническим рекомендациям РФ и других стран, эрадикационная терапия проводится теми препаратами которые я перечислил,единственное можно Пантопрозол или Рабепразол
Клиент
Ризван Тагирович, в макмироре кстати указана хелика
Терапевт
Нифурател(Макмирор) не используется в лечении НР. Для исключения необходимы обязательны два антибиотика эффективных в отношении этой бактерии строго 14 дней
Клиент
Ризван Тагирович, в инструкции к макмирору указана хелика.
Терапевт
В инструкции может быть и написано, как и десятка других антибиотиков, но их применение необосновано
Клиент
Ризван Тагирович, есть протокол с макмирором. А вот почему денол не выписал вопрос интересный. У меня в результатах был один плюс. Бывает ++, +++ и это указывает на степень?
Терапевт
Да указывает на степень обеспечения. Макмирор не входит ни во первую, ни во вторую, ни в третью линию терапии. Может и входит во всякие авторские схемы, но не в официальные рекомендации
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Илья.
Для эррадикации хеликобактер пилори назначаются препараты, доказавшие свою эффективность в многочисленных исследованиях.
Согласно действующим клиническим рекомендациям
Стандартная схема выглядит так:

Таблетки Висмута трикалия дицитрат (Улькавис, Де-Нол) 120 мг по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до завтрака и ужина – 14 дней. Вызывает черную окраску кала.

Нексиум или рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки непосредственно перед завтраком и ужином – 14 дней

Таблетки Амоксициллин (например, Флемоксин Солютаб) 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки после завтрака и ужина – 14 дней. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом)

Таблетки Кларитромицин (например, Клацид) 500 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки после завтрака и ужина – 14 дней. Кларитромицин может вызывать горечь во рту на время приема препарата. Выраженную горечь во рту можно уменьшить чисткой зубов, налета на языке, полосканием рта, использованием леденцов и жевательной резинки

Амоксициллин и кларитромицин принимают одновременно.

Макмирор и хелинорм не входят в стандартные схемы лечения и результат от их применения предсказать сложно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, в которые входит амоксициллин 1000 2 р день, ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром и вечером за 30-40 минут до еды, кларитромицин (вместо макмирор) 500 2 раза в день, для нормализации микрофлоры дополнительно используется пробиотики. Терапия хеликобактерной инфекции составляет 14 дней. Замена препарата в схеме ведёт к ее не эффективности. Куточноте ваши назначения у лечащего врача.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Илья, добрый день
Мак Мирон и амоксициллин - более слабая схема лечения НР, в которой макмирор используется дольше, чем обычно ( обычно он используется при кишечных инфекциях, в урологии)
Хелинорм препарат с недоказанной эффективностью
А вот прием препарата висмута обязательно ( Денол 2 таблетки 2 раза в день)
Вся схема длится 14 дней
Затем принимают Максилак
Рабепразол принимать за 30 минут до еды , как и Денол
Амоксициллин и макмирор с едой !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Альфа-нормикс и амоксицилин
6 июня 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Повторный хеликобактер
27 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория