Что вас беспокоит?
Отёк правой ноги
Добрый вечер. Моей маме 67лет. Первый раз отёк ног появился в прошлом году, примерно май- июнь.Правая нога отекает больше, появились красные высыпания на наружней стороне ноги, которая отекает больше. В 2024 году болей не было. В этом году в мае появился такой же отёк и точно такие же высыпания и ещё присоединились боли, ломит пальцы и стопу. Лечение в прошлом году проводил Флеболог, поставил диагноз лимфостаз стоп и нижней трети голени. Назначение: систему Цитофлавин капельно 5раз и озонотерапию, траумель инъекции и лимфомиазот 5 шт Детралекс 18 дней по 1 т Лечение провели, стало легче, немного остался отёк не значительный. В этом году отёк держится. Прошла все обследования. Прием у флеболога( другой уже) поставил диагноз: Вторичная доброкачественная лимфедема правой нижней конечности 2 степени Сделала узи, варикоз и тромбофлебит не подтвердился. В 25 лет была проведена операция на сердце. ВПС дефект межпредсердной перегородки , ушивали. На данный момент ЦВБ, ИБС, легочная недостаточность2 степени
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Прикрепите, пожалуйста, фотографии ног в положении стоя спереди и сзади, а также результаты обследований. Причин отеков ног существует множество, в том числе кардиальные причины(связанные с сердцем),причем они обычно бывают на двух ногах, а отеки связанные с сосудами чаще односторонние. Поэтому, учитывая у вас наличие сердечных заболеваний в анамнезе, рекомендую также пройти узи сердца и показаться кардиологу. Какие еще есть жалобы(одышка, боли в области сердца, повышенное давление?) ? Какие препараты принимаете на постоянной основе? Если же это все таки лимфостаз, то в основе лечения лежит компрессия - ношение специального компрессионного трикотажа 2-3 класса компрессии, лимфовенозная гимнастика на ноги, периодически в течение дня придавать возвышенное положение ногам, а также прием препаратов группы флеботоников, например, детралекс по 1000мг 1 раз в день, курсами по 2-3 мес 2 раза в год.
Еще у меня анемия Hb- 10,3, гемотакрит 32,7*в данный момент одышка очень сильная, наклоняться очень трудно.. И при ходьбе надо отдыхать. Давление бывает но всегда 140/80 пульс всегда за 100 бывает 150. На постоянной основе пью эгилок 25мг 2р в день. Дигоксин 1 табл в день, 5днец пить 2 отдыхать. Эликвис 5 мг 2 раза в день. Верошпирон+торасемид утром. Детралекс 1 раз в день. Гимнастику делаю, ноги на возвышенность кладу.
Здравствуйте! Если судить по всем имеющимся данным, нельзя исключать валяние сердечной патологии на отеки нижних конечностей. Обычно при описываемых отеках рекомендуется обязательно соблюдать рекомендации врача кардиолога, если нет значимой артериальной патологии по УЗИ артерий нижних конечностей, то можно использовать компрессионные чулки 2 класса компрессии. Полезно как можно больше двигаться, сокращать мышцы ног, в идеале ходить больше 10 тыс шагов в сутки и во время отдыха приподнимать ноги на 10-15см. Учитывая, что есть подозрения на лимфостаз, обычно рекомендуется очный осмотр профильного специалиста - врача лимфолога
Здравствуйте, Дмитрий) да флеболог сказал, если не поможет лечение, то через три месяца отправит к лимфологу. Как вы думаете, что за высыпания на ноге, может это что то кожное, именно на этой ноге, которая сильнее отекает.
Сложно сказать по фото, иногда так может выглядеть экзема, из-за отека, само по себе состояние не страшное, но обычно требует очного осмотра врача дерматолога, он назначит необходимое лечение
Отеки, особенно на правой ноге начались в том году в это же время, в мае-июне, с наличии пятен, тогда мне поставили аллергический дерматит, назначали три дня дексаметазон, зиртек 10 дней по таблетке раз в день.. Мазь акридерм мазать. Потом я записалась в районную больницу, и дерматолог поставила диагноз Аллергический васкулит. Назначила лечение 5 дней 8 таблеток активированный уголь.. Зиртек по таблетке в день 10 дней, у меня повышенная аст алт и она мне назначила эсенциале.. Я стала это всё пить, высыпания побледнели, а отек держится сильный.
Принятый ответ
Все понятно, в таких случаях, если отек все равно сохраняется сильный, лучше все же показаться врачу лимфологу
Принятый ответ
Добрый вечер! Очевидно, что у мамы комплексная проблема, которая требует комплексного подхода.
* Лимфедема. Это может быть первичной проблемой, но чаще – вторичной, как в случае вашей мамы, что может быть связано с другими заболеваниями.
* Вторичная лимфедема: Учитывая операцию на сердце в анамнезе, сердечно-сосудистые заболевания (ЦВБ, ИБС, легочная недостаточность) и отсутствие проблем с венами (варикоз, тромбофлебит), наиболее вероятной причиной лимфедемы является нарушение работы сердечно-сосудистой системы, что негативно влияет на лимфоток.
* Высыпания на коже: Красные высыпания (возможно, экзема или дерматит) могут быть связаны с застоем жидкости и нарушением микроциркуляции в тканях.
* Боль в пальцах и стопе: Это может быть связано с отеком, сдавливанием нервов, нарушением кровоснабжения или воспалительными процессами.
Рекомендации:
1. необходима консультация кардиолога. Возможно, потребуется коррекция лечения основного заболевания.
2. анализы: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, натрийуретический пептид, электролиты крат
3. Ношение компрессионного трикотажа (чулки или гольфы) 2-й степени компрессии. Важно правильно подобрать размер и степень компрессии.
* Лимфодренажный массаж: Ручной лимфодренажный массаж или аппаратный массаж (прессотерапия)
Препараты, улучшающие лимфоток и микроциркуляцию (например, диосмин). Могут быть назначены противовоспалительные препараты для снятия боли, например, Налгезин 275мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней
* Уход за кожей: ежедневная гигиена кожных покровов. Обработка антисептиками: Мирамистин, Пронтосан.
4. Контроль отека: Регулярный контроль объема ноги (измерение окружности голени, стопы), контроль веса, ограничение длительных статических нагрузок.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202019 ответов
- 11 Марта 202113 ответов
- 2 Февраля 20226 ответов